高血压、高血脂的饮食治疗

世界卫生组织对影响人类健康的众多因素进行评估的结果表明：遗传因素对健康的影响居首位，为15%；膳食营养因素对健康的作用仅次于遗传因素，为13%；医疗卫生条件因素为8%。由此可见，膳食营养对人体健康至关重要。不良的饮食习惯可造成肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、动脉硬化等，而良好的饮食习惯则可治病防病。那么，怎样进行饮食治疗呢？带着这个问题，记者采访了北京安贞医院心内科主任张维君教授。张教授指出，首先要了解调节饮食结构的原则：

1.限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物。

2.选用低脂食物（植物油、脱脂奶）。

3.增加维生素、膳食纤维（可常吃水果、蔬菜、全麦面包和谷类食物）的摄入。

其次要做到以下几点：

1.减少食物中钠盐的含量吃盐过多的人容易发生高血压。因此，提倡清淡饮食。一般主张每日6克盐左右最为理想。建议早餐尽量少吃或不吃咸菜、腐乳等咸品；午餐和晚餐炒菜时要少放盐，少吃酱油。心力衰竭患者以每天不超过3克盐为宜。

2.适当补充蛋白质每个人每天每千克体重需1~1.2克蛋白质。蛋白质的来源要采用荤素搭配，多是用鱼、禽类、牛肉、脱脂牛奶等含脂肪量低的动物蛋白及豆制品来补充。尤其是大豆，其蛋白质的含量达到36%~40%，而且以优质蛋白为主。鱼类也是很好的蛋白质食物，鱼类蛋白吃得越多，冠心病的发病率越低。养成每周吃2~3次鱼的习惯，可以有效降低冠心病的发病率。

3.减少脂肪的摄入血脂增高是导致冠心病的一个重要因素。因此应严格控制含高脂肪和高胆固醇的食物，如：动物肥肉、内脏、蛋黄、奶油、鱼子等，尤其应少食富含“饱和脂肪酸”的动物油和油炸食品。应多食植物油。植物油的优点是不饱和脂肪酸含量高，它不仅不含胆固醇，所含的植物固醇还可抑制小肠对胆固醇的吸收。不过也要注意平衡，荤油素油搭配，以植物油2份配1份动物油为宜。

4.适当摄入碳水化合物碳水化合物就是糖。一般情况下，以每人每天摄入250~350克碳水化合物为宜，相当于6~8两主食。但这是不固定的，如果每天体力活动很强，就可以多一些，如350~450克；如果比较胖，每天的活动又很少，就可适量减少，200~250克就可以了。

5.多吃新鲜的蔬菜和水果每天应进食500克蔬菜和水果，其中蔬菜400克，水果100克，既能保证维生素C、B和无机盐的摄入，又因含有大量膳食纤维，可以预防便秘和肠道肿物。还能降低血脂和血糖，预防心血管疾病。

6.适当补充维生素高血压和高脂血症患者适当补充维生素有利于预防冠心病，如维生素C可降低血胆固醇水平，维护血管壁的完整性，增加血管的弹性；维生素E具有抗氧化作用，可防止脂质过度氧化，预防动脉粥样硬化；维生素B族（包括B12、泛酸、烟酸等）可降低血脂水平，防止动脉粥样硬化和冠心病。

7.降压同时注意补钙近年来发现，人体内缺钙――钙摄入不足或吸收减少，也是引起高血压的原因之一。对一般人群的调查发现，每日食钙量小于300毫克者，高血压的发病率是每日食钙量大于1200毫克者的2~3倍。我国流行病学也证实，人群每日平均摄入钙量每增加100毫克，平均收缩压水平可下降2.5毫米汞柱，舒张压水平可下降1.3毫米汞柱。这是因为钙可使动脉管壁保持柔软性。按营养学会的要求，每天需要摄入800毫克的钙，才能满足人体的需要。但人们普通膳食中的钙含量平均只有500毫克，一天少了300毫克，可以喝一袋牛奶予以补充，也可以摄取一些含钙较高的食品，如：大豆及豆制品，鱼、虾、蟹、木耳、紫菜等。此外，应经常在午饭后到户外散步。德国的一项研究结果表明，到户外晒10分钟的太阳，血压可下降6个毫米汞柱。因为紫外线照射，可使人体产生一种营养素――维生素D3，维生素D3与钙相互影响，可控制动脉血压。

8.常吃燕麦和黑木耳有助于降低血脂燕麦富含膳食纤维，尤其是可溶性纤维，在所有谷物中是很高的。可溶性纤维主要成分是β葡聚糖，具有调节血脂和控制血糖的作用。燕麦在30余种农作物中降胆固醇效果第一，还能降甘油三酯、降低血液黏稠度。

吃黑木耳对调节血液黏稠度也有很大好处。它能抗血小板聚集，降低血液黏稠度。在研究中发现，吃黑木耳的人血黏度很正常，效果类似阿司匹林。北京心肺研究中心专门研究过，在一天食用5~10克木耳的情况下，也就是500克木耳吃50~100天，血黏度就会下降。因此，常吃黑木耳的人不容易形成脑血栓和发生心肌梗死。

9.少量饮酒酗酒有害，而少量饮酒对人体是有好处的。研究表明，每天饮少量酒，能有效的降低高血压病及冠心病的患病率和死亡率。这是因为饮酒可以提高血浆中“好”的胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的含量，并且可以抑制血小板的聚集，加强阿司匹林的抗血小板作用。少量饮酒的概念是，每天饮60°白酒不超过25毫升，啤酒不超过425毫升，葡萄酒不超过115毫升。

10.食用有助于调节血压和血脂的蔬菜

（1）荠菜富含维生素B及维生素C、胡萝卜素、烟酸、黄酮甙、蛋白质、脂肪、胆碱等，具有降血压、缩短凝血时间等作用。

（2）莼菜含有维生素B12，富含蛋白质所包括的多种氨基酸、脂肪、戊糖等。患高血压者，取鲜莼菜50克，加冰糖适量炖服，10日为1个疗程，可连续服用。

（3）刺菜有明显和持久的降压作用，并能止血、抗菌。高血压患者，取刺菜10克，水煎代茶饮用，10日为1个疗程，可持续食用。

（4）海菜含有糖类、无机盐、维生素和氨基酸，具有降低胆固醇的作用。高血压、冠心病患者用海菜15克、夏枯草20克，煎水服，每日两次，可持续服用一个时期。

（5）菠菜具有通血脉、止渴、润肠等作用。适用于慢性便秘、高血压、痔疮患者，并能促进胰腺分泌，可助消化。可将新鲜菠菜置沸水中烫3分钟，以麻油拌食，一日2次，每天250~300克，10日为1个疗程，可连续食用。

（6）芹菜含有丰富的膳食纤维，具有一定的降压作用。常食对高血压、冠心病、脑血管疾病和肾炎等患者都有很大的益处。

（7）西红柿含有蛋白质、脂肪、糖类及钙、磷、铁、烟酸、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2和维生素C，有降低胆固醇和血压的作用。国外研究，每天吃1~2个西红柿，可使前列腺癌发病率减少45%。编辑/张玉春