重症监护病房患儿心理分析与临床护理干预

【摘要】1. 1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月在本院ICU接受治疗的144例先天性心脏病住院的患儿。其中男92例， 女52例， 年龄2个月～13岁。所有患儿中90例婴儿， 20例幼儿， 17例学龄前...

【摘要】 目的 研究重症监护病房（ICU）患儿心理分析与临床护理干预效果。方法 144例ICU接受治疗的患儿， 对其进行心理分析， 采用针对性护理模式对患儿进行护理。对护理结果进行分析。结果 护理前分离性焦虑89例， 控制感丧失55例， 恐惧 144例；护理后分别为21、14、70例。护理前后患儿在分离性焦虑、控制感丧失、恐惧方面进行比较， 差异均有统计学意义（P

【关键词】 重症监护病房；患儿；心理分析；临床护理干预

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.175

患儿入住ICU后需要对其进行24 h的监护， 患儿需要承受与父母分离的痛苦， 并且还要受到疾病对身体造成的不适， 从而导致ICU内的患儿容易产生不良心理， 对将来的治疗、护理、预后都会造成严重的影响[1]。此次研究2013年8月～2014年8月本院ICU接受治疗的患儿144例， 对其进行心理分析， 采用针对性护理模式对患儿进行护理， 从而研究ICU患儿心理分析与临床护理干预效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月在本院ICU接受治疗的144例先天性心脏病住院的患儿。其中男92例， 女52例， 年龄2个月～13岁。所有患儿中90例婴儿， 20例幼儿， 17例学龄前儿童， 17例学龄期儿童。采用访谈、调查及行为观察法对ICU患儿进行心理分析。调查发现89例患儿为分离性焦虑[2]， 临床表现为哭闹、烦躁不安、对陌生人有抵触情绪、用身体或语言攻击陌生人；55例患儿为控制感丧失[3]， 临床表现为退化， 拒绝、反抗接受治疗及护理；144例患儿为恐惧， 临床表现为哭泣、扭动身体、尖叫、骂人、打人、肌肉僵硬等。

1. 2 心理护理方法

1. 2. 1 缓解患儿分离性焦虑 由固定的护士对患儿进行照顾， 给予患儿整体护理。患儿入院后， 护理人员及时与患儿家属进行沟通， 了解患儿日常的生活习惯、性格、饮食习惯等。护理人员采用语言与非语言交流方式与患儿进行交流， 与患儿建立信任关系， 在日常护理中应关心、体贴、爱护患儿， 注意保护患儿的自尊心， 多与患儿进行情感交流。在护理工作中严禁对患儿进行训斥、恐吓及强迫。为使患儿能够尽快的适应医院环境， 应尽量满足患儿情感方面的需求， 根据实际情况改变患儿家属探视的时间和次数。但是在对患儿进行探视时应穿隔离衣、帽、口罩等， 做好相关消毒隔离工作。

1. 2. 2 缓解患儿控制感丧失 增加患儿的日常活动时间和活动空间， 根据实际情况可减少对患儿肢体的约束。在患儿日常生活作息规律的基础上再安排对患儿进行治疗和护理。鼓励患儿做一些穿衣服、洗脸等力所能及的事情。可在患儿所居住的病房墙壁上悬挂卡通画等， 增加对患儿的感官刺激。

1. 2. 3 预防和减少对身体的伤害 在对患儿进行治疗和护理时， 操作应尽可能轻柔， 从而减少或避免对患儿造成疼痛和不适， 可通过转移患儿注意力的方式对患儿进行吸痰、静脉穿刺等出现疼痛感的操作。

1. 2. 4 转移患儿的注意力 可在病房内播放轻松舒缓的音乐或者患儿喜爱的动画片等， 用来转移患儿的注意力， 改善患儿的治疗心情；其次， 医护人员可为患儿营造一个舒适、充满童趣的病房环境， 在病房内贴上暖色调壁纸， 并摆放充满童趣的饰品等， 以消除患儿的焦虑害怕情绪， 减少治疗阻力。

1. 3 观察指标 观察比较护理前后患儿分离性焦虑、控制感丧失、疼痛反应等心理行为地的变化。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

护理前分离性焦虑89例， 控制感丧失55例， 恐惧 144例；护理后分别为21、14、70例。护理前、后患儿在分离性焦虑、控制感丧失、恐惧方面进行比较， 差异均有统计学意义（P

3 小结

患儿的行为表现是内心世界的反应， 在对患儿的日常护理中， 应观察患儿面部表情、动作、饮食等变化， 从而对患儿的心理反应进行及时的评估， 并根据实际情况对患儿进行护理， 帮助患儿缓解心理压力， 提高患儿的安全感、信任感等[4]。护理是对患儿进行心理护理的主题， 患儿表达能力较差， 在疾病出现变化后不能够很好的进行表达， 因此护理人员对患儿进行护理时， 应认真履行护士职责， 从而提高对患儿的护理效果[5]。可根据患儿的实际情况， 给予患儿有效的心理护理， 例如使用音乐护理、童趣护理等方法， 消除患儿的恐惧、紧张等负面情绪， 提高患儿的护理治疗配合度。

此次研究对144例ICU患儿进行心理分析， 并给予相应护理。研究结果显示， 护理前分离性焦虑89例， 控制感丧失55例， 恐惧144例；护理后分别为21、14、70例， 护理前后患儿在分离性焦虑、控制感丧失、恐惧方面进行比较， 差异有统计学意义（P

综上所述， 给予ICU患儿具有针对性的护理， 能够有效缓解患儿出现的不良心理， 可在临床中大力推广。

参考文献

[1] 刘义容， 封大连， 徐义兰， 等.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施分析.医药前沿， 2012， 2（16）：49-50.

[2] 刘霞， 唐玉红.儿科重症监护病房患儿及家长的心理护理.国际护理学杂志， 2014， 33（1）：176-177， 220.

[3] 王静.对儿科重症监护病房的患儿进行综合性护理的效果观察. 求医问药（下半月刊）， 2013， 11（12）：251-252.

[4] 喻小芳， 罗天女， 毕媛， 等.儿童重症监护病房家属焦虑情绪状况与心理护理干预.中国卫生产业， 2013（14）：34-35， 37.

[5] 王婷. 重症监护室患者82例舒适护理. 齐鲁护理杂志， 2009（15）： 109-110.

[收稿日期：2015-06-15]