浅静脉留置针的应用护理

【摘要】　静脉留置针。护理静脉留置针又称套管针，由于操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦，还有利于临床用药和紧急抢救，并减轻了护士的工作量，已广泛地用于临床，效果满意。但如果临床操作技术不当及留置后护理不当，可造成不必要的痛苦。

本文旨在介绍留置针的使用方法、封管液的配制、正确的封管方法、操作中的注意事项、常见不良反应及护理措施。

1　静脉留置针的置入步骤

选择合适的留置针型号，查看包装是否完好，是否在有效期内，准备透明敷贴、碘伏棉签等。选择合适的注射部位，血管。常规消毒皮肤，严格无菌操作。常规排液，操作者手持留置针与皮肤呈15°—30°.直刺入血管，见回血后退出针芯0.1—0.2㎝至外套管内，在将外套管缓慢注入血管内，观察周围无漏渗后，拔出针芯，固定留置针，注明留置时间，签名。输液完毕后，用生理盐水或肝素钠盐水正压封管，再次输液时，用碘伏棉签消毒肝素帽推注5—10毫升生理盐水冲管，并抽回血，证明通畅后再输液。拔管时，沿血管方向轻柔的将留置针拔出，拔针后用无菌干棉签按压穿刺点5分钟，防止出血。

2　静脉留置针的封管方法

常用的封管液有两种，一种是稀释的肝素钠，其浓度为125单位/ml。另一种是生理盐水，主要用于肝功能不全、凝血机制障碍及其他不能使用肝素的病人，每次注入3—5ml，维持时间可达24h以上，封管时边推注封管液边退针头（即正压封管），推注后在拔针，推注速度大于拔针的速度，带液拔针，确保延长管内全部是封管液，拔针后迅速关闭小夹子，关闭的位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样就不致使血液倒流至套管针内，避免凝血堵管。套管针留置时间为3～5天。

3　进行健康宣教

置管前护士应告诉患者及家属使用留置针的目的、意义，让其了解有关留置针的护理知识，常见的并发症及其预防方法，避免肢体过度活动，置管期间保持穿刺部位清洁干燥，不输液时尽量避免肢体下垂，以便积极配合。告诉患者穿刺部位保持清洁干燥，透明敷贴不宜每日更换，应视黏贴脱落及污染现象及时更换。

4　常见并发症的预防及处理

4.1　静脉炎，尽量选用较粗大、回流通畅的静脉，以使有足够的血液稀释。输注刺激性较强的药物可将滴速减慢，一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。

4.2　当针眼局部出现红肿、疼痛时应立即拔管，并用50%硫酸镁湿敷，或中药金黄散外敷。

4.3　留置针置入2—3天后，出现局部血管硬化现象，应立即拔除留置针。

4.4　堵管，发生堵管时，谨记不能用注射器推液，正确方法是回抽，以免将凝固的血推进血管内导致其他并发

小结：浅静脉留置针的临床应用，如果严格的无菌操作程序，熟练的操作技能及穿刺术后掌握好护理要点，就会避免并发症的发生，减轻病人的痛苦，节省开支减少静脉穿刺次数，减员的工作压力。

参考文献

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