老年慢性支气管炎患者护理管理论文

1治疗方法

对照组患者行常规护理干预：认真了解患者的病程、发病原因。为患者建立良好的治疗环境，对病房要经常通风换气，保持适宜的湿度和温度，以免病房过于干燥或潮湿，太冷或太热；密切观察患者的痰液的量、性、质等，对患者的水分流失情况进行评价，保证患者在治疗过程中足够的水分摄入，利于顺利排痰。向抽烟患者讲解戒烟的重要性，嘱患者戒烟。由于老年患者的免疫力及耐寒能力差，指导患者行适当的耐寒训练及体育锻炼，以提高其抗寒的能力，以免出现上呼吸道感染。观察组患者在常规护理干预的基础上行饮食护理、心理护理等综合性护理干预，具体措施如下。饮食护理：因为慢性支气管炎具有病程较长，反复发作等特点，患者在治疗过程中会消耗大量能力，所以护理人员应对患者开展饮食护理，向患者详细讲解膳食合理的重要性，指导其正确的热量摄入方法，嘱患者多食用高蛋白、高维生素的食物，禁食高油脂食物，多食用新鲜的水果和蔬菜；适量摄入谷物类食物，做好粗、细粮的合理搭配。呼吸道护理：吸氧能够显著改善老年慢性支气管患者的二氧化碳潴留及缺氧状态，所以，对患者应注意进行低浓度、低流量、持续性吸氧治疗。如果患者病情严重，则应适度提高氧气浓度，也可直接以呼吸机、兴奋剂等进行治疗，以改善患者的通气状态。对于痰多患者可采用吸痰器吸出痰液，避免其由于痰液阻塞呼吸道而窒息。心理护理：患者的情绪及心理状态对病情的发展具有十分重要的作用，因此，护理人员应尊重患者的自尊心和隐私，主动关心患者，积极同患者进行交流沟通，消除患者的不良情绪，帮助其树立康复的细心。

2观察指标

以负性情绪量表对两组患者的负性情绪进行评价，量表满分50分，得分越高则负性情绪越重[4]；以生存质量量表对患者的生存质量进行评价[5]，量表内容主要有生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康、社会功能、情感职能，量表满分100分，得分越高则生存质量越好。统计方法对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（x±s）的形式表示。

3结果

3.1负性情绪

两组患者治疗前的负性情绪评分差异无统计学意义（P>0.05），两组患者治疗后负性情绪评分均得到显著改善，P<0.05，差异有统计学意义，治疗后观察组的负面情绪积分低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，结果如表1所示。

3.2生存质量

观察组的生存质量情况显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，结果如表2所示。

4讨论

老年慢性支气管炎的发病率比较高，对患者的身心健康造成严重危害[6]。研究指出，老年慢性支气管炎患者的心烦、焦躁、担忧等不良情绪比较高[7]。老年慢性支气管炎患者由于病情反复、病程较长等原因出现不安、心烦等负性情绪；对于慢性支气管炎的发生、发展、预防、治疗等缺乏相应的知识，容易让患者对治疗进行质疑，担心预后不良，治疗依从性差，不进行预防及康复训练，从而加重病情，进而导致并发症。因此，对老年慢性支气管炎患者开展以常规护理、心理护理、饮食护理在内的综合性护理干预对于缓解、消除患者的负性情绪，提高患者的生存质量具有十分重要的价值。该研究中，采用综合性护理干预的观察组的负性情绪评分显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究指出，老年慢性支气管炎患者的生存质量水平较低，我国的社区卫生服务发展比较晚，对疾病的宣传不到位，老年慢性支气管炎患者获得疾病知识的渠道较少，再加上老年患者的免疫力低下、记忆力差，从而使患者与家属对于慢性支气管炎的相关知识掌握不够，在病情复发时无法得到及时、有效的治疗，在恢复期缺少监测及保健的相关知识，再加上患者的体质差不能经常外出活动，减少了患者的社交活动，从而降低了患者的生存质量水平[8]。本研究中，通过对患者开展综合性护理干预，显著提高了患者的生存质量水平，P<0.05，差异有统计学意义。综上所述，对老年慢性支气管炎患者开展综合性护理干预有利于缓解、消除患者的负性情绪，提高患者的生存质量，在临床上值得推广应用。

作者：黄英 单位：溧阳戴埠医院内科