加强护理管理及护理质量管理体会

【摘 要】护理管理是一种行为，一种模式，同时也是一门艺术。护理管理的好坏、成败直接影响护理质量。护理质量、护理技术高低对医疗安全、诊疗技术的发挥以及整个医疗行业的信誉产生深远影响，如何提高管理水平，使每位护士的潜能在工作中得到充分的发挥，一直被广大护理管理者视为核心工作。

【关键词】护理管理；护理质量；实效性；护士长

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0757-02

护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是为了提高护理质量。护理质量管理应贯穿于护理工作全过程及其各个环节，通过对护理服务工作实行有效的检测、控制与评价，来衡量护理工作目标完成的效果，以便持续改进，进一步提高护理服务质量。 现将在进行管理及护理质量管理方面的探索情况介绍如下。

1 树立以人为本护理管理新理念

护士长应树立新型护理管理理念，管理就是服务，护士长应为临床一线护士做好服务，解决护士们的实际困难，缓解心理压力，提供宽松和谐的工作环境，使其保持健康的心态，安心做好每天的护理工作。为此要加强护理团队中薄弱人群的重点培训，挖掘不同层次护士的潜力，充分创造条件，鼓励护理人员学习，激发学习热情，帮助护士们在自己力所能及的范围内争取做到最好。

2 加强护理管理及护理质量管理对策

2.1 制定切实可行的护理管理制度 制定可行易懂的护理管理制度在质量督察中具有可行性，从而提高制度执行者的知晓率。护理管理制度还需要随时调整，加强护理危机及突发事件处理预案等。

2.2 实施行之有效的管理监控措施 护理管理监控是减少管理偏歧的基本保证。管理监控措施使用不当会起误导作用，应经常采取调研的方式，以便随时鼓励大家人人参与管理，每个人都有管理质量的责任范围，将所发现所负责范围的管理问题集中登录于记事本，以便及时发现管理的弱点，从而了解本科室管理存在的问题。对存在的问题，组织大家随时现场评论，集思广益，及时纠正，力争改正率达100%，使护理管理充分体现管理的持续改进。检查不仅是评估出管理的高低，更为重要的是寻找管理改进点，使之达到最佳化。

2.3 以人为本理念在护理管理中的应用 护士长在管理中应体现以人为本的理念，如科内每位护士生日时都会收到全科护士祝福的贺卡，既含有祝福也有鼓励还有护士长对该护士寄予的期望。为了使护士更合理地安排学习、工作与生活，根据每个护士的实际情况采取弹性排班，即护士提前1周将本人的特殊事由和班次要求写于“护士班次需求本”，护士长根据护士们登记事由的重要程度和班次需要，在保证科室工作正常运转的情况下，给予护士最大限度的照顾，引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境，相互达到最佳配合，提高其工作效率。

2.4 加强细节管理，提高科室护理质量 为帮助护士正确认识到自身工作中的各种小问题，并及时改正，降低类似错误的重复发生率，我科采用“跟班”进行护理质量细节管理，护士长将每位护士临床工作中需要及时纠正的各种不规范小问题，以及护士们相互发现的问题通过“跟班”评价，每位护士马上对自己存在的问题进行纠正，不仅使护士及时发现自己的细节问题，还对其他护理人员起到警示提醒作用，有效提高了科室护理质量。

2.5 加强护理质量管理 护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是为了提高护理质量我院质量控制由护理部、科护士长、病区护士长组成3级管理机构。护理部按照质量标准定期或不定期进行检测、控制，及时做出评价，并定期召开护士长例会进行质量分析，找出不足，提出整改措施。护士长每周自查1次，科护士长与各科护士长组成质量控制护理小组，包括病区管理质量控制组、基础护理质量控制组、护理文书质量控制组、护理技术操作质量控制组、优质护理质量控制组等，分别对各组检查情况进行分析指导。护理管理工作在保障病人安全、促进护理质量持续改进方面建立护理服务基础质量检测标准及评价，护理质量管理重点在于预防问题的发生，而不仅仅是事后的检查和补救，只有事前控制，才能体现预防为主的思想，做到前馈控制。“以人为中心”，保证病人安全。影响护理安全的主要因素之一是人员因素，如果不及时通过有效的途径和方法提高人员素质。

3 效果

3.1 满足护士个性化需求，护士满意度提高 护士工作的满意度与护理管理者的领导行为密切相关，以人为本的护理理念满足了不同层次护士的个性化需要，激发了护士工作积极性，增加了护理队伍的凝聚力。

3.2 患者满意度和科室护理质量提高 每月患者满意度调查的满意率平均为95%，2011年被评为市级优质护理病区。

3.3 护理管理的目的 使护理人员的业务行为活动符合工作要求，并满足患者需求。有效的管理，就是用最佳的参数、最短的时间、最好的技术、最低的成本达到最优质的护理效果。护理质量难控因素多，可变因素多，只有将严密的管理制度与有形的框架和无形的群体质量意识相结合，才能形成提升护理质量的最有效合力，以使护理管理达到质量自律状态的管理最高境界。