皮肤护理小组在压疮护理中的作用

【中图分类号】 R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0204－02

【摘要】 目的：探讨皮肤护理小组在压疮临床护理中的作用。方法：成立皮肤护理小组，确立管理目标，小组成员积极参加培训，以点代面，宣传压疮预防和临床管理，制定压疮评估表，建立管理流程。结果：护理小组成立1年来，共治疗院内外压疮 10 例，治愈6例，好转4 例逐步实现了院内压疮零发生。结论：皮肤管理小组的建立对临床压疮护理具有积极的督促作用，能为临床护士提供新的理论和方法，有效降低压疮的发生。

【关键词】 压疮 皮肤小组 护理管理

【Abstract】objective: To explore the effective of skin nursing group in stamp clinic nurse .methods :established skin nursing group, established manage objection, members of group energetic taken part in training. From spot to extent,. Promoted method of pretend to stamp and clinic management,formulated stamp evaluation sheet, established manage flowsheet. Results : after one year, treated stamp 10 patients, cured6 patients, improved4patients, implementedgradually nun-stamp rate in hospital. Conclusion:skin nursing group had positive effect ion in clinic stamp nursing, provided new theory and method to nurse. , and decreased validly the happen of stamp.

【Key words】 pressureulcer;skin; skinnursing group in stamp ;nursing management

压疮是长期卧床患者的常见并发症，压疮的预防时护理工作中的一个重点，也是难点，增加患者的经济负担，造成医疗资源的浪费，国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一，随着老年人口的逐年增长，患压疮的风险也增大［1］。近年来，关于压疮的研究也较多，从不同角度对压疮发生的因素及预防护理措施做了诸多的阐述，广泛用于临床护理质量控制中。为了使压疮的管理系统化，规范化，减轻病人的痛苦，我院与2010年3月成立了皮肤护理小组，对全院的压疮和院外带入的压疮进行系统的管理和积极的干预，并制订压疮危险评估表，皮肤情况上报表，及时对压疮进行评估，会诊，指导临床护士正确预防，治疗及护理压疮，并将会诊结果进行分析，汇总，上报护理部。现将皮肤护理小组的工作情况报道如下：

1 一般资料

我院是一所二级甲等医院，开展床位500张，设15个护理单元，共有护士240 名，年龄18~54岁。学历：本科 22 名，占3.2 ;大专 137 名，占 57.1 中专;103 名， 占42.9。职称：副主任护师：4名 占1.6 ；主管护师：95 名，占 40护师 45 名 18.4 护士 96 名，占40

2 方法

2.1 皮肤护理小组成员：小组成员由4名护士长，其中2是主管护师，2名护师。均为护士长，外科一名，内科一名，重症监护室一名，骨科一名。负责对全院压疮患者进行评估，会诊，制定治疗方案，观察疗效及收集资料等。

2.2 理论培训：选派小组成员参加省级压疮护理知识培训班，学习后开展全院性护理业务学习，将学习到的新知识，新方法应用到压疮护理实践。业务学习中，对疑难病历展开讨论，皮肤护理小组及时会诊全院压疮伤口，根据伤口的动态情况做好记录，及时向相关病区传授最新的护理信息和换药方法。同时，护理部应时需要，预防压疮的护理用具的引进和临床应用。例如：赛富润，各种护理垫等。必要时皮肤小组成员自己购买，运用临床，来带动临床对压疮的防范。也大大提高压疮预防的效果。

2.3 使用borden评分表和皮肤情况上报表：对压疮的高危人群（如长期卧床，糖尿病，等）60岁以上的老人今进行入院时全面评估，积极预防。建立皮肤情况上报表收住院压疮患者在第一时间内填报皮肤情况上报表，内容包括：姓名、性别、年龄、入院日期、诊断、住院号、患者个人资料、原发疾病、压疮发生时间、目前创面治疗情况、责任护士和护士长签名等。做到早期干预，早期预防。

2.4 管理流程：（1）建立上报流程：病区发现压疮必须24小时内上报护理部，由护理部通知皮肤小组，皮肤小组接到会诊第一时间到患者床边，处理情况。（2）收集资料：小组成员第一时间到达病区与所在科室的责任护士，护士长，共同对压疮的面积，深度，分期进行分析，得到家属同意后用数码相机进行拍照，同时对患者全身进行评估，包括营养状况，基础疾病及阳性体征等。（3）及时跟踪随访 小组成员对每一位压疮的患者进行跟踪随访，从第一天资料收集评估，摄像，确定护理方案后，小组成员2-3天或压疮有变化时（主要时恶化）进行再评估，同时结合压疮记录的情况在决定调整治疗方案，确定疗效，必要时请外科专家会诊，修改方案。

3 资料保存

将每一分压疮的病历记录和照片输入电脑，以供分析，综合和信息反馈。

4 效果

成立皮肤小组后，促进临床皮肤护理的规范化，程序化。另外在临床个科室的大力支持下，能够顺利开展工作，截止/2011年3月，共收治院内和院外压疮共 10例 治愈6例 好转4例 提高压疮好转治愈，有效扼制压疮的恶化。

5 体会

皮肤小组成立后提高护理综合水平：成立皮肤护理小组之前院内压疮的护理各科护理方法各不相同，差异较大，各抒己见，自成一家，效果不一。有的思密达外敷［2］，有的用龙胆紫外涂等［3］.而压疮护理 小组的成立，利用循证的方法，从合理性，科学性得到证实，取众家之长；压疮护理小组成立之后，建立一整套的压疮评估体系和会诊制度，对全院压疮进行及时会诊，跟踪，制定正确的治疗及护理方案，同时查询相关文献，取先进的护理方法，为患者提供规范，专业的护理技术，在压疮伤口护理方面取得较好的效果，提高了基础护理质量。

参考文献

［1］ 谢小燕,刘雪琴.对护士压疮防治相关知识现状的调查［J］.中华护理杂志, 2005, 40( 1) : 67- 68.

［2］ 张哓明, 杜燕, 于艳涛.急性应激应对与褥疮发生相关因素分析［J］.南方护理学报, 2002, 9( 2) : 2- 7.

［3］ 张学敏, 余菁, 钱红姿, 等.褥疮三级监控制度的实施体会［J］.南方护理学报, 2004, 11( 9) : 25- 26.

作者单位： 211800 江苏省南京市浦口区中心医院