加强医院资产管理 提高经济运营效益

摘 要:随着医院经济管理的不断加强,如何健全和完善医院的资产管理,保证账实相符,有效防止国有资产流失,促进医院经济运营效益,是医院领导和财务管理人员面临的一个重要课题。文章以三门峡市中心医院为例,对此进行了探讨。

关键词:医院 资产 制度 效益

中图分类号:F273.4 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2010)10-235-01

近年来,我国的医疗卫生事业迅猛发展,随着就诊患者的不断增加和医院科室及人员的增加,医院的各项资产也在不断增长。医院必须加强资产管理,提高资产的使用效率,为社会提供高效优质的医疗服务,才能与时俱进、跟上形势的发展。??实物资产管理主要是对医院实物资产的日常运营进行严格监控和管理,注重资产的全过程动态管理??。本文中的实物资产主要是指固定资产和材料等其他资产,笔者以自己所在的三门峡市中心医院为例,对此进行分析探讨。

一、增强固定资产管理意识,完善固定资产管理制度??

1.建立固定资产采购制度。医院对一般资产的采购,要实行公开招标采购制度,对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。科学论证对于单位购置大型设备适当与否起到至关重要的作用??,购买前使用部门要组织人员对医疗市场进行分析调研,进行本量利测算,并写出可行性分析报告递交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组召开会议进行认真研究,并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论,从应用、性能、经济效益、社会效益等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、科学性和实用性,杜绝盲目采购。

2.建立固定资产出入库制度。医院对固定资产进行严格分类管理,设备及资产管理部门由专人负责,责任到人,各使用科室配备兼职管理人员实行属地化管理。保管人员同时建立固定资产保管账,实行严格出入库单制,确保财产的增减能够及时准确地反映在出入库单中。对财产的购置、调入,在入库单上登记;对财产的调出、借用、领用,均由医院领导审批,凭出库单领取财物,保管人员根据出入库单及时在保管账中登记,以反映固定资产的转移、增减变动情况。

3.建立固定资产日常维护制度。日常维护不只是延长了资产的使用寿命,某种程度上等于节约了大量的维修费用,降低了成本支出,提高了固定资产的使用效率。医院制定了相应的奖惩制度,对各科室的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。对责任心不强,工作失误,管理不善的人员按责任制惩罚。同时,设立设备管理奖励基金,用于奖励设备管理成效显著、效益突出的科室和个人,以提高科室人员对医疗设备的维护意识。

4.建立固定资产内部调拨制度。对因业务原因暂时闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配,实现资产共享;对于闲置不用的固定资产及时办理调拨和核销手续,以提高固定资产的使用效率,减少重置。

5.建立固定资产盘盈盘亏制度。有的固定资产盘亏是由于使用部门无专人保管,使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入账,而将盘亏的固定资产入账,其结果减少了医院的收支结余。发现资产盘盈、盘亏,应及时查明原因,区分不同情况及时作出处理。

6.建立固定资产报废制度。固定资产报废和转让,需由使用部门写出书面申请,列出清单,报财务部门、固定资产管理部门审核备案,经班子会议讨论决定后,上报主管部门及财政部门批准方可核销。

7.建立固定资产效益分析制度。医院定期对固定资产使用情况、收入效益进行分析,减少因设备闲置而造成资产浪费,并对资产运营效益较差的科室负责人进行面对面沟通交流,提出改进意见和建议,以提高资产效益。

二、制定各项制度,加强其他资产管理

医院除了大、小型设备等固定资产外,每月在成本支出中占近13%的材料支出,也是资产管理的重要方面。医院在加强固定资产管理管理的同时,加强材料等其他资产管理也显得十分必要。

1.建立限制物资请领权制度??。限制物资请领权制度是医院一直应用和积极执行的低值物资管理办法,但随着医院的发展变化,这一管理办法也需要不断完善。《限制物资请领权制度》包含三个方面内容:一是需要科主任签字领取的物资,如电池类、洗涤用品类、纸巾类等;二是限制科室请领的物资,如医疗用的洗手液只能医疗部门领用、工人用的劳保手套只能维修部门领用等;三是限制请领数量的物资,如护士燕帽每人每年只能领取一顶、签字笔职工每人每年只能领取两支、毛巾每人两年只能领一条、对科室领用的U盘进行严格控制规定一人只能领用一个等。

2.建立办公用品费用定额管理制度。笔者所在的医院经广泛市场调研,深入科室调查了解,建立了《办公用品费用定额管理制度》。该制度规定每个科室根据人员情况,规定每人每月领用办公用品费用标准为2元。如有超出,物资管理部门不予发放,因特殊需要领用的,需经主管院长审批方可领用。

3.建立高质耗材登记制度。医用耗材,尤其是植入性耗材,价格高、金额大,医院必须做好该项材料管理。为此,医院制定了《高质耗材登记制度》,要求科室出库时、使用时在高质耗材领用、使用登记本上分别进行登记,登记内容包括领用时间、领用数量、金额、使用时间、数量、患者姓名等基础信息,确保账实一致,确保不漏收费,资产不流失。

4.建立材料消耗率控制制度。医院建立了《材料消耗率控制制度》,医院在每年年初,根据上一年度科室经济收入、材料消耗情况,为每个科室制定了严格材料消耗率控制指标,该指标与科室绩效挂钩,一旦超出医院将按照规定进行相应处罚。

5.建立医嘱、一日清单、病历三对照制度。医院为了加强材料等资产管理,避免乱收费、漏收费等情况发生,制定了《医嘱、一日清单、病历三对照制度》,确保了医院资产安全和有效、有序运行。

三、利用信息平台,加强资产运营效益

1.实施全成本核算信息系统,明晰了资产运营状况。利用医院成本核算经济管理信息系统产出的6大类25种主要的统计报表,通过各项数据,用“数字说话”,为操作层、管理层、决策层提供医院资产运营状况。客观、真实的量化数据和指标,自动揭示医院的收入结构、成本结构和成本构成情况,揭示收入、成本、收益的内在关系,科学、直观地揭示资产的盈亏状况,为医院领导层科学决策提供可靠依据。

2.实行跟踪分析,加强了医院资产的监管力度。医院财务科每月对重点科室进行跟踪分析,分析科室盈亏情况,重点关注科室固定资产收益情况;科室卫生材料、低值易耗品、其他材料领用、使用情况;材料是否有漏收费等情况。通过跟踪分析,加强了资产监管力度,节约了成本,提高了经济运营效益。

2010年1―6月份医院资产同比增长了11.79%,净资产增长2.91%。总之,加强资产管理可以提高资产的使用效率,减少资金使用的浪费,节约病人费用,并维护资产的安全与完整,保证资产的保值增值,使医院的社会效益和经济效益得到提高,促进医院持续、健康、快速发展。

注释:

??金益.浅议医院的资产管理[J].安徽职业技术学院学报,2007(2):7-8

??陈巨涛,聂岁峰,李志超,等.基于预算的医院资产管理软件开发和应用[J].医院管理杂志,2008(11)1036

??许喜蓉.浅析一级医院固定资产管理[J].社区卫生保健,2009(4):244-245

??周歧.谈医院固定资产管理[J].中华医学研究杂志,2008(3):286-287

??叶士文.医院低值物资成本核算管理[J].中国内部审计,2009(8):80-81

(作者单位:河南省三门峡市中心医院 河南三门峡 472000)(责编:若佳)