应用派瑞松治疗皮炎类疾病的效果观察

关键词 派瑞松 皮炎 疾病 治疗

皮炎类疾病其原因可能与致敏原及变态反应和过敏体质有关，特点是皮疹多形性、剧烈瘙痒，反复发作，易转为慢性，给患者带来痛苦。现在许多研究证明，感染性变应原在皮炎发病过程起着极为重要的作用［1］。派瑞松是一种复方制剂，具有抗过敏、抗细菌和抗真菌作用，在治疗皮炎湿疹类疾病时效果显著。外用派瑞松乳膏治疗皮炎类疾病取得了很好的疗效，现报告如下。

资料与方法

2011年1～11月收治皮炎类疾病患者27例，男13例，女14例；年龄4个月～56岁，平均病程2周～6年，病种有神经性皮炎9例，接触性皮炎6例，脂溢性皮炎5例，异位性皮炎4例，尿布皮炎3例。在入选1周内未接受过任何治疗。病例入选标准：①临床确诊的各型湿疹及皮炎患者；②性别、年龄及病程不限；③本人同意本治疗方案。不入选标准：①对益康唑或曲安奈德过敏者；②皮损广泛且合并严重内脏病者；③1个月内接受过全身抗生素、抗真菌药或皮质类固醇激素治疗者；1周内使用过局部抗生素、抗真菌药或皮质类固醇激素治疗者。④哺乳期妇女；⑤不同意本治疗方案的患者。

治疗方法：27例患者均外用派瑞松乳膏，薄涂于患处，轻揉片刻，有渗出皮损者，先用0.9%氯化钠溶液清理渗出后再涂药，早晚各1次，疗程均4周。治疗期间嘱患者勿口服和外用其他抗生素及糖皮质激素，忌食辛辣刺激性食物、忌酒，注意个人卫生。治疗期间观察并记录病情变化，评定临床疗效。疗程4周。

观察指标及疗效判断标准：对患者临床表现及治疗反应等项指标分别于初诊之日、开始用药的第1、第2及第3周认真记录。观察指标有自觉症状和体征：瘙痒、红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润或苔藓化和角化脱屑等。按《中医病证诊断疗效标准》对患者症状和体征进行评分，无症状0分，轻度1分，中度2分，重度3分。按症状积分值减少的百分率分为痊愈、显效、好转、无效4个等级。痊愈为积分值减少＞90%，显效为积分减少60%～90%，好转为积分值减少20%～59%，无效为积分值减少＜20%［2］。

结 果

本组27例患者中，总有效26例(86.11%)，其中痊愈20例(74.07%)，显效3例(11.11%)，好转3例(11.11%)，无效1例(3.70%)。

讨 论

皮炎类疾病发病原因非常复杂，简单的分为内因和外因，二者之间难分主次，通常是互相联系，协同作用。外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉、尘埃、日晒、搔抓等。如接触性皮炎，多由不当使用饰品。化妆品、接触宠物、浊漆、建树等导致，内因包括遗传因素、精神因素，机体的免疫因素、代谢因素等。随着对疾病研究的不断深入，发现微生物在皮炎湿疹的发生发展中扮演重要的角色，在皮肤疾病的发生、发展过程中扮演了一个重要角色，它们参与、加重了疾病。研究表明，在患者皮炎湿疹发病部位，真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量，真菌和细菌在发病原因中存在着不可轻视的因素［3］。皮炎类疾病是皮肤科最常见的疾病，以其病程慢性顽固、易反复发作及迁延性为主要特征。治疗期间给于患者以生活指导，嘱患者多食清淡易消化、低盐低脂、富含营养的食物及新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣刺激、油腻及异性蛋白食物。辛辣刺激食物可导致皮肤分泌过多的汗液，油腻食物可引起肤过多分泌油脂，这两种食物均不符合皮肤保持干燥的要求；异性蛋白食物易引起皮肤过敏，从而加重病情。

派瑞松其主要成分为1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德。益康唑为咪唑衍生物，有广谱抗真菌的作用，具有灰黄霉素、制霉菌素、青霉素三药的抗菌谱，其抗细菌球菌效率效力与新霉素相当；曲安奈德是一种中效的皮质类固醇，两者合用，不仅有良好的抗炎症、抗过敏、抗渗出、止痒的作用，又有较强的抗细菌和真菌的作用。另外，曲安奈德有一定的血管收缩作用，能减缓局部硝酸益康唑的经皮吸收速度，从而增加局部硝酸益康唑的组织浓度，两者配伍产生协同作用。通过本组疗效观察，我们看到派瑞松霜治疗湿疹治愈率高达86.11%，无明显不良反应，患者耐受性较好。总之，派瑞松具有抗过敏、抗细菌和抗真菌作用，在治疗皮炎类疾病时效果显著，是一种安全、有效的外用药物，值得临床应用。

参考文献

1 赵辩.硝酸益康唑-曲安奈德乳膏治疗3种皮炎湿疹类疾病的疗效与安全性［J］.中华皮肤病杂志,2000,38(6):399-400.

2 徐羽龙.派瑞松霜应用于婴幼儿湿疹临床观察［J］.中外医疗,2009,4(8):89-90.

3 刘玲.派瑞松治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效及抗菌作用观察［J］.中国皮肤性病学杂志,2002,4:288.