ICU心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床体会

【摘要】目的：探讨icu病房心力衰竭合并呼吸衰竭的患者运用无创呼吸机治疗的临床效果。方法：选取2009年2月～2011年2月在我院ICU病房进行治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭的患者80例，把这80例患者随机分为试验组与参照组各40例，两组都采用常规的药物治疗，试验组在常规药物治疗基础上加上无创机械通气治疗。结果：经过一段时间的治疗后，试验组的有效率是94%，参照组的有效率是81%，试验组的临床效果明显高于参照组，两组之间的比较具有统计学意义（P

【关键词】ICU病房；无创呼吸机；心力衰竭合并呼吸衰竭；

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0077-01

呼吸系统里比较严重的功能障碍疾病就包括呼吸衰竭，因为人体肺泡内气体交换受阻和缺氧症状以及二氧化碳的潴留，会引起患者一系列生理代谢功能的紊乱[1]。在ICU病房里心力衰竭合并呼吸衰竭患者的一般都会出现预后不良的情况，如果对这类患者进行辅助式的呼吸治疗，就可以极大的提高预后的患者的恢复效果，本文主要研究无创呼吸机提供无创正压通气与以往临床上持续低流量给氧进行比较性的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月～2011年2月在我院ICU病房进行治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭患者80例，其中男60例，女20例，年龄47～82岁，病程大约为6年。这些患者都有咳嗽和呼吸困难以及昏迷等临床病症。随机把这些患者分为试验组和参照组各40例，把两组的资料进行对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），所以两组患者具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者给予抗生素和激素以及支气管扩张素进行治疗，试验组在这一系列基础治疗上接受无创呼吸机治疗，参照组接受常规药物治疗和常规低流量持续给氧。

1.3 统计学方法

用SPSS 19.5统计软件处理数据，两组均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，以P

2 结果

经过一段时间治疗后试验组有效率达到了94%，参照组有效率达到了81%，试验组的临床治疗效果明显高于参照组（P

3 讨论

呼吸衰竭是呼吸系统里比较严重的一种疾病，是由于人体肺部的肺泡内气体交换不畅，引发患者缺氧以及二氧化碳潴留，进一步引起患者生理代谢的紊乱。主要发病机制是患者机体处于氧含量特别低下的情况下，导致患者心脏代偿功能的压力增大，如心率增快和血压升高。随着发病时间的延长，患者二氧化碳潴留情况会更加明显，心脏负担也会不断加大，影响到冠状动脉血管血运的顺畅度，进而诱发或加重心力衰竭，而在ICU病房内心力衰竭合并呼吸衰竭患者经常会出现预后的效果不良现象，所以对这类患者进行有效的辅助呼吸是十分重要的。本文主要是对无创呼吸机的无创正压通气和持续低流量给氧进行比较，结果发现试验组在临床症状的缓解和呼吸的改善以及心率的改善等方面都有良好的临床效果，且经过无创呼吸机治疗的患者血液PH值上升更明显，血氧含量也增加更快，对于改善二氧化碳潴留的情况也更有效，与参照组相比有明显的临床优势。经过分析发现，试验组治疗过程中死亡率和插管率都比参照组低的多。

在临床上有创机械通气把许多患者从死亡的危险中抢救了回来，但是有创机械通气会引发许多并发症，而无创呼吸机给氧可以增加肺泡内压力防止肺泡的萎缩，减少肺泡内液体的渗出，从而减少肺水肿的发生，对于氧气通过肺泡毛细血管进入到人体毛细血管的循环中有很好的推动作用，可以有效改善患者通气时的血流比，以此来减少肺部分流，提升患者动脉血氧饱和度，增加患者心肌供氧的能力[2]。通过本文的分析结果可以看出，经过一段时间的治疗后，试验组的有效率是94%，参照组的有效率是81%，试验组的临床治疗效果明显高于参照组（P

参考文献

[1]周宏伟，曾红，陆建芳，等无创通气治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床观察[J]. 内科，2012，7（4）：347-348.

[2]王祥毅，欧相林，王小平，等.双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期[J].中国危重病急救医学，2010，16（5）：306.