综合护理措施在老年患者中的应用体会

【摘要】 老年患者的护理不仅限于对疾病的相关护理措施，还包括心理疏导、生活照顾等多方面的内容。我国老年人口数量较多，患有各种慢性疾病的老年患者数量也逐渐增加，做好老年患者的护理工作是现代护理人员一项艰巨而重要的任务，也是能够体现护理服务水平的重要方面。本文将就综合护理措施在老年患者中的应用价值作一探讨，并对此过程中的护理体会逐一阐述。

【关键词】 综合护理； 老年患者； 慢性疾病； 生活质量

随着医学的进步与发展，人们对健康的需求也不断提高，在关注延长寿命的同时，生活质量逐渐被人们所重视。老年患者各系统生理功能减退，免疫力差，常常身患一种或多种慢性疾病，身心都承受着巨大的痛苦。对于老年患者而言，正确、合理的诊断与治疗固然重要，长期有效的护理措施同样重要。对老年患者的护理不仅仅是对疾病采取相应的护理措施，同时也包括心理、生活方面的护理[1]。只有采取综合的护理措施，才能够使老年患者的身心得以健康发展，延长寿命，提高生活质量。为了探讨综合护理措施在老年患者康复中的应用价值，及其对生活质量的影响，回顾性分析笔者所在科室收治的老年患者的护理过程，现将体会报道如下。

1 临床资料

选取2009年5月-2011年6月笔者所在科室收治的老年患者64例作为研究对象，其中，男39例，女25例，年龄71～84岁；其中冠状动脉粥样硬化性心脏病21例，肺源性心脏病19例，脑血管病变12例，恶性肿瘤7例，股骨头坏死5例。生活自理31例，生活半自理21例，长期卧床不能自理者12例。

2 护理方法

2.1 病情的观察与监测 无论患有何种疾病、病情发展至何种程度的患者护理人员都应勤于观察，密切监测疾病发展、变化情况，及时对不良状况做出反应，并尽早通知医生予以处理[2]。老年患者多患有慢性疾病，病程长、病情重，护理人员要有足够的耐心，保持对疾病的正确认识，做好长期观察、监测病情的工作，以保证疾病的进展与变化能够在第一时间得到相应的处理，从而达到有效控制病情的目的。

2.2 一般护理 老年患者常存在记忆力下降，理解能力减退等状况，因此对于老年患者服用药物一定要做到有耐心、够细心，应反复叮嘱患者口服药物的用法及用量，并尽可能的亲自目视老年患者服药，或者嘱其家属帮助患者正确服药，以避免口服药物的漏服、重服、错服，从而造成治疗效果的下降甚至其他损害的发生[3]。老年患者还应进行皮肤护理，由于老年人皮肤及其附属腺体开始萎缩，常造成皮下脂肪变薄，抵抗力下降，受到不良刺激即易发生瘙痒。因此，保持皮肤的清洁、卫生，免受不良刺激的影响是十分必要的。另外，对于长期卧床生活不能自理的患者更应注意尽可能避免褥疮的发生，勤翻身，勤擦洗，以降低褥疮的发生率。

2.3 饮食与睡眠指导 老年患者各系统生理功能均有所下降，消化系统、泌尿系统等常出现不同程度的功能障碍，给老年患者的健康、生活造成了威胁，带来了痛苦。科学、合理的饮食对于机体所需营养物质的补充以及提高机体免疫力起着重要的作用。临床护理过程中，应根据患者个体特点的不同，病情的差异，制定个性化的食谱，符合患者的身体情况以及病情康复的需要，多食用易消化、高营养的食物，以促进老年患者尽快恢复健康。此外，老年患者夜间睡眠较少，常出现失眠的情况，不仅影响其基础疾病的恢复，还易间接造成身体其他方面的损害。因此，给老年患者创造舒适、安静的休息环境并给予正确的睡眠指导显得尤为重要。叮嘱患者限制饮酒，睡前避免饮用浓茶、咖啡等，以免影响睡眠质量，帮助患者养成良好的生活习惯，保证作息时间规律，睡前尽量稳定情绪，避免过于激动、兴奋，以促进睡眠，必要时遵医嘱合理应用安眠药物等[4]。

2.4 心理护理及健康宣教 老年患者常因离退休后社会地位的变化而出现自卑、焦虑等消极心理，加之身患疾病，长期忍受病痛折磨，身心都承受着巨大痛苦，因此，往往出现性格偏激或精神萎靡、情绪不佳等状况。对于老年患者，护理人员需要付出更多的耐心和努力，不仅在日常护理中要更加关心、照顾老年患者，还要在交流、沟通方式上注意技巧的应用，以真诚、真心的付出换取患者的信任，以便了解其思想和情绪的变化，从而有针对性地给予他们帮助和支持，开导并鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心，积极的配合医护人员的诊疗及护理工作[5]，并从思想上、心理上正视疾病，通过心理健康促进身体上的健康。另一方面，对患者及其家属进行相关疾病知识的宣教也是十分必要的。这不仅能够提高患者和家属对疾病相关知识的了解和认识，增强患者自我保健的意识，还能够提高患者和家属对疾病诊疗、护理的配合度，对于疾病的预后及转归都具有积极的作用。

2.5 锻炼身体、培养兴趣爱好 适当的锻炼对老年患者身体健康的恢复大有裨益。对于身体条件允许的老年患者，可组织他们参加适当的体育锻炼，如气功、太极拳等，能够起到增强体质，促进疾病康复的作用；对于长期卧床生活不能自理的老年患者，也应鼓励其在床上做简单的功能锻炼，纠正其依赖心理，通过功能锻炼获得的进步与成功，能帮助患者树立信心，增强生存信念；对于部分由于身体条件限制不宜参加体育锻炼的老年患者，可通过培养兴趣爱好的方式，提高其生活质量，改善预后。

3 小结

本研究中的64例老年患者在精心的综合护理措施下，康复程度明显提高，生活质量得以保证，充分说明了积极有效的综合护理措施在老年患者中具有较高的应用价值，不仅能够达到辅助治疗的目的，还能够实现提高患者生活质量的效果。因此，临床诊疗过程中应加强对老年患者的护理管理，优化护理流程，采取积极有效的护理措施，给予老年患者从身体到心理的照顾和帮助，从而促使老年患者及早康复，提高其生活质量，早日重返家庭和社会。

参考文献

[1] 殷磊.老年护理学[M].北京：人民卫生出版社，2000：87.

[2] 陈菊香.社区护理干预对脑血管病致肢体偏瘫病人生活质量的影响[J].当代护士，2007，14（12）：88-89.

[3] 陈向韵，岳鹏.社区护理服务需求研究[J].中国护理管理，2009，9（9）：25.

[4] 刘雪荣，于普林，叶文，等.河北省燕郊社区717名老年人慢性病现况调查[J].中华老年医学杂志，2004，23（1）：44-47.

[5] 王长虹，丛书.临床心理治疗学[M].北京：人民军医出版社，2001：575.

（收稿日期：2012-08-02） （本文编辑：李静）