老年高血压病心电图异常改变的分析

【摘要】 目的：观察并分析老年高血压病患者的心电图异常改变特点。方法：对比分析58例老年高血压病患者和58例非老年高血压病患者的心电图，重点在于老年高血压病患者的心电图异常改变，记录异常心电图种类和各类异常心电图所占比例。结果：老年高血压病患者心电图异常改变的发生率显著高于非老年高血压患者（P

【关键词】 老年高血压病； 心电图； 异常改变

中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0049-02

Clinical Analysis of Abnormal ECG Changes on Senile Hypertension/YANG Jing，CHEN Yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（4）：49-50

【Abstract】 Objective：To observe and analyze the elderly hypertensive patients ECG abnormalities characteristic changes.Method：Comparative analysis of 58 cases of elderly hypertensive patients and 58 patients with non-elderly hypertensive patients ECG，with emphasis on elderly hypertensive patients ECG abnormalities.And record abnormal ECG type and the proportion of various types of abnormal ECG.Result：Elderly hypertensive patients the incidence of ECG abnormalities were significantly higher than non-elderly（P

【Key words】 Senile hypertension； ECG； Abnormal changes

First-author’s address：Navy Sanatorium of Hangzhou City，Hangzhou 310000，China

长期高血压病易引发心脏损伤，从心电图上看，以ST-T段改变、心律失常、左心肥大最为常见，在老年疾病中占有非常重要的地位。为探究老年高血压病的发病特点，对临床工作中的治疗进行指导，笔者分别对58例老年高血压患者和58例非老年高血压病患者的心电图进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9-12月来笔者所在医院进行诊治的58例老年高血压患者（试验组）和58例非老年高血压病患者（对照组）。试验组58例患者，其中男30例，女28例，年龄60～80岁，平均（70.0±3.5）岁；对照组58例患者，其中男35例，女23例，年龄30～60岁，平均（40.0±4.5）岁。所有患者的高血压病诊断及分期以WHO和国际高血压病学会对18岁以上成年人高血压的诊断与分期或分级方法为依据，且无继发性高血压、冠心病等心脏疾病。两组患者性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

采用日产ECG-103型心电图机，由同一名技师行常规十二导联的心电图检查， 结果由同一名心内科主治医师阅读判定。心电图诊断为ST-T段改变、左室肥厚并劳损、单纯左室肥厚及心率失常者均为心电图异常改变患者。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

试验组58例老年高血压病患者中，心电图异常41例，异常率70.69%；心电图正常17例，正常率为29.31%。对照组58例非老年高血压病患者中，心电图异常24例，异常率为41.38%；心电图正常34例，正常率为58.62%。试验组患者心电图异常改变的发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

老年高血压病是指患者年龄超过60岁，并且血压持续或非同日3次或以上达到或超过高血压病的诊断标准，即舒张压≥90 mm Hg或收缩压≥140 mm Hg[1-3]。国内外研究显示随着年龄的增长，易发生动脉粥样硬化，动脉粥样硬化会导致动脉变硬、变窄，弹性降低，顺应性降低，引起收缩压增加或正常，舒张压正常或者降低，脉压差增大[4-6]。老年人对于体内各种激素的灭活与清除的能力减弱，同时老年人血管中α-受体相对增多，β-受体相对减少，血浆中去甲肾上腺素浓度升高，α-受体功能亢进，并且血小板的释放功能增强，将大量缩血管物质释放入血，导致血管收缩，血压升高[7-8]。老年人的肾脏功能减弱，排钠能力减退，导致体内钠潴留，血容量上升，外周阻力增加而主动脉弓和颈动脉窦的高压力感受器功能降低[9-10]。故老年高血压病患者以收缩压升高为主，小血管的长期收缩导致管腔变窄，引起外周阻力升高，加重左心室的后负荷，使左心室变肥厚。这时冠脉血流的储备不足，心肌缺血，同时冠状动脉粥样硬化会加重缺血的程度，最终导致心律失常[11-12]。

本次试验重点在于观察分析老年高血压病心电图的异常改变。高血压病心电图的异常改变在试验组的发生比例远高于对照组，差异有统计学意义（P

总之，老年高血压病的心电图异常改变的发生率和类型均显著高于非老年高血压病患者，对于老年高血压病的治疗具有一定的指导意义，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2013-10-18） （编辑：程旭然）