青少年口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值

【摘要】 目的 探究青少年口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值。方法 76例青少年口腔正畸治疗的青少年患者， 将其随机分为对照组和观察组， 各38例。对照组患者采用直丝弓矫正畸治疗， 观察组患者采用微型种植体支抗治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果 治疗后， 对照组患者上中切牙倾角差为（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差为（2.35±0.34）mm， 磨牙移位为（6.12±1.24）mm；观察组患者上中切牙倾角差为（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差为（4.28±0.53）mm， 磨牙移位为（3.84±0.74）mm；观察组患者上述指标均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 青少年；口腔正畸治疗；微型种植体支抗

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.17.051

在以往的青少年口腔正畸治疗中通常是采用唇挡、横腭杆、固定舌弓等支抗作为反作用力来达到治疗的目的， 但是大量的临床实践发现以上这些方法治疗的效果并不理想， 并且以上治疗方法在控制过程中难度相对较大， 需要得到患者的支持和配合才能够完成操作[1]。在本文的研究中采用中微型种植体支抗法对青少年口腔正畸进行治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2015年2月～2016年2月收治的

76例进行口腔正畸治疗的青少年患者作为研究对象， 将其随机分为对照组和观察组， 各38例。对照组患者中男21例， 女17例；年龄11～24岁， 平均年龄（17.83±2.41）岁。观察组患者中男22例， 女16例；年龄11～24岁， 平均年龄（17.83±2.41）岁。纳入标准：①口腔状态良好；②无凝血功能障碍疾病。排除标准：①存在着牙周炎等口腔疾病；②曾经进行过口腔畸形矫正。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可行性。

1. 2 方法 所有研究对象在进行治疗前均需要使用洗必泰溶液对患者口腔进行全面彻底的清洗。对照组患者采用直丝弓矫正治疗， 在治疗过程中所选用的不锈钢主弓丝的规格为0.025 in（1 in=2.54 cm）×0.019 in[2]。患者在完成牙弓矫治后可对患者进行关闭牙间隙治疗， 为了能够对支抗进行有效的控制可需要对支抗进行加强。观察组患者选用中微型种植体支抗， 在对支抗情况进行观察时应用射片全面了解牙根相邻的组织的结构、形态以及所处的位置。并充分结合植入的深度、部位以及角度对微型种植体的规格加以选择， 在对患者进行麻醉时选用利多卡因[3]。待患者局部麻醉之后， 在患者的膜龈结合部位或者牙根向内3 mm左右位置将微型种植体植入其中。在植入时要确保微型种植体与骨面保持垂直， 在进行标记时选用黄铜丝。当植入完成之后不需要将骨膜翻瓣附着于牙根部位， 但需要将牙槽黏膜处的黏膜切开， 这样可以有效的防止微型种植体进入到软组织中[4]。当手术完成之后， 借助于射片对微型种植体和牙根之间的位置以及结合状态加以了解。对手术的效果以及恢复情况进行评估， 了解微型种植体支抗的治疗效果。为了有效的防止种植体受力不够或者微型种植体脱落情况的发生， 需要借助于弹簧或者链状橡皮圈加以固定[5]。对患者进行定期随访， 了解患者种植体情况以及牙根状况。对之前加固使用的弹簧或者橡皮圈定期进行更换， 患者在完成手术之后对其注射抗生素进行抗感染治疗。

1. 3 观察指标 对两组患者治疗后磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差等情况进行对比分析， 并记录和分析两组患者术后口腔感染、不适、水肿等不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者治疗后相关指标比较 治疗后， 对照组患者上中切牙倾角差为（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差为（2.35±0.34）mm， 磨牙移位为（6.12±1.24）mm；观察组患者上中切牙倾角差为（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差为（4.28±

0.53）mm， 磨牙移位为（3.84±0.74）mm；观察组患者上述指标均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组患者中有3例出现不舒适感， 有3例出现口腔炎症， 有2例出现软组织轻度水肿。观察组患者中有1例出现不舒适感， 有1例出现口腔炎症。观察组患者不良反应发生率为5.26%， 明显低于对照组的21.05%， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

错颌畸形在口腔科中较为多见， 给患者的身心健康均造成了严重的影响。在对错颌畸形患者进行正畸治疗的过程中对其进行支抗控制其治疗效果并不理想， 且容易产生各种不良反应。随着医学水平的逐渐提高， 微型种植体支抗开始出现并被应用于青少年口腔正畸治疗过程中。选用微型种植体支抗相对于传统常规的种植体规格更小， 并且在手术过程中所预留出的空间较大。由于自身规格较小， 在手术的过程中不需要借助于其他设备便能够使得患者获得较高的配合度， 在开展手术的过程中操作简单、风险性较小， 整个手术仅仅需要10 min便可完成。选用微型种植体支抗所获得的支抗程度更大， 在支撑的过程中稳定性更高。再加之在植入过程中不需要骨性结合， 因此对植入体的约束性条件较小。在治疗结束之后由于植入体较小在不借助于其他设备的基础上便可取出， 患者治疗后愈合效果相对较好。

本研究结果显示， 治疗后， 对照组患者上中切牙倾角差为（11.34±2.14）°， 上中切牙凸距差为（2.35±0.34）mm， 磨牙移位为（6.12±1.24）mm；观察组患者上中切牙倾角差为（28.34±3.13）°， 上中切牙凸距差为（4.28±0.53）mm， 磨牙移位为（3.84±0.74）mm；观察组患者上述指标均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 采用微型种植体支抗法在青少年口腔正畸治疗中应在用价值显著， 不仅效果较好而且不良反应较少， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 杨志德.试论微型种植体支抗用于青少年口腔正畸治疗中的临床效果.世界最新医学信息文摘， 2016， 16（59）：94.

[2] 谢文高.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治中的运用效果观察.医学综述， 2014， 20（11）：2112-2113.

[3] 李振财.口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用及临床优势分析.中国医药指南， 2016， 14（14）：154-155.

[4] 卜华伟.评析口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值.全科口腔医学电子杂志， 2014， 1（6）：1-2.

[5] 胡国栋.口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值探析.现代诊断与治疗， 2015， 26（19）：4349-4351.