医院档案信息化的探讨

摘 要：医院档案信息化建设是医院档案管理方式发展的必然趋势，也是医院通过信息平台开展益民工程、树立公众形象、助长医院效益的重要手段，更是适应时代和社会发展的客观要求。本文从医院档案信息化建设指导思想与原则入手，通过基础设施、管理规范、复合型人才、安全等多方面进行分析，最终探讨出全面建设医院档案信息化的途径与方法。

关键词：医院；档案；信息化

档案是社会经济发展必不可少的宝贵信息资源，随着技术的发展与进步，档案由最初的纸质版发展成现在的电子版，与之相应的是对档案信息化的需求进一步增强。而如今迅猛发展和广泛应用的信息技术，更是为档案的信息化建设创造了前所未有的契机。

1 医院档案信息化建设的重要性

杨公之主编的《档案信息化建设导论》中定义档案信息化建设为“在国家档案行政管理部门的统一规划和组织下，在档案管理活动中全面应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和提供利用服务。”医院档案信息化建设作为档案信息化建设的一个重要组成部分，尤其是在当前快速发展的信息社会中，信息技术变革了医院传统的信息管理模式，使得以计算机及档案管理软件应用为主，利用计算机、扫描仪等对档案进行搜索、存储和管理，成为了医院档案管理方式发展的必然趋势，也是医院实现信息共享、实现与医保系统联网，保障人民群众效益的重要手段，更是适应时代和社会发展的客观要求。

2 全面完成医院档案信息化建设的主要任务

2.1 档案部门需具备完善的基础设施

首先档案管理需配置足够面积的档案室、办公室、档案柜，以及电子档案储存应用所需的电子计算机、空调、去湿机、灭火器、温湿度计等硬件设施。其次，电子计算机特有的自动化程度高、运算速度快、数据存储容量大、通用性强等的特点，在医院电子档案信息的管理上，为档案管理人员提供了极大的便捷，档案管理人员可以通过计算机进行文件的收文、查询、借阅、返还等档案的归档利用和管理工作。同时由于医院面对的社会群体具有广泛性及公立医院本身具有的社会公益性等特点，电子档案信息更加复杂繁多，对于电子计算机的基础配置也有着更高的要求，因此提高医院档案管理部门的计算机硬件配置和网络使用率，是进行医院档案信息化建设的必要条件。另外，随着社会保障制度的完善，医保涉及范围的扩大，建立和完善局域网，使各项工作趋于网络化，加强医院电子档案信息的利用，使得资源共享是现阶段提出的更为迫切的要求。

2.2 对电子文件的归档与管理制定严格的规范

档案信息电子化指的是通过计算机、扫描仪等现代电子设备将档案资料整理输入计算机，使之转变成数据资料再加以应用。因此电子文件的保存归档就需要有明确的规范指引。首先，根据《中华人民共和国档案法》、《电子公文归档管理暂行办法》制定医院档案管理规范，并定期组织学习新的档案管理办法，根据新的法规及时修正电子文件管理规范。其次，建立档案文件级目录数据库，对档案实现电子化管理，规范电子文档的归档与管理，保证电子档案信息的科学保管和有效利用。再次，注重特殊类型电子档案的管理。由于医院临床、教学、科研活动具备特殊的技术性，因此多样化特殊类型的电子档案在医院档案中也占据着十分重要的地位，例如声像档案可以直观便捷地反映手术过程，具有十分重要的科研意义。

2.3 医院档案信息化需要配备高素质复合型人才

（1）医院档案人员需要具备较高的政治修养与素质。熟悉与通透国家档案政策，全心全意为人民服务的服务意识，良好的职业道德和崇高的敬业精神，这是作为一名医院档案工作者首先应当具备的素质。其次，要满足各方面应用的需求，需要具备运用信息技术深入管理、开发、利用档案资源的本领，使档案管理与其他综合信息管理相结合。

（2）医院档案人员需要具备档案专业技能。针对新形势对档案工作的要求，档案管理人员的专业档案管理知识与技能的培养至为重要。医院档案管理人员要不断强化继续教育，坚持“学用结合、重视实效”，积极按时参与省、市档案局组织的档案管理培训班，保证其档案管理知识与时俱进，对档案管理法规了解参透，同时能够充分掌握新时期档案管理的信息化手段，以满足医院档案信息化建设的需求。

（3）医院档案人员需要是具备综合素质的复合型人才。新形势下，医院档案需要管理、档案、计算机三位一体的复合型人才，综合运用多种管理思想、经济理念、档案专业知识等，对档案工作进行有效的管理。同时也需要用现代信息技术整合医院传统档案管理模式，为医院档案信息化建设提供有力的数据与保障。

2.4 医院档案信息化建设要注重档案信息安全

由于电子信息应用会受到来自病毒和黑客等问题的影响，因此保管电子档案的计算机的各种防病毒措施要完善，针对部分需要提供网络共享的档案资源，要提供有效的网络安全保障；在档案信息化的同时，更不可忽视纸质档案的保存，要实现电子档案与纸质档案并存。

医院档案信息化建设是一项长期、全面而又具体的工作，它需要完善的基础设施、先进的管理规范、优秀的档案管理人员、严谨的安全措施等各方面的综合配合，实现医院档案信息化建设是医院现代化管理的重要组成部分。

信息化是当今世界和社会发展的大趋势，只有积极推动医院档案信息化建设进程，才能适应社会和时展的需要，更好地服务社会。尤其是医院的社会公益性决定了其服务团体的广泛性，而其自身档案信息化建设历程又是社会档案信息化建设历程的直接体现，因此，加强医院档案信息化建设不只是医疗事业可持续发展的需要，更是整个社会可持续发展的必然要求。

参考文献

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作者简介

常笑（1988-），女，山东烟台，本科。