甲状腺功能减退对儿童骨龄的影响

[摘要] 目的 探讨甲状腺功能减退对山西地区儿童骨龄的影响程度,从而为利用骨龄与年龄的差异评价治疗甲状腺功能减退症效果提供依据。方法 采集100例甲状腺功能减退儿童的骨龄片,分析其骨龄,而后用配对t检验的统计学方法分析骨龄与年龄的差异。结果 骨龄与年龄的差异有统计学意义(t=4.78,P

[关键词] 甲状腺功能减退; 山西; 儿童; 骨龄; 年龄

[中图分类号] R581.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-160-01

先天性甲状腺功能减退是常见的疾病,可以导致身高、骨龄等发育延缓。骨龄作为比身高和智力更为科学的评价标准,受到医务工作者的重视,鉴于骨龄在发育和地区上的差异,笔者对山西地区甲状腺功能减退患儿骨龄和年龄的差异做了详细的调查,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2005年1月～2008年7月山西各大医院的甲状腺患儿的骨龄片100例,其入选标准为:(1)患儿为山西籍人;(2)年龄为发育突增期的12～15岁;(3)实际年龄都有准确记载,包括年、月、日 ;(4)无其他影响生长发育的疾病如结核病、内分泌疾病等;(5)该骨龄片为甲状腺功能减退首次治疗前的X线片。

1.2 骨龄评价方法

骨龄测定应用 《中国儿童骨龄评分法》,取左手腕正位片20块手腕骨,按X线征象特点将每一骨从开始到成形的发育过程划分为8～9期,赋予不同分值,总骨发育分(SMS)0～1000分。累计各骨发育分值,然后查骨龄得分表或SMS2年龄曲线,求得骨龄[1]。

1.3 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件对每个样本的骨龄与年龄作描述性统计,然后作配对t检验。

2 结果

平均年龄(13.3±0.15)岁,平均骨龄(6.2±0.10)岁,平均差异(7.1±0.20)岁,其差异有统计学意义(t=4.78,P

3 讨论

利用山西地区12～15岁甲状腺功能减退患儿骨龄与年龄的平均差异值,可以粗略评价甲状腺功能减退的治疗效果。骨龄测定是目前医学上衡量个体发育程度最准确的方法之一,同体重、身高、围度等生理指标相比,骨龄能更精确地反映儿童实际发育水平,且不同地区、不同种族的儿童,其骨发育均大体遵循相同规律,仅速度稍有不同;因此用骨龄评价发育状况有客观性和可比性,即骨龄可以更精确地反映机体的生物学发育水平。另外,骨龄可用于小儿内分泌疾病的诊断、治疗监护及疗效观察。许多疾病如肾上腺皮质增生症、肿瘤、性早熟、甲状腺功能亢进等将导致骨龄提前;而Turner综合征、垂体性侏儒及甲状腺功能低下等将导致骨龄落后。基于骨龄作为一种生物学指标,可用于对各种原因引起矮小的治疗观察。治疗中用成年身高预测值是否增加的动态观察,比单纯观察目前身高是否增加更为可靠[2,3]。

本文仅就山西地区甲状腺功能减退的病例进行了调查,年龄仅限于12～15岁,并且没有以年龄、性别分组作详细调查,这些工作有待下一步研究[4]。

[参考文献]

[1] 叶义言.中国儿童骨龄评分法[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:51- 79.

[2] Rogers TL,Allard TT. An expert testimony and posi-tive identification of human remains through cranialsuture patterns[J]. J Forensic Sci,2004,49(2):203-207.

[3] Thail MJ,Yen K. Charred body:vitual autopsy withmulti-slice computed tomography and magneticresonance imaging[J]. J Forensic Sci,2002,47(6):1326-1331.

[4] 吴恩惠. 中华影像学[M]. 北京:人民卫生出版社,2002:45-67.

(收稿日期:2009-11-10)