高龄产妇的护理相关探讨

【摘要】选取2010年2月――2011年12月间接诊的80例高龄产妇进行全面有效的护理，分别在孕期、分娩期、产褥期进行护理，采取健康指导、心理护理、饮食调节等方法，控制产妇情绪等各方面，调整到最佳状态顺利度过怀孕分娩的过程，有效预防并发症。通过严密的观察监护，保证母婴安全，消除不良刺激。科学合理的护理干预，可以明显改善产妇的不良情绪，对缓解疼痛，增加顺产机会，减少并发症，提高产妇和家属满意度，增强医患间和谐关系，有利于产妇尽早恢复健康。

【关键词】高龄产妇；心理护理；分娩

现代社会的发展，给年轻人造成的压力过大，加上晚婚晚育观念的深入，出现了越来越多的高龄产妇，一般把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇。高龄产妇由于年龄较大，生殖能力减弱，在妊娠和分娩过程中面临的危险性较大，容易发生妊娠并发症，危害母婴健康。种种不利因素的存在，容易导致高龄产妇产生焦虑、不安和恐惧等负面情绪，影响正常分娩。为了确保高龄产妇和腹中胎儿的安全、健康，我院对高龄产妇的妊娠期、分娩期护理工作非常重视。选取2010年2月――2011年12月间接诊的80例高龄产妇进行全面有效的护理，效果良好，具体报道如下。

1临床资料

2010年2月――2011年12月在我院定期产检，参加培训并预约分娩的高龄产妇80例，其中经产妇26例，初产妇54例，孕妇年龄在35-46岁，平均年龄（37.9±2.3）岁，孕33-42周，平均孕周（36.7±3.2）。有6例合并妊娠高血压综合征，5例发生胎膜早破，3例发生产后大出血；剖宫产52例，顺产28例。

2护理

2.1孕期护理

2.1.1健康指导对于高龄产妇定期安排产检，参加相关培训。通过图片、视频和资料让产妇了解妊娠过程容易出现的各种症状，对于有妊娠并发症的产妇要时刻自我监护，随时复诊；对生理解剖和分娩过程进行宣教，指导产妇进行适当的运动。对孕妇的家属也要进行相关培训，鼓励家人体贴关心孕妇，营造温馨舒适的家庭环境让孕妇保持良好的心情，顺利度过孕期。让孕妇提前了解妊娠期、分娩期、产褥期的医学常识和注意事项，保持正常的心态认识这个生理现象，全身心地为分娩做好准备。

2.1.2心理护理高龄产妇比正常年龄产妇在身体上承受更多的风险，孕育胎儿的过程也面临许多困难，加上来自亲朋好友和传统世俗观念的压力，她们很容易出现心理障碍，孕期常伴有恐惧、忧郁、焦虑和担心，希望得到护士更多的关心和帮助，盼望自己和胎儿孕期平安，顺利分娩。

医护人员要热情的接待产妇，以温和、亲切的口吻为产妇介绍妊娠常识、入院须知、住院环境和注意事项。对剖腹产手术实施的必要性和安全性要提前告知患者和家属，以便在生产时根据情况随时应变，对手术方式，术中、术后可能出现的问题作出解释，消除产妇恐惧心理，稳定情绪，积极配合。

2.1.3并发症的护理怀孕中期常规检查妊娠高血压和妊娠期糖尿病，并及时进行护理干预。指导患者适当运动促进血液循环，对于合并妊娠高血压综合征的患者有利，多食用富含蛋白质和维生素的食物，并密切随访，有必要时要合理用药，控制病情。为防止早产建议孕妇补充叶酸、维E，保持乐观情绪，劳逸结合，有异常时马上到医院就诊。

2.2分娩护理产妇临产时，满足患者的合理要求，分娩过程中要严密监护，没有严格剖腹产指征时，均通过阴道试产。产程中注意疏导产妇紧张心理，助产师指导产妇呼吸，解除对阵痛的恐惧，指导产妇正确用力，避免体力过度消耗。对剖宫产的产妇，术前同家属讲解安全性，指导术后注意事项，演示术后翻身、咳嗽、下床的技巧和方法，术后鼓励母乳喂养，早开奶，早吸吮，合理饮食。生产结束后，愉快告知产妇及家属孩子性别，分娩顺利，母子平安，让产妇和家人放心。

2.3产后护理分娩后交待家属及产妇应注意的地方，如何进食及进食时间。鼓励产妇早下床活动，对产妇和家属的疑问做详细解答。指导产妇做放松训练，增强抵抗力，预防产后并发症。保持愉快心情，增强母乳喂养的信心，做好哺乳指导。对有并发症的产妇，采取相应饮食和心理护理，保证产妇有充足休息和睡眠。对患有妊娠期糖尿病的产妇尤其要注意饮食控制，防止发生高血糖、低血糖等症状。产后严密观察阴道出血和子宫恢复情况，通过专业技术和精心护理，让产妇放松心情，避免过分紧张引起产后大出血。对于新生儿的护理常识要告知产妇和家属。通过详细的产后康复指导，防止各种并发症的发生，通过饮食调节增加营养，促进产妇身体恢复。注意清洁会阴。消除重男轻女的思想，让产妇保持心情舒畅，多与家人沟通，感受家人关爱，防止产后抑郁。护理人员要细心观察产妇情绪，多与其交流，鼓励家人陪伴，帮助产妇早日恢复正常的心理和情绪。指导产妇做好避孕节育措施，定期复诊，促进产后早日康复。

3结论

高龄产妇在经历怀孕、妊娠、分娩和产褥期时，心理压力较大，对未来担忧，担心自己身体原因导致胎儿健康受到影响。分娩期的一系列身体变化也容易导致情绪变化，对高龄产妇予以科学合理的护理干预，可以明显改善产妇的不良情绪，对缓解疼痛，增加顺产机会，减少并发症，提高产妇和家属满意度，增强医患间和谐关系，有利于产妇尽早恢复健康。根据高龄产妇特殊的心理状态和特点，实施全面的心理指导和护理，创造和谐的氛围，消除不良情绪，增强自信心和对医护人员的信任，对控制合并症和并发症起到积极作用。

参考文献

[1]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南，2012：18.

[2]钱蓓蓓.高龄产妇96例分娩护理探讨[J].中外医疗，2012：30.