空气喷砂技术在正畸托槽黏结中的临床应用

[摘要] 目的:探讨应用空气喷砂技术提高临床托槽黏结的强度。方法:150例患者,300颗下颌第二前磨牙,随机分为两组。实验组:一侧下颌第二前磨牙空气喷砂加常规酸蚀黏结托槽。对照组:另一侧下颌第二前磨牙仅常规酸蚀黏结托槽。结果:1个月后,实验组托槽脱落率为5%,对照组为20%。结论:牙釉质表面经空气喷砂技术处理后能提高托槽黏结强度,降低脱落率。

[关键词] 喷砂洁牙机;牙釉质黏结;应用

[中图分类号]R783.2

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-171-01

空气喷砂洁牙机在临床上主要用于超声洁牙后抛光及牙齿美白,利用其快速高效清洁牙面的特点[1-3]。2004年5月～2006年10月,笔者将空气喷砂技术应用于正畸托槽的黏结,1个月后复诊,对托槽脱落的情况进行了临床观察与统计,现介绍如下:

1 资料与方法

1.1 病例选择及适应证

共收集病例150例,男58例,女92例。年龄12～16岁,平均13.5岁,均为初诊第一次黏结方丝弓矫正器病患。下颌双侧的第一、二前磨牙,第一磨牙位置均正常,初始弓丝能平直扎入下颌第二前磨牙托槽的槽沟。

1.2 仪器与材料

EMS Air―Flow handy(瑞士),标准方丝弓托槽(添美);牙釉质黏结树脂(津京)。

1.3 方法

将患者的下颌第二前磨牙随机为两组。实验组,一侧下颌第二前磨牙黏结托槽面的牙釉质经空气喷砂处理后,常规酸蚀黏结托槽。对照组:另外一侧下颌第二前磨牙常规酸蚀黏结托槽,其余牙均常规黏结方丝弓矫正器,初始弓丝均为0.014钛镍丝,弓丝均能平直地扎入下颌第二前磨牙托槽槽沟,无矫正力。

2 结果

黏结后1个月复诊,统计下颌第二前磨牙托槽脱落情况。

实验组1个月内仅有8例托槽脱落,脱落率5%,明显低于对照组(20%),经χ2检验,P

3 讨论

在口腔固定矫治中,托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分,弓丝被安置在托槽的槽沟内而对牙齿的移动发挥作用[4]。而托槽的松脱为口腔正畸临床所常见,托槽一旦脱落,所黏结的牙齿将失去控制,丧失已获得的矫治效果。正畸医师必须重新黏结托槽,再次排齐牙齿,给正畸医师增加了额外的操作时间,增加患者复诊次数,延长了正畸疗程甚至影响治疗效果。尤其下颌第二前磨牙托槽脱落率高于其他部位,托槽脱落原因与托槽的位置、患者的配合及医师的操作等有关。目前口腔正畸临床主要采用酸蚀+牙釉质黏结树脂黏结托槽,牙釉质与树脂黏结剂的结合为机械锁合,即黏结剂侵入酸蚀后釉质表面蜂窝状孔隙[5-6]。应用喷砂洁牙机可快速清洁牙釉质表面,使表面粗糙,凹凸不平,为釉质黏结提供了良好的界面,加强了树脂黏结剂与牙釉质的锁合度,提高了托槽黏结的强度,减少托槽脱落率,并且操作简单,是一种较好的托槽釉质黏结前处理方式,可在临床推广应用。

[参考文献]

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