老年男性慎补雄激素

女性在更年期时,常可因雌激素下降等原因出现失眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒、体力下降、记忆力减退和骨质疏松等症状。此时,这类女性可通过补充适量的雌激素来预防和减轻这些症状。男性在50岁以后,也会因雄激素的逐渐减少而出现不同程度的衰退。那么,男性是否可通过补充雄激素来改善呢?

雄激素在男性的一生中发挥着重要的作用。男性体内的雄激素主要是由分泌的,具有促进男性性器官的发育、促进和维持男性的、促进和保持男性的第二性征、促进的生成、增强其免疫力和促进肌肉的生长等作用。在临床上,男性应用雄激素酮治疗雄激素减少类病症可增加骨量和骨密度、防治骨质增生、增加肌肉和肌肉的力量、减少脂肪的含量、改善及阳痿的状况、减少冠心病、糖尿病和血脂异常的发生,而且可改善男性更年期所出现的头晕目眩、失眠焦虑、健忘、心烦意乱和多愁善感等症状。

但是,对于老年男性来说,其体内性激素水平下降的速度比女性缓慢得多,他们中的大多数人都可以顺应这一变化,并可保持一定的。也就是说,一般的老年男性并不用补充雄激素。他们若补充过量的雄激素反而会产生严重的不良反应。这些不良反应包括:①过量地补充雄激素不但不能增强男性的,反而会通过“负反馈”机制抑制其下丘脑-垂体-性腺轴的作用,使发生萎缩,使的生成减少甚至消失,最终可导致男性的彻底丧失。②过量地补充雄激素可导致前列腺增生,增加前列腺癌发生的几率。③过量地补充雄激素可影响男性正常的内分泌功能和引起肝脏内胆汁的郁积,可使男性发生黄疸、肝功能异常、药源性肝炎和肝癌等疾病。④过量地补充雄激素易使这些雄激素被代谢为雌二醇,从而使男性的女性化。此外,过量地补充雄激素还可引起男性体内水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱、诱发或加重感染、诱发或加重消化性溃疡、诱发精神病和癫痫大发作、抑制生长激素的分泌和“负氮平衡”等。总之,老年男性使用雄激素制剂利少弊多。因此,老年男性应慎用雄激素。

在临床上,也有少数老年男性雄激素的水平下降得比较快,甚至丧失了。这类男性可出现体力骤衰、体毛减少、肌肉松弛、精力减退、健忘、头晕目眩、阳痿、失眠焦虑、心烦意乱和多愁善感等一系列男性更年期的症状。这种症状又叫“中老年男子部分雄激素缺乏症”。这类男性可在医师的指导下使用适量的雄激素进行治疗,但也应注意副作用的发生。目前,临床上普遍应用的口服雄激素药物是“安特尔”,其主要成分是十一酸睾酮。该药每粒为40毫克。推荐用法是每人每天服3~4粒,应连续服2~3周,可在吃饭时服用。因为就餐时的牛奶或油汤更易使该药与油酸一起经肠道的吸收进入淋巴系统。服用该药的患者经复查血清中的睾酮水平若呈上升趋势并较稳定,可改服维持剂量:即每天服1~3粒。也可直接使用注射的十一酸睾酮针剂,每次注射250毫克,每2周肌肉注射1次。多数此类病人在补充雄激素数周后,其症状可减轻,然后可适时停药。值得注意的是,患有前列腺癌或严重前列腺增生症的病人,不宜采用补充雄激素的方法进行治疗,否则会加重其病情。

对于上述症状较轻的中老年男性来说,不一定要采用补充雄激素的方法进行治疗。此类男性可使用以下方法来调节下降等症状:①建立规律的生活模式。这类男性应保持饮食、睡眠、学习和工作的正常规律,使自身始终处于稳定的状态。②多参加文体活动。这些活动可增强血液循环和新陈代谢,保持身体的活力。③培养业余爱好与特长。可积极参加绘画、听音乐、养花、练书法、玩棋类、学习厨艺等活动。④保持乐观的心态。遇事多从乐观的方面考虑,不要总是想悲伤的事情。⑤减少不良的精神刺激。这类男性尤其要协调好夫妻关系,当一方出现情绪波动等症状时,另一方应主动谦让。⑥多参加社交活动。这类男性应经常与朋友聊天,以宣泄自己的烦恼与苦闷。⑦多阅读书刊报纸。这类男性可通过阅读书刊报纸来分散对不适症状的注意力。⑧要有和谐的性生活。这类男性可在过性生活之前,适当延长“前戏”的时间,增加彼此之间的性刺激。■