老年心理咨询

糖尿病是老年人的常见病、多发病，我国60～70岁的老年人糖尿病发病率高达35%～40%，老年期糖尿病人可占糖尿病人总数的40%以上。糖尿病是一种终身性疾病，对患者的心理困扰多。因此，研究老年糖尿病患者的心理特征是治疗和心理保健的需要。

近年来糖尿病合并心理问题患者的发病率呈明显上升趋势，而在治疗时，患者的心理因素又起着十分重要的作用。心理因素可以促进和加重糖尿病的发生和发展。研究证明，在疲劳、焦虑、失望或激动时，机体应激状态使升糖激素升高而使血中葡萄糖水平升高，同时抑制胰岛素的分泌，致使胰岛素含量减少，因而血糖水平进一步升高。同时，不良的心理状态会使机体免疫功能下降，加之糖尿病可继发中枢神经系统症状，如健忘、忧郁、焦躁、注意力不集中等，这些都会促进和加重糖尿病的发生和发展。

老年糖尿病患者心理问题的典型发病特征有高抑郁、回避痛苦、注意力分散、对应激的唤醒水平低，不善于延迟的需求，要马上得到满足，以及记忆力下降、注意力难集中、智力下降、疑虑、忧郁、自卑等表现，主要是情感、性格的异常和自我保健能力下降。常见为以下几种情形：

忧思过度有些患者对疾病不是积极地就医治疗，而是思虑重重，整日担心治不好怎么办？出现并发症后怎么办？陷入苦恼烦闷和忧郁之中，对疾病的治疗很不利。

心烦不安有些患者对糖尿病知识了解甚少，对疾病缺乏正确认识，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上控制或出现并发症，就烦躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治疗。

紧张恐惧有的病人把糖尿病理解为不治之症，整天害怕，担心并发心脏病和肾衰怎么办？要是截肢或眼睛失明怎么办？

急躁易怒有人得了糖尿病后，不能接受现实、积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对周围事物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对自己照顾不周。

悲伤易泣有些糖尿病病人，尤其是患有多种并发症，家庭经济状况不良，医疗保障不遂心意，家人的关心照料不周，心境不好的病人，容易对前途丧失信心，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员的治疗不能积极配合，一般不易控制病情。对这种病人一定要耐心劝导，只有排除心理障碍，才能取得较好的疗效。心理治疗愈来愈受到广泛重视，成为与饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。