急性胃出血的临床护理对策分析

【摘要】目的探讨急性胃出血的临床护理对策。方法我院从2012年4月到2013年3月共收治急性胃出血患者84例，给予细心、合理的临床护理，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果在本组84例急性胃出血患者中，经过手术治疗以及精心的护理，成功止血的患者83例，所占的比例是98.8%，另1例患者术后再次出现出血，经过保守治疗之后，痊愈，本组患者均没有出现严重的并发症。结论对于急性胃出血患者，对其给予精心的临床护理，可以确保手术成功性，避免出现并发症，对于患者生存质量的明显改善具有重要的意义。

【关键词】急性胃出血；护理

胃出血是一种常见的消化道疾病并发症，主要的临床症状是胃痛、呕血、便血、消化紊乱等，其主要的病因是长时间情绪紧张、饮食不规律、工作劳累等[1]。对于胃出血严重的患者，临床上多采取的措施是手术治疗，及时确诊、细心观察、及时救治、全面护理是确保手术成功、控制出血、避免并发症、降低病死率的主要环节，对于患者生存质量的提高具有至关重要的作用[2]。现对我院从2012年4月到2013年3月所收治的84例急性胃出血患者的临床护理资料进行回顾性分析，具体的护理报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院从2012年4月到2013年3月共收治急性胃出血患者84例，其中男性患者51例，女性患者33例；年龄最小的是25岁，最大的是75岁，平均年龄是（39.4±5.4）岁；其中出血量少于500ml的患者45例，出血量在500到1000ml的患者23例，出血量高于1000ml的患者16例。本组患者主要的临床症状是以黑边和呕血为主。

1.2护理方法

1.2.1由于胃出血疾病的病程比较长，并且病情易反复，患者容易出现抑郁、恐惧、紧张、焦虑等情绪不稳定的现象，对此，护理人员要多和患者进行沟通，讲究语言艺术，安排专门的护理人员进行看守，将患者放置在舒适、安静的环境中，及时清洁血迹，在必要的时候，要对患者进行具有针对性的心理疏导和安慰，排除患者的各种心理问题，最大程度的满足患者的心理和生理需求，尽可能取得患者的信任度，争取患者的积极配合。

1.2.2护理人员需严密观察患者的生命体征变化和病情的变化，注意患者是否出现心律失常、血压降低、呼吸困难、体温发热或者是不升、脉搏细弱、心率加快等症状，在必要的时候，要给予患者心电监护；注意患者是否出现表情淡漠嗜睡、烦躁不安等现象；注意患者的甲床和皮肤的色泽、肢体的温度以及周围静脉充盈情况。如果患者出现异常情况，护理人员要及时通知医生，采取相应的措施进行处理。

1.2.3对于大出血的患者，护理人员要取患者的平卧位，与此同时，略微抬高患者的下肢，确保脑部能够良好供血。如果患者呕吐，则要将头部偏向一侧，避免出现误吸或者是窒息的现象，在必要的时候，要用负压吸引器将气道中的血液、分泌物以及呕吐物进行及时清除，以确保呼吸道的通畅性。

1.2.4护理人员要做好患者的口腔护理，由于患者在术后胃肠功能未恢复之前，会禁食，在加上呕吐频繁，刺激患者，很有可能会加重出血，因此，患者要及时用生理盐水进行漱口，以确保口腔的清洁性。

1.2.5合理的饮食有利于患者止血，促使患者的病情恢复，护理人员注意患者的合理饮食，在术后，患者胃肠功能未恢复之前，要禁止患者进食，当患者基本稳定之后，护理人员要给予患者豆浆、藕粉、牛奶等流质食物，坚持少量多餐的原则，如果患者没有出现不适感，可以逐渐增加患者的进食量，但是注意食物的温度，不要过热，避免诱发再出血。在饮食的过程中，需逐渐增加患者的进食量。

2结果

在本组84例急性胃出血患者中，经过手术治疗以及精心的护理，成功止血的患者83例，所占的比例是98.8%，另1例患者术后再次出现出血，经过保守治疗之后，痊愈，本组患者均没有出现严重的并发症。

3讨论

胃出血病变部位、性质以及出血量、出血速度的不同，其所表现出来的状况也不尽相同，其主要的临床症状是黑便和呕血。如果患者的出血速度快、出血量大，则会出现烦躁不安、脉搏细数、血压下降、头晕、心悸、无力、口渴、晕厥、精神萎靡、出汗、恶心等症状，在控制休克之后，出现低热现象，体温会持续低于38.5℃。临床上的治疗原则是根据不同的出血原因而采取相应的止血措施，对患者进行积极抢救，维持患者的血容量，避免出现周围循环衰竭现象，与此同时，对患者进行胃镜检查，以确诊出血的病因，及时治疗原发疾病[3]。在治疗的过程中，密切注意患者的全身情况，特别是年老体弱的患者，要特别注意血压、呼吸以及心率变化，注意患者的腹部情况，避免出现胃扩张。总而言之，对于急性胃出血患者，对其给予精心护理，可以有效提高手术成功率，改善患者的生存质量。

参考文献

[1]由远革.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J].中国医药导报，2010，6（5）：40.

[2]刀晓梅.120例老年上消化道出血患者的临床诊治分析[J].中国现代医生，2009，47（1）：90.

[3]唐金萍，徐萍.胃癌患者并发出血性休克1例围手术期护理[J].上海护理，2009，9（1）：85-86.