骨科手术患者入院健康宣教卡的设计与应用

入院宣教是健康教育的基础内容之一，是指护士在患者在入院后按照护理常规规定的内容对患者进行宣教。其内容包括患者的权利及义务、病区的环境介绍、医护人员的介绍、医院规章制度及作息时间的介绍、疾病、饮食、用药等多方面的指导等。

手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。手术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备和手术后的配合都非常重要。完善的围手术期护理，是手术成功的重要保障。术前、术后的宣教效果取决于患者参与配合治疗护理的程度，，是保障手术成功的关键。术前宣教作为整体护理和优质护理的重要内容非常重要。传统的宣教方式是由责任护士在术前告知患者及家属术前准备的注意事项，如饮食、卧位、呼吸道准备、胃肠道准备等，并且准备相应的护理用具如翻身枕、便盆、便壶、一次性纸尿裤、棉质中单等。宣教实施过程在中，有发生遗漏项目的可能，且患者及家属因为疼痛等原因而产生焦虑、紧张等负性情绪，不一定通过1～2次口头宣教就记住宣教的全部内容，包括需要准备用物和围手术期的注意事项等，这样，影响了术后护理的质量。传统的入院宣教方式已不能满足患者的需要。为此，我科自行设计制作骨科患者入院健康宣教卡，临床应用效果较好，介绍如下。

1 内容及使用方法

1.1宣教卡由9cm×20cm折叠式卡片制成，分为左右两部分。左上1/3部分由责任护士填写患者姓名，管床医生、责任护士、护士长及科主任姓名等信息。左下2/3是患者住院或手术期间需要准备的用物，如看护垫、便盆、便壶、毛巾、盐袋（或沙袋）、翻身枕、垫圈、冰袋、丁字鞋等（见表1）。

1.2右边部分则为围手术期宣教、饮食指导及功能锻炼指导等内容。包括①术前检查（血、尿常规、血生化检查、凝血功能、心电图、胸透、B超、CT或磁共振检查等）的内容、目的、注意事项。②术前、术后的饮食类型及意义。③胃肠道准备的目的及方法。④呼吸道准备。⑤皮肤准备。⑥麻醉用药的目的及方式。⑦术前禁食、水的时间和意义。⑧有效咳嗽的方法和意义。⑨特殊患者的准备。⑩其他准备项目，如根据手术需要备血、填术同意书、术前酌情服用镇静安眠药等。术后功能锻炼的重要性、时机及方法。

1.3封底有3部分内容：①科室开展业务介绍。②科室环境介绍。③骨科专家介绍及门诊时间和科室联系方式。

2 使用方法

患者入院后由接诊责任护士行入院健康宣教、科室介绍、病区环境介绍、医务人员介绍、手术患者需要进行的用物准备指导等，将宣教卡交给患者或家属，按宣教内容准备用物。术前，责任护士根据卡片内容及病情再次核对用物准备情况并行相关指导。如呼吸道、胃肠道的准备，指导患者有效咳嗽、训练床上大小便、术前禁食水时间，还可配合麻醉术前访视人员共同做好麻醉用药的宣教。手术后，责任护士指导患者循序渐进进行功能锻炼。

3 优点

3.1增强护士的责任感，可以使患者及家属看宣教内容加深印象，增强护士工作的积极主动性，提高业务水平。

3.2宣教卡上标注病区主管医生、责任护士等，便于加强医、护、患的了解和沟通。融洽了护患关系，使患者对护士的信任感增强。

3.3确保健康宣教的完整性，准确性，能真正落实并实施。骨科患者病情、年龄及手术部位不同，如四肢手术、脊柱、骨盆手术、关节置换手术、石膏固定、牵引等需准备的用物及数量也不同，宣教卡根据不同患者提出针对性的入院宣教，，使患者入院就能够得到优质、高效、有针对性的护理服务，同时使宣教能落实到位，弥补了流于形式的缺陷。

3.4便于患者及家属及时准备好护理用具，而不是需要时临时购买，影响医疗护理质量。

3.5患者入院后进入到了一个陌生的环境，同时因病痛的影响会产生焦虑和孤独等负性情绪，对于口头宣教不易记住，宣教卡片可以帮助患者在适应环境后慢慢阅读，逐步了解宣教内容，积极配合治疗，消除负性情绪。

3.6宣教卡片可以弥补护士口头表达的不足，内容全面，语言通俗易懂，患者易于接受。

3.7卡片制作简单，易于保管与携带，每人一份，使用方便 入院宣教卡的使用融洽了护患关系，增强了护士的责任感，最重要的是加强了对围手术期患者的宣教效果。患者和家属通过宣教卡，不仅了解手术的相关知识和注意事项，能狗积极配合医护人员进行术前和术后的准备，有效地保障了手术效果，提高了护理质量。