人性化护理在人工流产中的应用

【摘要】实施人性化护理，转变护理理念，实现以人为本，以病人为中心，最大限度地满足病人对护理服务需求的目标，极大地提高了服务质量，推动了服务站的整体发展。通过实施人性化护理服务，消除了许多服务死角，优化了服务流程，给患者提供了极大方便，患者满意度显著提高，取得了良好的社会效益和经济效益。

【关键词】妊娠；早孕；计划生育；人工流产；人性化；护理

人工流产术是目前常用避孕失败后的主要补救措施之一。患者有已婚的也有未婚的。我们面临的对象多数是农村妇女。一般来说，人工流产是在患者完全清醒，未实施麻醉的情况下进行的操作，并且目前还没有非常有效的止痛方法（有一些无痛流产需要专职的麻醉师，在条件较差的医疗机构和计划生育服务机构尚未开展）。手术可能给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛及风险，95%以上行人工流产术者有恐惧心理，有的还伴有羞耻感，特别是未婚先孕者。为消除患者的顾虑，配合医生对患者实施人性化护理，减轻其紧张恐惧心理，提高她们心理应激技巧和心理承受能力，尽可能减少手术的各种并发症。

1一般资料

2012年1月――12月，我站行人工流产手术568例，均对其实施人性化护理。年龄16-45岁，其中第一胎146例，第二胎376例，第三胎46例。

2护理措施

2.1稳定情绪，消除恐惧心理创造人性化的环境，消除紧张和陌生感，保持手术室安静、温湿度适宜、空气新鲜、手术床清洁、无污染。安全是人工流产者最基本的需要，她们怀着忐忑不安的心情来到人工流产室，会担心操作者技术如何、疼痛与否、术中出血情况、会不会影响今后的生育等。医护人员应主动和其交流，态度诚恳热情，应使用人性化的语言，从受术者的利益出发，向其传授人工流产的常规知识，介绍医生有多年工作经验，操作娴熟，手术时间短、疼痛轻，消除其恐惧心理，使患者自我放松，感到安全、亲切、放心、有所寄托，以便主动配合手术。

2.2做好术前心理咨询，消除抗拒恐惧心理部分患者是受封建思想的影响重男轻女很严重。不能生男孩是自己无能，对不起丈夫，是一件可悲的事，所以她们违背国家的计划生育政策，在严重超生的情况下强行再孕，对此类患者是采取强制手段执行的，她们主要表现为抗拒、愤怒感，对医务人员百般挑剔，横加指责，辱骂，拒绝手术等。由于手术不能取得病人配合，人为的增加手术难度。与患者接触时，应该以稳重的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给病人留下良好的印象，用通俗易懂的语言多与病人沟通，向其宣传计划生育及性道德方面的知识，说明医护人员会遵守职业道德，尊重她们的隐私，应同情、关心并安慰她们，使她们从心理上得到温暖，卸掉思想包袱，以最佳心理状态配合手术。尤其对于抗拒、愤怒型患者切不可冷落、责备，更不能与其相争，态度要和蔼，多安慰病人。手术器械要掩蔽，尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切刺激。

2.3进行心理疏导，减轻手术中疼痛，消除痛苦心理未婚先孕者，没有心理准备，不能得到社会的认可，觉得是丢人现眼的丑事，会受到家人和社会的指责。往往觉得无脸见人，存在不同程度的痛苦和羞耻感，会给自己的婚姻、家庭带来影响。她们在寻找医院接受手术时，怕见到熟人，怕暴露自己的真实身份。有的会到异地他乡或者是不具备手术条件的医疗单位和个人诊所求得手术。甚至采取一些错误的治疗措施。因此这种心理压力将直接影响其康复，还可能导致一些更坏的后果。手术疼痛是难免的，我们可以通过减轻患者的心理负担来减轻手术疼痛。因为心理状态可以影响大脑皮层对疼痛的反应，在手术进行前，先告诉她们手术是会出现疼痛的，短时间就会过去，使其有思想准备，避免对手术产生高呼，惊叫的强烈反应。给她们讲一些成功的例子，分散她们的注意力，告诉她们手术很快结束。对她们的喊叫，哭泣不可指责，同时配合医生做好协助工作，保证手术顺利进行。在与患者交流时要注意自己的面部表情，“微笑”是最美好的“语言”。医务人员的微笑是美的象征，是爱的体现。在和患者沟通过程中利用语言技巧固然重要，但偶尔的沉默也不可忽视。当患者痛得不能忍受大叫时，轻轻握住她的手或以沉默的态度表示同情与关心，这时能起到无声胜有声的效果。有的人在剧烈疼痛时，往往会下意识地去抓一些实物，或别人的手，或床沿，医护人员应主动协助配合。服务态度和蔼对护患关系起到至关重要的作用。

2.4宣传计划生育政策，知指导优生优育针对那些违犯计划生育政策而拒绝接受手术者，一定要配合有关部门做好思想工作，宣传计划生育的优越性，讲清超生对国家、对家庭、对子女的危害，让她们在心情愉快的前提下自愿接受手术。

2.5搞好卫生宣教，提供避孕节育措施向患者讲解人工流产后的注意事项、饮食、个人卫生知识、性生活知识等，询问避孕失败的原因，提供各种避孕措施，使其能够安全有效的避孕，避免再次受孕的发生。特别是一些未婚者并不因为妊娠终止而心理负担减轻，疼痛和负罪感使她们的情绪非常低落，医护人员应给予安慰，讲解性文明的知识和未婚同居的危害性，主动告诉患者，医护人员会为她们保守秘密，会尊重她们的名誉，使患者消除顾虑，促进身心健康，有利于家庭幸福和社会安定。

3体会

通过对568例患者实行人性化护理，使患者得到更多的人性关怀，在心理上获得满足感和安全感，使所有患者在手术过程中情绪稳定，思想放松，疼痛减轻。人工流产综合征发病率明显降低，均能顺利地一次完成人工流产术。通过讲解避孕知识，让患者了解到避孕的重要性及人工流产术对她们生理和心理上的损害，使她们主动采取合适的避孕方式，从而降低意外妊娠发生率。

对患者实施人性化护理，首先要尊重患者、了解患者、关心患者，耐心倾听患者对治疗和护理的要求，并尽量予以满足，让其感到亲切、安全、放心，护理工作从被动服务变为主动服务，加强了基础护理、心理咨询、健康宣教、康复护理，收到了较好的护理效果，总之，将人性化护理应用到人工流产护理工作中，使患者感到了人性化关怀的温暖，获得了满足感和安全感，同时补充了“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵。