心脏急诊病种变化及护理对策

【摘要】目的：通过对我院2004年和2013年的急诊就诊患者进行回顾性分析，探究急诊患者就诊的特点和规律，指导临床护理工作，以便于更好地进行急救与护理。方法：选取2004、2013年我院急诊心内科所收治的全部患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析就诊人数、就诊时间、高发年龄以及主要疾病的构成比的变化。结果：与2004年相比，2013年急诊心内科就诊患者人数显著增加。2年的主要急诊人群均为冠心病、高血压、心率失常和心功能不全患者；高发年龄均为60～70岁；就诊时间主要集中在8～11时，晚7～9时。结论：对心脏急诊就诊患者进行分析不仅可以为治疗工作提供有价值的资料，同时也便于护理人员了解服务对象的特点，从而实施针对性的护理。这对提高护理质量、促进患者康复具有重要意义，医务人员应予以重视。

【关键词】心脏急诊；流行病学；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0237-01

心脏内科急诊包括：急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心绞痛和心脏骤停等临床症状，多具有起病急、病情危重的特点，这就要求医护人员掌握扎实的基本功，具备专业的诊断分析能力和抢救技能，及时对患者实施救护措施[1-2]。随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断转变，近年来我院急诊量有显著增加。为适应流行病学的变化，便于护理人员了解服务对象的特点，更好地开展护理工作，笔者对我院急诊心内科于2004、2013两年内所收治的全部患者进行了全面性的数理统计分析，并进行了对比研究，现将本实验报道如下：

1资料与方法

选取我院急诊心内科自2004年1月1日0：00～2004年12月31日24：00和2013年1月1日0：00～2013年12月31日24：00所收治的全部患者作为研究对象。依据ICD-9编吗并结合专科医院急诊的特点设计了疾病的分类编码，依据目前国内外通用标准进行疾病诊断，且须由主治医师复核。在Window平台下使用Access系统软件编制数据库，并将全部患者的数据输入急诊病历管理系统数据库中。对每一年急诊就诊患者的人数、就诊时间、就诊年龄和年龄段、主要疾病进行分析，并统计其所占百分比。比较分析2年的数据资料。

2 结果

2.1 符合要求患者的病历资料

2004年来我院急诊心内科就诊的患者共4825例，其中男2270例，占47.05%，女2555例，占52.95%，男女比例为1：1.13。2003年共收治患者8126例，其中男4168例，占51.51%，女3940例，占48.49%，男女比例为1：0.95。

2.2 2年急诊就诊患者年龄组构成比

与2004年相比，30～39岁年龄组构成比无变化，50～59岁、60～69岁年龄组构成比有所下降，其余年龄组均有不同程度的增高，且2年的高发年龄组均为60～69岁年龄组，排在第二位的是40～49岁年龄组。

2.3 2年就诊时间比较

2年就诊高峰期均在早8：00～11：00，晚7：00～9：00，

2.3.4 2年急诊就诊患者主要疾病分析

3.1 由统计结果可知，40岁以上年龄组为急诊就诊高危人群，所占比例较大，其中尤以60～69岁最高，故中老年患者为主要就诊人群，这可能与中年人忙于工作，生活无规律，来自家庭恶化社会的责任较重，无暇顾忌自身身体健康有关。而对于老年患者，则更多与患者自身生理特点有关，随着年龄的增长，各器官功能不断衰退，身体机能处于迟钝状态，无法及时反映机体病情变化情况；另一方面，老年人自身的免疫能力较差，极易受到各种疾病的侵袭，加重病情。因此，临床应注意对中老年患者的护理工作，根据患者的自身病情特点实施针对性的护理方案，就诊时指导患者进行各项检查，及早发现各种疾病隐患并实施预防工作，防患于未然；加强与患者的交流沟通，并对患者进行健康教育，使患者对自身疾病有一定的了解，告知患者疾病诱因以及日常生活中需要注意的事项，使患者养成良好的生活习惯，注重自身护理工作，以免病情加重；做好健康宣教工作，使患者对疾病症状有所了解，一旦病情加重或复发，及时到医院治疗，以免贻误病情，错过最佳治疗时机；指导患者合理饮食等。

3.2 结果显示，急诊就诊高峰期为早8：00～11：00，晚7：00～9：00，在凌晨0：00～6：00人数较少，为治疗低谷时间段。因此，在安排值班护士时，应充分考虑到就诊时间的影响，根据就诊人数合理安排排班。就诊高峰期适当增加合理人员，提供足够的护理力量，从而照顾到每一位就诊患者，人数少时适当缩减护士人员。此外，应注意经验丰富的护士与经验不足护士合理搭配，不仅要保证护理质量，还要锻炼新护士的实践技能，培养新的护理力量[3]。

3.3 冠心病是2年的首要就诊人群，因此，医务人员应加强对冠心病的学习，充分掌握其临床症状、救治措施及护理方案，一旦发现病人出现异常现象应立即告知主治医生，并及时实施救护措施；此外，高血压发病率有所上升，应加强对护理人员的专业培训，使其掌握高血压的病因、临床症状、治疗及护理工作，掌握药物的应用及不良反应等。

综上所述，分析急诊就诊患者的资料可以为治疗工作提供有价值的信息，同时也加强了护士对服务对象的了解，便于护理工作的展开，这对提高护理质量、促进患者康复具有重要意义，医务人员应予以重视。

参考文献

[1] 王丽华.96例心脏内科急诊的临床分析[J].中国医学工程，2012，20（4）：90-91.

[2] 赵东阳，郑斯琴.46例心脏内科急诊临床分析[J].中国卫生产业，2012，12（a）：100.

[3] 杨志敏，章晏.心脏急诊病人的流行病学特点及护理对策[J].中华护理杂志，2011，36（10）：755-756.