静脉采血发生晕厥的原因及护理干预

文章编号：1005-619X（2008）09-0547-01

静脉采集血液标本是临床上最常见的护理技术，在门诊静脉采血过程中，常有患者出现晕厥反应，表现为：头晕眼花、面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、恶心呕吐、心率缓慢、血压下降、短暂的意识丧失，严重的还伴有抽搐。因此预防晕厥的发生是做好静脉采血的主要问题。本文就静脉采血发生晕厥的原因进行分析并提出相应的护理干预。

1 原因分析

1.1 精神因素 大多数患者对静脉采血有不同程度的紧张、恐惧、担忧的心理，少数患者尤其是刚参加工作的年轻人会有过度的情绪反应，甚至会产生想象疼痛，导致植物神经功能障碍，发生晕厥。

1.2 条件反射 在采血过程中常有这种情况：有的人见血就晕、见针就怕，尽管采血过程非常顺利但还是发生晕厥，还有的人看到他人晕厥，自己也出现相应的症状。

1.3 护理因素 护理人员态度生硬，没有做耐心细致的解释及心理疏导，静脉穿刺技术不熟练，对穿刺困难的血管不能一针见血，或来回反复穿刺造成局部疼痛及血肿等，使患者紧张害怕导致晕厥。

1.4 环境因素 门诊静脉采血的患者较多，环境嘈杂，尤其是夏季天气闷热、空气流通差，让患者等待时间过长易致情绪烦躁，加上患者空腹饥饿、低血糖等都可引起晕厥。

2 护理干预

2.1 做好心理疏导 在工作中我们发现心理因素是导致静脉采血发生晕厥的主要原因，所以做好心理疏导是预防晕厥的重要措施。要注意观察患者的情绪变化、精神状态、面色、身体状况，对焦虑不安、过分紧张的患者做好耐心细致的解释安慰，态度要亲切和蔼，用肯定性的语言（如：您放心，保证一针就行，只有轻微的痛感）来消除患者的担忧。还可通过分散注意力来缓解患者的紧张情绪。对见血就晕的条件反射者可让其平躺在床上，头偏向另一侧，闭目，一人掐其合谷，一人快速采血，采血完毕让患者喝杯热水，休息片刻，可有效地预防晕厥。

2.2 过硬的穿刺技术 加强工作责任心，严格执行操作规程，熟练掌握穿刺技术，做到稳、准、轻、快、好，一次穿刺成功。对穿刺困难的血管要仔细选择，有把握才进针，切忌盲目穿刺。过硬的穿刺技术，可使患者对我们产生高度的信赖感，从而有效地缓解紧张不安的情绪。

2.3 创造良好的环境 静脉采血的环境要明亮、宽敞、安静，要维持好秩序，合理安排护理人员，对年老体弱者可优先安排采血，尽量减少患者等待的时间。

（收稿日期：2008-03-06）