针灸联合中药治疗偏头痛的临床疗效分析

摘要：目的 分析针灸联合中药治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2012年12月～2013年12月来自我院偏头痛门诊的患者100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组采用针灸联合血府逐瘀汤加减治疗，对照组采用西药治疗，1w为一个疗程，治疗3个疗程后观察两组的临床疗效。结果 两组患者偏头痛均有改善，但治疗组总有效率为94.00%，对照组总有效率为68.00%，两组比较差异明显（P

关键词：偏头痛；针灸；中药

偏头痛是临床常见的头痛症状之一，近年发病率呈上升趋势，以女性发病较多。其病因尚未明确，通常认为是由血管收缩功能障碍引起的搏动性头痛，具有、具有家族遗传性、病程长、疼痛剧烈、反复发作等特点，严重影响患者的生活质量[1]。治疗主要以西医传统针灸法为主，但效果并不显著，笔者这几年采用了针灸联合中药治疗偏头痛100例，具有明显效果，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从2012年12月～2013年12月我院的偏头痛患者中选取100例作为研究对象，均临床确诊，随机分为治疗组和对照组两组，治疗组50例，其中女33例，男17例；年龄19～60岁，平均年龄（35.4±4.1）岁；病程3个月～25年，平均10年。对照组50例，其中女36例，男14例；年龄18～58岁，平均年龄（33.2±4.3）岁；病程5个月～23年，平均9年。纳入标准：①符合偏头痛的诊断标准；②自愿接受我院就诊方法；③年龄在15～67岁，具有行为力，能正常准确描述疼痛部位。两组患者在病程、性别比例、年龄、疼痛部位无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准 根据《神经病学》的头痛诊断标准：①最少发作5次以上。②头痛部位在头部的一侧，不敢活动，并有不同程度的伴随症状。③不予以治疗，则持续发作数分钟，长者达至数天。

1.3方法 对照组治疗方法：采用西医常规治疗偏头痛的方法，睡前予以西比灵5mg，头痛宁胶囊服用3粒，3次/d。治疗组治疗方法：睡觉前予以西比灵5mg，头痛宁胶囊3粒，3次/d，口服。同时以针灸为主配合治疗[2]，取穴：风池、太阳穴，配穴：阿是穴、合谷、双侧至阴穴、中渚、风府，液门，各取双穴。伏案正坐位，针刺至阴穴，针法捻转为主，用1寸毫针4浅刺0.1寸，停留30min，每过5min就捻转30s，拔出针后，用干棉签按压片刻，针刺液门，握拳，针尖向上透中渚。每10min行针1次，1次/d。配血府逐瘀汤加减以治疗[3]：川穹12g、当归14g、桃仁12g、红花14g、生地黄15g、细辛5g、甘草8g、白芍14g。肝阳上亢型可加天麻、全蝎、僵蚕、钩藤、蜈蚣；气血亏虚者可加制首乌、阿胶、黄芪；淤血阻滞者加牛膝、地龙、赤芍、丹参；痰浊型加茯苓、半夏、竹茹、胆南星。上药水煎分服，2剂/d。两组患者治疗均以1w为一疗程，治疗3个疗程后观察临床效果。

1.4疗效标准[4] 根据国家中医药管理局《中医病症疗效标准》分为痊愈、显效、有效、无效四种，痊愈：头痛和伴随症状消失，停药后1个月不复发，TCD恢复正常。显效：头痛及伴随症状基本消失，治疗后头痛评分减少50%以上，偶尔稍感疼痛。有效：疼痛明显减轻，基本缓解，但仍有胀重不适感，持续时间缩短，周期变长，停药6个月复发。无效：治疗后症状无改善。计算其总有效率，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法 根据SPSS13.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验P

2结果

3个疗程后，治疗组痊愈33例，总有效率为94%；对照组痊愈21例，总有效率为68%，两组临床疗效相比有显著性差异（P

3讨论

偏头痛是我国常见的具有家族史发病倾向神经性周期疼痛疾病，多见于女性，关于发病机制，多认为是血管收缩及机体生化物质所改变而引起[5]，偏头痛分为外感和内伤，大多数人多年患病，多为内伤。发作前视物模糊、肢体麻木、感受到闪光等为先兆，几分钟后在头部一侧出现搏动性的疼痛，疼痛程度逐渐加剧，然后出现恶心、呕吐症状。发作时伴随精神功能障碍，间歇期一般无症状[5]，根据研究表示，偏头痛患者与正常人相比更容易发生大脑局部的损伤，进而引发中风现象，而且偏头痛的次数越多，大脑损伤也就越严重。

中医认为，偏头痛属"头风"范畴[6]，头聚集了五脏精华之血、六腑清阳之气，头痛与脾、肝、肾有密切关系，多由风、火、痰、瘀、虚所导致。其病机在于脑失所养，邪阻脉络，精血不足，清窍不利。"不通则痛"为中医认为的基本规律，我国传统的针灸能够疏通经络，调整交感神经的功能，恢复血管舒缩正常，使血管痉挛状态得到控制，改善微循环。

针灸联合中药治疗偏头痛通过经穴与中药配合作用以此疏通经络，平和气血，平肝潜阳，消除经脉瘀阻。风池穴是阳维脉的交会穴，具有祛风平泻肝阳和止痛活络的作用，善止头痛；太阳穴属于经外奇穴，有祛风热和宁神志的作用；其余经穴相配，能够通络止痛，调和气血[7]。再配以中药辅助：川穹、天麻祛风止痛，上行头目；白芷、细辛通络止痛；当归、红花、桃仁祛瘀止痛，和血通经；生地黄凉血清热；甘草、白芍滋阴防辛燥、缓急止痛；全蝎成分为蝎毒，有显著镇痛作用[8]。诸药与针灸联合，标本兼治，优势互补，疗效显著。

本次研究中，针灸联合中药治疗偏头痛与西医治疗相比，治疗组总有效率明显高于对照组，有显著性差异（P

参考文献：

[1]张霞，杨红霞.针灸配合中药治疗偏头痛60例[J].西部中医药，2013，26（6）：101-102.

[2]武洪魁.针灸对偏头痛患者的疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：543.

[3]陈海鸥.中医辨证论治配合针灸疗法治疗偏头痛[J].中国医药指南， 2009，7（9）：301-302.

[4]张苹.针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察[J].中国医药导报，2007，4（18）：95-96.

[5]司凤琴，董恩荣.川芎茶调散加减配合针灸治疗偏头痛160例临床观察[J].中外医疗，2012，31（3）：139.

[6]闫奋，韩纪绚.针灸疗法结合头痛宁胶囊治疗偏头痛[J].中国实用医药，2011，6（12）：225-226.

[7]王华.针灸联合头痛宁治疗偏头痛43例临床疗效观察[J].健康之路，2013，12（10）：539-540.

[8]郭欣华.针灸疗法联合中药治疗偏头痛123例疗效观察[J].检验医学与临床，2012（17）：2253-2254.