孩子“尿床”,家长该怎么办?等6则

孩子“尿床”，家长该怎么办？

我女儿今年8岁了，从小起她就有“尿床”的毛病，每晚我们家长要两次叫她解小便。稍有疏忽，她就尿床，弄得我们大人小孩都提心吊胆，睡不好觉。请问，目前治疗“尿床”有什么好办法？要注意什么？

湖南朱玉霞

凡孩子5岁以后经常发生在夜间睡眠中不自主排尿，称为夜间遗尿症（俗称“尿床”）。

家有尿床儿应注意以心理治疗为主，家长要宽容和疏导，尽量避免打骂孩子。可通过睡前放轻松的音乐，或者讲述周围孩子成功治愈的经历，给孩子以心理暗示。此外，每天晚餐要控制孩子少吃流质饮食，限制食用盐及饮水量，睡前排尿。

“行为治疗方式”是目前临床证实治疗“尿床”比较有效的方法。此方式主要是在医生的指导下，由家长引导孩子进行锻炼。目前主张采取：1.干床训练。具体方法是家长使用闹钟夜间定时唤醒孩子起床排尿，帮助他们建立大脑警觉性，如此反复训练，使孩子逐渐建立自主排尿功能。2.超额饮水训练（即膀胱张力训练法）。由于孩子膀胱容量小，白天应鼓励孩子大量饮水（比平时饮水量增加一倍以上），指导他们憋尿、忍尿。目的是使孩子膀胱扩张，容量增大。经此一段时间训练，孩子就能忍尿，并且克制排尿时间越长越好，以减少“尿床”的复发率。

湖南省郴州市第三人民医院 王小衡（主任医师）

凉风渐起，关节疼痛需辨别

每当天气变化，如潮湿、变冷时，我就会感到膝关节痛并伴有膝软，上下楼梯时症状更明显，虽然有关节疼痛但关节并不红肿，并可随着天气好转自行缓解与消失。我是得了关节炎吗？该怎么办？

河北 刘建

这种随天气变化而发生的关节痛并非关节炎，而是“良性膝关节痛”，是由于在寒冷或潮湿条件下，因膝关节局部的神经与血管功能紊乱而致的不适或疼痛，属于一种自觉症状和功能性的改变。

是否为良性膝关节痛，可通过以下几个方面来判断：1.多数患者为双膝关节均有酸痛感，少数为单侧膝关节酸痛感，也可出现两侧膝关节的交替现象。2.体检未发现膝关节异常，亦无活动障碍，X线检查正常，其他相关检查如血、尿常规、血沉、类风湿因子等都在正常范围。3.患者无关节损伤病史，也不曾有过关节红肿、发热病史。4.遇冷或潮湿加重，遇暖及干燥则好转。

良性膝关节痛重在御寒及防潮湿，及时添加衣物、被褥，注意保暖，同时注意保持居室干燥、通风。若因天气变化而致膝关节痛时，轻度不用服药，保暖和休息即可。若疼痛较重，可服用阿司匹林，一般服用1～2次，痛止即停，不要连续服用，避免引起胃肠道副作用。

陕西省宝鸡市卫生局魏开敏（副教授）

勤快主妇，需防“网球肘”

上个月我在家里大扫除，一天忙下来，感到右手臂的肘关节外侧特别疼痛。我以为是太累了，休息一下就能好，谁知第二天反而加重了，医生检查后说我是“网球肘”，经过治疗后好了许多。我想问一问，什么是“网球肘”？我该如何诊断和预防其复发呢？

北京梅丽

网球肘，医学上称为肱骨外上踝炎，家庭主妇做饭、洗衣、拖地、抱孩子时，腕部及前臂都要用力，力量集中到肘外侧，久而久之，肌肉附着处发生急性或慢性积累性损伤而引起。

得了网球肘后，患者自觉肘关节外侧酸痛，不能用力握拳，严重者做拧毛巾、扫地等小动作均感困难。可通过以下方式自我诊断：如果觉得右边的那只胳膊疼，就将右手手掌向下按在桌面上，左手手掌压在右手的指尖上，然后努力让右手手指向上翘。如发现右肘部外侧有疼痛感的话，可能就患上了网球肘。

网球肘可通过以下方式预防其复发：1.买菜或购物时带上有背带的包，将装满物品的包挎在肩上，减少肘外侧的用力。2.去超市购物时，尽量使用推车，少用提篮。3.干家务活时避免长时间用手操作，譬如洗完衣服不要用力拧挤，可用脱水机。4.做饭、炒菜、洗衣服时经常变换姿势，避免做某个动作太久。5.拖地时，腿部略弯，用腰腿的力量带动肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量来拖动。

广西灵山县武利中心卫生院

钱进（主治医师）

视频，

小心前列腺炎

我和妻子长期分居两地，近半年来，我俩通过网络视频来过夫妻生活。可最近，我出现尿频、尿急，尿完还流出白色液体。在公司医务室看过后，说是患了前列腺炎。请问这是怎么引起的，又该如何治疗？

北京 赵强

通过网络视频、，虽然没有性器官的直接接触，但仍可引起性兴奋。性兴奋时前列腺乃至整个盆腔充血，前列腺液分泌增加。而性冲动又难以真正得以释放，以致前列腺液滞留于前列腺内，造成前列腺长时间充血肿胀，从而引发无菌性前列腺炎。加之长时间坐在电脑前“冲浪”，也可使前列腺长时间受到压迫而加重充血肿胀，促使前列腺炎的发生。患上前列腺炎后，可出现不同程度的尿频、尿急，排尿时尿道口灼痛，夜尿增多，尿完后有时尿道口流出白色黏液，会、周围、阴囊和尿道内有酸胀不适感或隐痛。

对此，建议你及时到上级医院作进一步的诊治，最好不要采用网络视频的方法进行夫妻生活。同时，加强身体锻炼，避免久坐，注意饮食调理，少吃辛辣刺激性食品，多吃新鲜蔬菜、水果及清淡食物，避免酗酒，多喝水，以利排尿。

成都市金堂县计划生育技术指导站华平（副主任医师）

冠心病人猝死，

牢记详细急救方

最近，我父亲的冠心病加重，发病频繁。我听说冠心病人容易发生心脏性猝死，我们想学习一下详细的家庭抢救方法，你能说一说吗？

新疆赛文提

心脏性猝死的主要临床特征为：患者突发晕厥，伴有呼吸停止，桡动脉及颈动脉搏动消失等。对该类患者施行心肺复苏术的最佳时间在4分钟以内。具体操作方法如下：

叩击心脏部位抢救者首先用拳头有节奏地用力叩击患者胸前左内侧(心脏部位)，连续叩击2～3次，拳头抬起时离患者胸部为20厘米～30厘米。叩击后，患者心脏受到刺激，有时能恢复自主心跳，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。

施行人工呼吸在施行人工呼吸之前，抢救者应迅速清理患者口腔中的异物，如假牙、痰液等，同时松解患者衣扣，让其去枕平卧，仰头抬颌。抢救者位于患者右侧，先一手撑在患者耳后枕部，另一只手捏住其双鼻孔，然后用口包住患者的口，用力吹气，每5秒钟做1次，连续做4次，接着再进行胸外心脏按压。

胸外心脏按压胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行，每做15次心脏按压后再做4次人工呼吸，反复交替进行。抢救者两手掌重叠压在患者的胸骨中下1/3交界处，按压速率为80～100次/分，每次按压使胸骨下陷3～5厘米。

在抢救过程中，若患者原先放大的瞳孔开始缩小，颜面、口唇皮肤黏膜出现红润，能摸及颈、股动脉搏动，开始自动呼吸，说明抢救成功。但抢救者仍需密切观察心脏搏动情况，随时准备再次进行抢救。千万不要在专业救护人员到来之前轻易放弃。

山东省聊城市第二人民医院翟爱华（主治医师）

怎么去掉宝宝的“头盔”？

我的宝宝出生后不久，在头皮上长了一层呈黄褐色的东西，覆盖在囟门的周围，看上去既不卫生，又不美观。听说这是“乳痂”，我想把它清除掉，可又怕伤着宝宝。请问如何才能清除才好呢？

江西 刘玉芬

婴儿头皮的皮脂腺分泌旺盛，其分泌物与脱落的表皮、毛发以及头皮上的灰尘等脏东西积聚在一起，形成一层黄褐色的膜，称为头皮垢痂，俗称“乳痂”或“胎垢”。

首先，婴儿头上的乳痂是可以洗去的，不会因清洗乳痂而伤及囟门。其次，每次给孩子洗澡时都要洗头，以保持头部清洁卫生。

如果已长了乳痂，则应用消毒棉签或纱布，蘸上消毒过的植物油（加热后再冷却）或婴儿润肤露涂敷在乳痂处，经10～20小时乳痂变软后，用细齿小梳子慢慢地、轻轻地梳理，乳痂就会渐渐脱掉，再用中性洗发液和温热水轻轻洗净。较厚的乳痂一次是去除不掉的，可按上述方法，每天涂1～2次消毒植物油，直到将乳痂浸透后再用梳子梳理清除。须注意的是，婴儿的皮肤娇嫩，清除头皮乳痂时动作一定要轻柔，切忌粗暴，更不能用梳子硬梳或用手指甲硬抠乳痂，以免弄破头皮引起继发感染。每次清除乳痂后，都要注意用干毛巾轻轻地将婴儿的头部擦干，或用干毛巾遮盖头部直到头发干透，以防止着凉感冒。

成都市金堂县计划生育技术指导站连孝华（主治医师）