老人腿抽筋只是缺钙吗

纪大妈今年62岁，患糖尿病。最近总是腿肚抽筋，常常睡到半夜因为腿抽筋，让她从梦中惊醒，钙片之类也吃了不少，可是腿抽筋还是时不时光顾，纪大妈只好向大夫咨询，这补钙了为什么还是抽筋呢?大夫建议她检查一下肾功能，结果肌酐、尿素氮均升高，原来是肾出了问题。

抽筋是指肌肉突然不自主的强直收缩现象，会造成肌肉僵硬疼痛。有研究报告指出，45岁以上的人，每7人就有1人曾经有腿抽筋的情况。而65岁以上的老年人，有高达一半的人有过腿抽筋的不适经历，女性比男性多。多数的腿抽筋发生在晚上，周边血管病变及关节炎患者，较易有腿抽筋现象。

为什么会抽筋

引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种。

1外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

2疲劳，睡眠、休息不足会导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积。另外，睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积，也会造成抽筋。

3老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。

4睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。

5情绪过度紧张。

6饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。

7某些降血压及降血脂药物也可能会引起腿抽筋。

下肢动脉硬化也晚抽筋

临床发现，经常腿抽筋，尤其是夜间严重的中老年患者，大多有过长期大量补充钙剂的治疗史，但补钙效果都不明显。检查发现，他们中多数人只是轻度缺钙，但是却都患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致的动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，早期症状是间歇性跛行。由于一些患者行走较长距离后才出现间歇性跛行，还有患者患有脑梗死，间歇性跛行不明显，所以该病早期不易被察觉。部分患者甚至被当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊。

下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗。患者后期非常痛苦，夜间下肢疼得难以入睡，腿足逐渐溃疡，最后不得不截肢。

因此中老年人，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时，应当首先排除临床较为常见的下肢动脉闭塞症。而一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症，应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙，也应以食补为主，否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等，适当运动，多晒太阳，确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用钙剂。

小腿抽筋的应急处理

根据不同的原因采取下列不同的对策，可以很快解除痉挛而止痛。

当发生抽筋时，只要据“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持1～2分钟，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节；当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。

或用双手使劲按摩小腿肚子，也能见效；亦可用热毛巾热敷小腿后侧，针刺、指压承山穴皆可快速缓解。如腿抽筋的情况多次频繁发生，则应就医治疗。

专家建议预防腿抽筋

驱寒保暖――注意下肢保温，夏季避免电风扇、空调直吹两下肢，或空调设置温度太低：冬季要加厚被褥或用电热毯及热水袋提高两下肢温度；另外，睡前用热水洗脚对老年人保健也是很好的方法。

穿舒服的鞋子――平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。

拉松被褥――很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。

伸展肌肉――睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶，慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。

适量饮水――如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务)，需要补充液体以避免脱水，但是不要过量。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。

适当补钙――含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收，在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效；吃些豆制品或是海带等也可以补充钙质：在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等：在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。与此同时，注意多吃一些含维生素D的食品。补充钙质千万不要迷信药物，运动的补钙效果比药物更有效。