谈中药教导方法的思考

中药是靠平时一点一滴积累的，涉及的中医理论、临床应用、鉴别特征、炮制方法等等都是学生走出校门后需要学以致用的。划重点的做法只会让学生加大对重点的依赖而不注重平时的积累，打击大部分学生的学习动力，失去学习的意义。再次，由于现阶段科技手段发达，学校教室区无线网络均已覆盖，而学校也无不允许将手机带入教室的明文规定，学生上课时往往QQ、短信不断，影响自己和他人。教师与其严厉制止，不如因势利导，鼓励学生用手机上网查找课程相关信息。如某些方剂的组成、某些中药的性味归经等学生在以前的课程中学过但遗忘的知识点，教师可以请学生上网查找，看谁查找得快，查找得准确。这样不仅吸引了学生的注意力，活跃了课堂气氛，激发了学生的学习兴趣，也无形中教会了学生利用网络资源检索专业知识的方法，促进了学生与教师之间的互动。

在理论学习的基础上，活化实验

“实践是检验真理的唯一标准”，可见实践的重要性。中药学的实践教学是实现人才培养目标的重要环节，对提高学生的综合素质，培养学生的创新意识和创新能力都有特殊的作用。由于受传统“应试教育”思想的影响，长期以来形成“理论教学体现学术性，实践教学是理论教学的一个环节、一种补充”的认识，造成实践的重要性被慢慢淡化。现阶段的教学方式是理论课与实验课分开进行教学，导致有的班级先上了理论部分再做实验而有的班级先做了实验再上理论部分，从而又引发了“这两种方式哪种更好”的争论。其实无论是先上理论课还是先上实验课都各有利弊，由于基本上所有的中药或仪器装置等都是学生第一次接触，都未曾有过感性认识。因此，可考虑将理论课堂和实验课堂融合起来。如可将《中药学》《中药鉴定学》的理论课堂放在实验室或标本馆，学生一边听老师讲，一边对照实物进行记忆，想切切片的就切切片，想尝尝味道就尝尝味道。如《中药化学》，教师可将索氏提取器带到理论课堂，对着实物讲解其各部分组成，以及提取、虹吸等原理，这远比对着图片大谈特谈这是圆底烧瓶、那是虹吸管清楚得多。让学生掌握好知识、应用好知识才是我们的最终目的。

重视并强化实训与实习

中药学专业的实践除与了理论课相配套的实验课外，实训、实习也是极为重要、不容忽视的环节。目前各中医药院校在教学计划和教学任务中，都有对实训和实习的明确规定。但在具体实施过程中，还是出现了不少问题，如实习时间往往有几个月，占到了大半个学期，而真正在外认真实习的学生并不多。大部分学生都是为了应付任务敲了熟悉单位的公章，效果可想而知。其实学生只有经历过实习才能体会其中的奥妙，一旦进入岗位就不单单是把学校中学到的知识“拿出来”那么简单了。就拿最简单的抓药举例，首先拿到一个药方，需要看懂方上的每位药，确定是否每位药柜台都有;再对其进行划价;然后出药、分配、校对、包药等，如方中出现先煎、后下的药物，则要另附纸进行分装。其中涉及到的药价(随季节等因素变化)、包药的方法及技巧(包括普通包、虎头包等)都不是在学校里、书本上可以学到的。有鉴于此，学校应对中药学的实训与实习进行合理的安排，一是延长在大三阶段的校外实践时间，而适当缩短大四阶段的实践时间。原因是因为为完成试验型的毕业论文，很多医药院校已将毕业论文的撰写与答辩放在大四上学期前完成，下学期的实习基本是学生找工作求职，难以有心思认真开展实习;二是规范实习制度，对学生的实训等进行严格的监督和考核，如对中药材认知能力的考核、药房调剂能力的考核等。通过让学生切身体会专业知识的重要性和实践的必要性，从而更好地热爱自己的专业，从事自己的专业。随着人类的“回归自然”，中医药在世界各地日益普及。中药学既要保持原有的传统特色，又要实现现代医学对中药质量稳定、可控的新要求，如何把握好时代的契机，是中医药院校在教学过程中需要不断思考、不断探讨的问题。

作者：何昱 单位：浙江中医药大学