直肠癌手术患者术后综合护理干预分析

【摘要】目的探讨护理干预对直肠癌术后的患者生活质量的影响。方法回顾性分析我科2012年1月至2012年12月共收治的58例直肠癌患者，随机分成两组。分别为对照组和观察组，每组各29例，对照组采取直肠癌术后常规护理，观察组在常规互利基础上给予综合护理干预，对照组和观察组在术后排气时间、尿管拔除时间和住院时间进行对比。结果观察组的29例患者在综合护理干预后尿管拔除时间、术后排气时间等明显比对照组短，P均

【关键词】直肠癌；护理干预

直肠癌是消化道很常见的恶性肿瘤，它是位于乙状结肠直肠交界处到齿状线之间的癌肿。在消化道癌中发病率位列第二。直肠癌多见于40岁以上的男性患者，男性患者和女性患者的比例大约为2：1或者3：1。在我国低位直肠癌的比例较高，约占70%左右，直肠指检可以触及到，我科共对2012年1月至2012年12月收治的58例直肠癌患者进行了术后综合护理干预，现报告如下。

1临床资料

2012年1月至2012年12月我科共收治了58例直肠癌患者，其中男性40例，女性18例。最大年龄75岁，最小年龄35岁，平均年龄为54.7岁。把这58例直肠癌患者随机分成两组，分别为对照组和观察组，每组各29例，对照组采取直肠癌术后常规护理，观察组在常规护理上给予综合护理干预。

2护理干预

2.1一般护理密切观察患者病情变化，如果患者病情恶化迅速，行颅多普勒检查和脑血流量测定，进一步了解患者脑血管痉挛和脑血流的情况。患者行颅脑CT检查可以排除颅内血肿，如果患者血管闭塞后6小时出现早期的变化，那么受累动脉的密度就将增高，24小时之后梗死灶密度将降低。

2.2切口以及人工肛的护理直肠癌手术大部分属于Ⅱ类切口，患者手术后切口感染的几率很大，所以要保持患者切口敷料的整洁和干燥，如果发现切口敷料有渗血、渗液是要及时更换敷料。如果患者腹部有人工，这就需要特别加强患者人工的护理，因为一般情况人工离切口都比较近，患者排除的粪便容易污染切口，造成切口感染，所以要加强与患者的沟通，取得患者的配合，使之掌握正确的护理方法。患者正常人工肛排便要取左侧卧位，排便后及时清理，并且要更换人工肛袋。防止污染切口。

2.3会切口护理大多数患者由于手术时候局部组织损伤比较严重，并且切口有张力，如果处理不当就有可能造成切口的感染，给患者带来不便，所以患者在术后要定时变换，如果患者卧位的时候要把引流管放在最底的位置，患者切口每天都要用碘伏棉球消毒，并且及时更换无菌敷料，保持患者切口处清洁干燥。

2.4术后并发症的预防和护理由于患者手术失血失液比较大，很容易造成休克，所以术后要密切观察患者的脉搏、呼吸和血压，每30分钟测量一次，直到患者病情平稳。另一方面要保持患者胃肠减压通畅，防止患者出现腹胀，患者手术后12小时要协助患者进行适当的床上活动，促进肠蠕动，协助患者翻身、拍背，并且指导患者按住道口咳嗽，如果患者痰液比较黏稠不易咳出，那么就需要进行雾化吸入防止并发症的发生。

2.5心里护理患者在承受巨大的生理压力和心理压力的同时，很容易出现烦躁、情绪低落甚至抑郁等负面情绪，这就需要我们做好家属的思想工作，向患者介绍直肠癌的发病原理、治疗措施和护理措施等，取得患者的配合，和患者家属一起帮助患者建立战胜疾病的信心。

3讨论

58例直肠癌术后患者都进行了术后护理，对照组29例采取了常规护理，另外观察组29例采取了综合护理，观察组采取综合护理的患者无论在尿管拔除时间还是出院时间上都比对照组短，充分说明了综合护理干预对直肠癌术后病情恢复的良好效果。

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