医院HIS系统建设方案

摘要：信息系统建设肯定是有不同的系统组建而成，但这些系统必须有机的统一的集成在一起进行全面整合，不能出现信息孤岛现象。我院结合自身医疗业务特点以及多年应用HIS系统经验，决定采用C/S/S体系结构，所有业务按照SOA的开发理念分解为若干松耦合的模块，这些模块构成如挂号、门诊、医生站等实际应用系统。该系统操作简单易懂，提高了工作效率，降低了硬件投资成本，方便了系统维护管理。

关键词：医院；HIS系统；建设

Abstract： To have different system information system construction must be established， but the system must be the unity of the organic integration of fully integrated together， can't appear the phenomenon of information island. Methods： combining with service characteristics of their own health and many years of experience in application of HIS system， decided to adopt C/S/S architecture， all the business according to the development concept of SOA is decomposed into a number of loosely coupled modules， these modules such as registered， clinic， doctor stand system in practical application. Conclusion： the system is simple to understand and improve the work efficiency， reduce the hardware cost of investment， convenient maintenance and management system.

Key words：Hospital； HIS system； Construction

1 系统升级背景

我院目前HIS系统是传统两层结构的产品，建设时间较早，技术相对落后，业务覆盖面窄，缺乏统一规划，缺少信息的标准化和多子系统集成，存在信息孤岛现象，限制了医院信息系统未来的规划和发展，系统不可避免的存在平台低，安全性低，数据容量低等亟待解决的问题。近年来，随着医院业务不断发展，数据量不断扩大，对信息系统要求越来越高，原有系统缺陷越来越突出。借着医院新院区建设的开展，医院信息化建设也被列为一个重点项目。

我院之前一直使用津微首佳HIS系统，医院各个临床科室医生和护理人员对系统完全熟悉操作过程且多年来该公司系统一直稳定运行。但是原有HIS系统经过多年运行数据量庞大，运行性能下降，需要系统整体进行升级。在此之前该公司也已研发出新一代C/S/S架构体系HIS系统来提升性能，完善系统管理。因此我院进行招标采购HIS系统，确定采用该公司新一代HIS产品。

2 系统运行环境

2.1硬件环境基本要求 ①服务器及数据初始化服务器（性能可靠）：1台服务器并配有CD-ROM、网卡及其驱动程序。②客户端（兼容性好）：标准配置计算机并配有网卡及其驱动程序，作为客户终端培训网络环境服务器与终端客户机联成局域网，并且连接可靠，开机即可正常使用。

2.2软件环境基本要求 ①服务器端：WIN2003 SERVER，sql server 2005企业版；②客户端：操作系统（windows xp 、windows32位）。

3 系统设计架构

DBCF架构是在传统的c/s两层结构中，增加了DBCF组件服务器层，使之成为三层结构，见图1。

资源合理利用：应用是在终端上运行的，因此有效的分散运算量，发挥了网络中所有计算机的效能。

部署快速：应用存储在DBCF服务器上，在使用时被下载，因此所有对应的修改和升级只需要在DBCF平台上完成，终端就会自动更新。

不依赖应用服务器：不像B/S架构，因为应用运行在本地PC上，即使DBCF平台服务器瘫痪，也不会影响医院业务应用。

灵活变更应用：任意根据我院业务情况进行组合DBCF平台上，各种模块，定制出贴合我院业务特点系统软件。

研发理念：秉承"魔方架构，随需应变"的理念，我院的HIS系统完美融合人员、目标、资源、过程管理，在给医院用户带来先进办公方式的同时，也将给医院导入先进的管理理念，促成医院管理和业务管理的全面升级，工作更有效，管理更科学，执行力和竞争力更高。

医疗业务管理协同平台系统采用魔方式三层架构开发，具有平台性、开放性、集成性、智能性的特点，是真正的协同办公平台，允许用户自由配置各种业务模块，整合数据，生成报表，构建统一的信息化中心平台，实现随需应变的管理。

再好的功能、再好的技术，如果不能够方便的使用，一切都是空谈。易用性是被绝大多数软件公司所忽略，但被我们高度重视的性能指标，为此我们完全按照普通医疗用户的使用习惯来设计功能的结构、名称、排列、使用方式，实现了常用功能无需培训即可直接上手使用的效果，大大减少了系统实施的障碍和成本，提升了实施成功率。

4 系统应用效果

4.1降低了硬件投资成本

4.1.1实现软件系统负载均衡 我们应用DBCF组件平台采用智能客户端技术，将常用的数据以及运算在终端计算机完成，因此有效降低了对服务器的性能要求，均匀分配了整个系统的压力，并通过DBCF组件服务器控制整个网络负载控制，使HIS本身实现"负载均衡"，降低了对服务器硬件投资要求。

4.1.2压缩传输，降低网络资源消耗 DBCF组件平台结合网络中各个客户端各自的计算功能，实现网格式计算模型，只传输必要的持久化数据进行传输，完成系统存储功能。

4.1.3集中管理终端 DBCF组件平台在客户端管理方面实现了网络云管理模式，医院系统管理员只需要使用网络云管理服务器，就可以实现对客户端的管理和监控：①远程控制/问题解决；②补丁和升级控制；③新版本自动升级，旧版本备份；④使用状况实时监控；⑤日志审查；⑥用户操作权限管理。

4.2增强了系统安全性

4.2.1全日志记录 DBCF组件平台统一管理所有客户端的使用行为和系统运行状态，并详细完整的记录每一个操作过程，以保证客户端和服务器的任何行为都有据可查，保证系统健康稳定运行。

4.2.2具备防病毒、黑客能力 DBCF组件平台自身具备三层安全防火墙，第一层：DBCF组件平台的智能客户端会定时与远程服务器系统进行校验，当发现受到攻击时会自动进行程序锁定，禁止本客户端程序登陆，后台会启动远程备份服务器对本客户端进行程序替换。第二层：DBCF平台核心服务器会定时检查所有客户端程序，当发现问题客户端时，将关闭该客户端登陆功能，后台会启动远程备份服务器对该客户端进行程序替换。第三层：DBCF组件平台自身具备核心数据保护机制，即非法客户端登陆系统，非授权用户登陆服务器，系统管理员用户通过不合规手段查询系统业务数据时，平台安全组件将自动屏蔽该请求。

4.2.3多层加密体系 为保障系统安全，DBCF组件平台在客户端、中间层、服务器端都采用了相应的加密技术、数字签名机制，来保护系统安全稳定运行。

4.2.4终端授权 DBCF组件平台采用了基于IP地址和MAC地址双重加密校验绑定，严格控制非授权终端的访问。

4.2.5动态密码 DBCF组件平台采用动态密码技术，可以随时更改数据库访问用户和密码。

4.2.6基于AD（活动目录）的单点登录 DBCF组件平台采用与WindowsAD（活动目录）集成的单点登录模式.用户只需登录Windows就可使用泵统，避免了重复登录。通过与AD集成，AD所能实现的安全策略也同样适用于DBCF组件平台，进一步加强了系统整体安全性。

4.3提升了容灾能力

4.3.1低耦合分层结构 DBCF组件平台采用分层松耦合设计，客户端、服务器、中间件那一层程序出现问题，系统会自动将其隔离，进入离线工作模式，待该问题故障排除后，系统会自动进线模式，因此即便出现系统级故障，也不会影响正常的医疗业务开展；在发生故障和解决故障阶段系统仍然可以在离线状态下完成工作。

4.3.2分布式数据存储 DBCF组件将核心数据库按业务功能设计成分布式存储模式，一方面，可以将在系统发生故障时便于各自在离线状态下工作。另一方面，也有利于系统核心数据库的性能提升。

4.4实现信息互联互通 DBCF组件平台产品统一采用OpenXML标准作为数据的传输、存储格式、由于XML标准是一套开放的国际标准，因此我院信息化系统只要遵循这一标准即可实现数据互联互通，打破信息孤岛，使信息最大化的有效利用。

4.5实现按我院需求定制 按照SOA的软件升发思想，我们将医院的业务划分成数百个彼此独立的组件，整个HIS系统则像搭积木一样由这些组件搭建而成，从而使得按照用户的实际需要按需定制HIS系统成为可能。

我们将整个配置工具集成在DBCF组件平台服务器的控制台中，用户可以脱离HIS厂商而自由组合这些组件，随时按需定制自己的系统，保证了最快速的实现用户的需求。

组件采用完全开放的接口，用户也可以自己开发或委托其他厂商开发兼容的组件，集成到已有的DBCF组件平台中，为用户实现了前所未有的灵活性，见图2。

4.6集成工作流引擎 DBCF组件自身配备了工作流引擎，可以将医院的实际业务和管理流程进行灵活的配置。例如在物资出库管理模块中，当物资出库手续发生变更时，系统仅需要配置变更出库流程即可完成，见图3。