优质护理在无痛人流手术中应用效果观察

摘要：目的 探讨采用优质护理干预在无痛人流手术患者中应用的效果及影响。方法 收集2015年2月～2016年2月在我院门诊确诊为早孕，要求施行无痛人流手术的患者120例，将无痛人流手术患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上接受优质舒适的护理干预（两组均以丙泊酚为麻醉剂）。结果 观察组麻醉用药剂量大大低于对照组，但麻醉效果明显优于对照组。结论 对无痛人流手术患者进行优质护理干预可缓解情绪紧张，增强手术的麻醉效果，减少的用量。

关键词：无痛人流：护理干预；效果观察

无痛人流手术是临床上较为常见的手术之一，作为意外怀孕的补救措施，是指在静脉麻醉下进行的人工流产手术，避免了受术者因为紧张、恐惧、疼痛或挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，使患者在睡眠状态下轻松地完成手术，优质舒适的护理干预，能明显的提高无痛人流手术患者的麻醉效果。

1资料与方法

1.l一般资料 收集2015年2月～2016年2月在我院门诊确诊为早孕，要求施行无痛人流手术的患者120例。年龄17岁～38岁，平均年龄26.4岁；体重42 kg～60 kg，平均体重51.7 kg 。随机分为两组，各60例。两组患者麻醉用药相同，麻醉方法及手术方法也相同。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理：包括术前准备及术后注意事项。

1.2.2观察组 在常规护理的基础上实行舒适护理干预。护理干预由指导护士专人负责。将心理护理贯穿于手术的整个过程。具体内容为：①术前护理：？K热情接待受术者，耐心细致回答其提出的问题，减轻患者焦虑及缓解紧张情绪，使其以乐观的心态接受和配合手术。？L主动进行自我介绍以及介绍手术医生和麻醉医生的技术水平、手术方法及丙泊酚的理特性。并告知患者术前8 h禁食，以防术中呕吐和阻塞呼吸道引起窒息。？M尊重每位患者，注意保护其隐私。②术中护理：帮助患者摆好，在脚架上加棉垫，适当地固定。调节室温在28℃左右，注意患者的保暖。尽量减少身体的暴露，使其有安全感和被尊重感。给予心理支持，询问有何不适，以亲切语言安慰患者。如患者口唇干燥，予以湿棉签湿润口唇，以解除不适感。保持环境安静，减少声音的刺激。选择前臂较粗的静脉，最好用留置针，以减轻对静脉的刺激及减少了滑针的几率。进针要求稳、准、快，动作轻柔娴熟。术中严密观察受术者的情况及麻醉效果，同时行心电监护，给予吸氧，保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度。③术后康复指导：术毕待患者自然苏醒，告知其手术很顺利。并详细告之术后由于子宫收缩可能出现的疼痛、阴道出血的时间。如出现阴道大量出血或剧烈腹痛应该及时复诊。术后注意休息，加强营养，按照医嘱使用抗生素预防感染。1月内禁止盆浴和性生活，指导患者今后选择适当的避孕措施。

1.3麻醉效果评价方法 麻醉效果分为优、良、差、极差四级。优：手术安静，对疼痛刺激无反应；良：肢体轻微扭动不妨碍手术进行；差：肢体激烈摆动、、表情痛苦，妨碍手术进行；极差：术中出现呼吸抑制或自然苏醒，使手术无法进行。

1.4统计学处理 采用 SPSS 19.0软件进行统计学分析，采用卡方检验对数据进行比较，检验水准a=0.05，P

2结果

2.1观察组与对照组用量比较 观察组和对照组的丙泊酚用药总量分别为观察组（90.00±10.24）mg，对照组（120.00±20.13）mg，观察组用药量低于对照组。

2.2观察组与对照组麻醉效果的比较见表1。

3结论

手术无论大小，对患者都具有一定的精神刺激。人流手术虽然时间短、创伤小，但对于患者身体仍是一种刺激源，常引起患者不良的情绪状态，表现为紧张、焦虑、恐惧及担心手术意外等。这种不良的心理状态对手术的顺利、安全性将产生极大的影响。本研究结果显示，无痛人流患者进行恰当的护理干预，能调整患者术前及术中的心理状态，使患者身心放松，以积极的心态接受和配合手术。良好的心理状态和充分的精神准备有助于效的发挥。产生协同作用获得更为理想的麻醉效果，减少用量，保证无痛人工流产手术的安全性。

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