急性牙周炎的氩激光治疗

【中图分类号】R276.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0765―01

牙周炎的发展是一种慢性过程，患者早期常常没有明显的症状或不适，发展到一定的程度，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、牙龈溢脓、口臭等症状。当炎症继续，包绕牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽，若不及时治疗，最终可导致牙齿的脱落。流行病学调查显示，因患牙周炎拔牙的占拔牙总数的40%左右，从而影响患者的面容美观、发音、咀嚼进食。更为严重的是，牙周炎的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病。例如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙周病有关联。牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。

一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。这是基本而简单的治疗，治疗的周期性较长，效果不是很明显，治疗时会有明显的疼痛，一般患者很难接受这样的治疗。针对医师的治疗，工作时间较长，同时每个医生的手法不一样，最好的治疗效果也不同。对于牙周病的治疗一直困扰着牙科医生，没有彻底，有效的的治疗。常规的洁治和药物，只能临时的缓解症状

使用的氩激光综合治疗仪用于慢性牙周病的急性发作效果显著。数年来收集了较为典型的牙周病患者的资料病人约80例。大部分患者来就诊时，牙龈发炎肿胀，牙齿松动，咬物不适等明显的症状。我们分别给予全口的检查和详细的记录来诊的时间和症状，并仔细询问既往病史的症状和治疗的情况。我们为患者建立了病例，病史的档案资料库，以便我们能够准确，及时的了解患者的牙周病变情况。经过激光治疗的牙周病患者，定期的复查和回访，让患者对牙齿的保护意识起到了监督和加强。根据回访的记录，有65%的患者没有急性发作，28%的患者牙周没有再发展，7%的患者牙周基本恢复到正常。

急性就诊的患者，我们按照3步骤来给予治疗。第一步，洁治去除牙齿及根面的结石和刺激物。再使用3%双氧水和0.9%生理盐水来冲洗牙周。第二步，用棉卷把待治疗的牙齿隔湿，吹干。激光治疗仪调到牙周治疗的档位上，选择给予的合适功率，使氩激光的光纤头探到牙周袋底部，顺着牙面和根面的慢慢滑行，光照约30秒钟。在激光治疗前，医生，护士和病人都需要带防护眼镜，以免眼睛受到激光的伤害。第三步是，经过激光治疗的牙周，可以在术后给予辅助的药物放到牙周袋内，如盐酸米诺环素软膏，注射到牙周袋内，可以有效的抑制和杀灭各类致牙周炎的细菌。药物注射牙周袋内后不要立即进食和漱口刷牙。通过激光的照射可以消除炎症组织，有效的减少细菌，止血。根据病情来制定治疗次数。一般急性期内，我们建议患者每天一次激光照射治疗，连续3天的治疗。同时给患者口服3-5天的甲硝唑片剂，效果会有很明显的改变。激光治疗时牙齿疼痛感，时间短，对疼痛敏感的患者易能接受。

经过常规有序的激光和辅助治疗，24小时后发现患者的牙龈明显消肿，牙周袋分泌物减少，松动的牙齿也有所改善。激光照射的原理是，激光对牙体可以汽化菌斑，软垢，异物。使表面清洁。可以杀灭牙周袋内的放线菌、牙龈类杆菌、中间类杆菌等的数量，而且可以去除牙周袋的上皮炎性肉芽组织。

本诊所使用的是DEKA公司的SmartLite是一种结合了三种独立的光学系统的激光仪器，高能量的激光将射线从ND：YAG系统中引导出来，对它的辐射进行了进一步的转坏，从中提取了波长为532微米的绿色激光射线，提高了治疗的效果。人性化的设计，简单方便的使用，治疗的更加安全可靠。先进的设计，小巧的尺寸，简单的操作，并且在治疗时，可以方便的移动。彩色触摸屏的控制台面，在治疗时提供之间的提示和最有效的指示。在治疗的过程中，病人和医生的态度与动作可以由监控器进行同步追踪与分析，最大程度的减少病人在手术过程中的不适感，同时将有效的方法和更新的理念为病人提供最完美的治疗。

无论生活在什么样的压力状态下，我们都要有健康的身体。随着人们开始对牙齿的保健知识的了解，牙科器件也引进了世界高尖端的产品，医师的技术也有很大的提高和创新。人们生活水平的不断提高，会越来越重视生活的品质，拥有洁白健康的牙齿。