输液宣教在骨科病人中的实用性

1药学知识模块

由临床药师设计的数字化药学知识模块，包括药品使用说明书、药物临床信息参考、患者用药教育三大块内容，囊括了药品名称、药理毒理、药代动力学、作用与用途、适应证、用法与用量、临床应用、注意事项、不良反应、药物相互作用、给药说明等全面的药品知识，存放于科室电脑的护士工作站，每位护士可随时根据需要调看或打印。培训护士长查看临床药师培训药学知识模块的相关内容以及由电脑工程师培训药学知识模块资料，经考核合格，再由护士长就从满足患者需求的角度规范静脉输液宣教内容、药学知识模块的相关内容及从护士工作站中培训全科护士，直至每名护士掌握。

2静脉输液宣教

对照组常规的静脉输液宣教，护士使用通俗易懂的语言，告知患者药物的作用原理、起效和维持的时间、可能出现的不良反应;输液前讲解静脉穿刺的基本要点，指导其配合，穿刺后告知有关注意事项，适时适度地进行简短的宣教［2］。观察组除常规的静脉输液宣教外，增加从满足患者需求的角度规范的静脉输液宣教内容，其中药物的作用、起效和维持的时间、可能出现的不良反应、此种药物的滴速要求等均严格参照药学知识模块的相关内容宣教，并根据患者需要增加讲解内容或发放药品使用说明书、患者用药宣教资料。两组患者所有宣教由护士在输液前、中、后，采用一对一的口头宣教方式遵照“评估－确定问题－制定计划－干预－效果评价”的程序来实施，直至患者掌握。

3观察指标

(1)两组患者对护士宣教的静脉输液知识的满意度。(2)两组患者对护士宣教药学知识的满意度。在患者停止输液当天下午，由护士长对患者进行一对一访谈调查，请患者根据实际情况描述其对护士宣教的静脉输液知识及药学知识内容的满意程度，采用7级Likert标度法，标度为很满意、满意、较满意、一般、较不满意、不满意、很不满意，相对应的分值从7～1分［6］。统计学方法应用SPSS13．0软件进行统计处理，计量资料的比较采用独立样本t'检验，检验水准α=0．05。

4讨论

4．1规范静脉输液宣教内容能提高患者满意度

卫生部启动优质护理服务的目标之一就是患者满意。患者满意度的调查作为一种工具，从患者的角度客观、公正地表达他们对所接受护理服务的满意程度，能反映护理质量水平，是衡量护理质量高低的核心评价指标［7］;可促使护理工作更加人性化、科学化，督促临床护理管理者将工作更细化、更完善［8］。可见，提高患者满意度，是我国医疗改革的最终目的，也是我国优质护理发展的一个必然趋势［9］。因此，在规范静脉输液宣教内容时，我们从满足患者需求的角度着手来提高患者满意度。

4．2从满足患者需求的角度规范静脉输液宣教内容可提高患者满意度

从满足患者需求的角度规范静脉输液宣教内容是让静脉输液宣教内容建立在符合人类需求的基础之上，最大程度满足患者的各层次需求，以科学的方法使人和事相结合，让患者感受到关怀，取得患者的信任和尊重，体现以患者为中心的护理理念，因而提高患者满意度。表1显示，观察组接受从满足患者需求的角度规范静脉输液宣教内容，对静脉输液知识的满意度得分明显优于对照组。

4．3在制定静脉输液宣教内容时引入药学知识模块可提高患者满意度

住院患者对临床用药的安全十分关注，护士在给患者进行静脉输液药物治疗时，不能仅停留护理操作的层面，而更需要关注患者对药物使用的需求［10］。但在我国有关护理人员参与药学知识的研究开展得并不理想，且正处于探索阶段，护理人员对药学知识还相当缺乏，是目前医院整体药学知识链条中的薄弱环节［11］。因此，我们在宣教内容时，考虑了患者对药物使用的需求，加入了由临床药师设计的数字化药学知识模块，弥补了护士缺乏药学知识这一薄弱环节，规范了护士的药学知识，使用药学知识模块的观察组患者对药学知识的满意度得分优于对照组。

作者：龚春兰 文国英 谢欣倩 韦雪 周福娟