如何区别两种溃疡性胃病

胃病的种类有许多，常见的有胃食管反流病，胃酸反流入食道，损伤食道黏膜。临床表现为饭后1小时胸骨后及胃部有烧灼感，运动后症状加重。胃炎主要是由于物理、化学、生物及情绪等因素引起的胃黏膜炎症。临床分急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎经正确治疗后可痊愈，少部分也会转变为慢性萎缩成性胃炎，病程较长，治疗也比较困难。

临床表现刺激性冷、硬、辣食物常引起胃痛或症状加重。为了预防胃病的发生，饮食要有规律，不要暴饮暴食，节制饮酒，少吃刺激性的食物。急性胃炎起病急，症状重。病人的饮食应以米汤、藕粉，稀粥等流质食物为主。病情好转后可给面条、软饭。慢性胃炎病程比较长，营养治疗十分重要。病人的饮食要多样化，食品要细、软，避免生、冷、油炸，酸辣，硬质等刺激性的食品。慢性萎缩性胃炎的病人应增加补血食品，如猪肝，猪血和深色蔬菜等。

溃疡病人应注意定时定量，少食多餐，可以根据病情每天进食4―6餐。

尽管胃病的种类较多，其致病因素也较复杂，但胃病往往与饮食关系最为密切。尤其是胃酸分泌过多患者(常有泛酸，烧心等症状)。一定要注意如下饮食禁忌。

1、莫饮食无节制。宜少吃多餐，定时定量，避免饥饿疼痛。或疼痛较明显时，可吃一两苏打饼干。

2、忌多吃味精，酸辣及过咸食物。当以清淡食物为主，过量味重、酸辣之品会刺激胃酸分泌，加重病情。但少量的生姜和胡椒可暖胃并增强加黏膜的保护作用。

3、忌睡前两小时进食。经常在睡觉前两小时内吃东西，容易致使括约肌松弛，导致胃酸倒流入食道的情况发生。有的人习惯吃夜宵，饱着肚子仰卧即睡，这样也使胃酸更容易倒流。

4、忌食太油腻或煎炸食品。饮食当尽量选择易消化食物为主，可适量进食肉类，但炒煮一定要熟，烹饪蔬菜不要半生。

5、禁食冰冻和过烫食物。为避免对胃过度刺激。饮食要温度适中，喝汤或饮水均不宜过热。

6、严禁饮酒、浓茶和咖啡。因为酒对胃刺激最大，会使溃疡病加重或恶化。如喜欢饮茶，应尽量喝淡茶，切忌浓茶。

7、禁食含酸量多的水果。有胃酸分泌过多的病人，注意不要吃杨梅、青梅，李子、柠檬等含酸量较多的水果。否则，可使病情加重，并严重妨碍溃疡的正常愈合。

消化性溃疡

胃溃疡

疼痛时间：疼痛在餐后一小时发生逐渐缓解，至下次进餐后再复上述规律

疼痛部位：突下正中或偏左

疼痛性质：烧灼痛、饥饿痛

伴随症状：反酸、嗳气、呕吐，失眠，多汗、缓慢

治疗药物：

1、抑制胃酸，保护胃黏膜杀灭幽门螺杆菌

2、主要保护胃黏膜，故应用硫糖铝、枸椽酸铋钾等主要共同症状：慢性，周期性，节律性多发

十二指肠溃疡

疼痛时间：疼痛在两餐之间发生，持续下次进餐或服制酸剂后缓解，部分病人在夜间痛(定时发生的半夜疼痛其特点)

疼痛部位：中上腹偏右

疼痛性质：烧灼痛、饥饿痛

伴随症状：反酸、嗳气、呕吐、失眠、多汗、缓慢

治疗药物：

1、抑制胃酸粘膜杀灭幽门螺杆菌

2、质子原抑制剂，如奥美拉唑等，或H2受体阻断剂，如西米替丁等。

主要共同症状：上腹痛，反复发作春秋季节