市场经济中医院经营管理

[摘要]随着国家对医疗机构实行盈利和非盈利的划分，以及职工医疗保险制度的不断建立和完善，医疗行业也必须面对市场竞争。医院要想在竞争中保持不败之地，就要更新经营管理观念以市场为导向，以患者为中心，以质量为基础，以服务为宗旨，以科研为龙头，经营和管理医院。对于中医院来说，在市场经济环境下，即要保持中医特色，又要求取生存和发展，更需要有很好的以营管理，以满足患者需要，适应市场发展需求。

[关键词]市场经济；经营管理；必要性

一、市场经济环境下加强医院经营管理的必要性

1.医院经营管理职能的拓展。市场经济是以市场为主体配置资源，医院要想获得生存和发展，必须要学会利用市场规则，科学计划以及合理获取资源，必须要通过不同途径降低成本，以提高单位经济效益。随着市场经济的发展，医院管理职能在不断拓展，医院的财务管理也从注重对上级拨款进行预算管理，逐步转变为成本核算管理。在计划经济年代，中医院的重点是体现中医特色，但在市场经济情况下，就需要改变策略，既要坚定不移的体现中医特色，又要懂一些西医的治疗，健全综合服务功能，满足患者的不同需求，增加单位收入。

2.医药卫生体制的改革。医药卫生体制改革要求建立符合科学发展的医药卫生体制，以促进卫生机构和医药行业健康发展，减轻居民就医费用负担，缓解看病难、看病贵等问题，让人民群众全面享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高全民的健康水平。为了适应改革发展的需要，迎接医药卫生体制的改革，医院要实行自主管理模式，建立健全内部激励机制和约束机制，加强经济管理和成本核算，进一步深化人事制度，分配制度改革。

3.医疗保险制度的改革。医疗改革伴随着经济改革而动，受经济模式、经济形势和经济思想的深刻影响。我国到2011年，基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民，3年内城镇职工和居民基本医疗保险及新农合参保率提高到90％以上，医疗保险制度改革是一项系统工程，包括城镇职工和居民基本医疗保险及新农合，涉及到财政投入、企业管理、病人健康和医院发展等社会经济的诸多方面。医院要把自身发展要求放到社会经济发展的大局中去思考，认识自身的市场定位和功能定位，为健全基层医疗卫生服务体系提供技术指导，调整重点学科的发展方向，保持和发挥特色优势，积极拓宽经济补偿渠道，逐步探索医院管理模式，在保持公益性的前提下实行管理经营性，提高医疗、预防及科研等各项业务的社会效益和经济效益。

4.科学技术的飞速发展。近年来，随着计算机技术的广泛应用和科学技术的飞速发展，医院的经营管理手段也发生了根本性的变化，经营管理手段也应随着技术的发展而改变。医院的经营管理技术手段不断提高，己普遍建立了局域管理网络，解除了以前繁重的手工劳动，提高了效率和效益，为医院经营管理创造了很好的环境。医院还可以更加充分地利用计算机等先进技术，进一步促进医学科学和与临床技术的发展，使医院管理与经济管理更加紧密结合，使其更加科学有效。

二、市场经济下改善医院经营管理水平

1.转变医院经营观念。在市场经济体制下，医院经营管理的好坏由市场说了算，这就要求医院管理人员必须树立现代营销的市场观念，必须积极灵活地以全新的思路来适应市场变化，以市场为导向，以科技为基础，以活力贯穿上下，掌握信息，顺应大势，定准目标，使医院在激烈的市场竞争中掌握主动权。从转变观念入手，就要深入细致地做医疗市场调研，以病人为中心，想病人所想、急病人所急，给病患者提供了舒适就医环境，切实实施相关政策，保证医疗服务质量，打造优质服务品牌，用心服务每一位患者，争取收到良好的社会效益、经济效益和市场效益，保证医院的生存和发展。

2.加强经营管理，完善成本核算。随着医疗卫生体制改革的不断深化和医院自身发展的需要，医院成本核算已经成为不可缺少的管理工具，也成为国内卫生管理机构、理论界和医院管理者研究和探讨的重要课题。加强医院成本核算管理，要在医疗收费价格标准确定的情况下，把医疗成本控制在合理、必要的基础上，发挥资源的最大使用效益，最大限度地减少资源耗费。医院实行成本核算办法，是加强医疗业务收入管理，控制各项支出及成本费用，提高经济管理水平的重要手段和基础性工作，对于增强医院在医疗市场上的竞争力有积极的作用。其一，在服务价格方面，同一服务，同一项技术在不同医疗机构，对不同的人员提供不同的价格，通过建立多元化的价格体系，使提供服务方进行科学定位，合理投入，需求方则可以根据自己的情况和必要性合理流动。其二，在服务模式方面，市场经济的进一步发展要求服务模式多元化，以人为本是社会主义和谐社会建设的基点，在不同的阶层和群体中，公民之间的收入水平差距很大，利益群体各有所属，价值取向不尽相同，在错综复杂的情况下，不可避免地会出现倾向和保证重点，就必须使卫生服务尽可能覆盖更多的人群，尽可能提高人们对卫生服务的满意度，创造卫生工作行为更加和谐的社会效果。其三，建立实用有效的经营管理体制，成本核算是加强医院的经营管理，控制医疗费用的重要手段，它作为科学的管理方法在医院的经营管理中发挥着重要作用。改革医疗经营管理模式，降低医院运行成本和医疗费用，减轻患者负担，既符合社会求和病人的根本利益，也是吸引病人就医的重要手段。随着社会的进步，科技的发展，医学模式的转变，完善成本核算，加强成本管理和控制，是增加医院生命力和竞争力，适应市场经济发展的必然趋势，是协调国家、医院、患者三方面利益，实现卫生改革目标的有效途径，也是落实“优质、高效、低耗”的标准，保障卫生事业可持续发展的必然要求。

3.注重专业人才的培养。在医疗服务中，服务就是技术的载体，先进技术转化为直接生产力不需要多环节运作，也不需要太长的周期，这一特点意味着，拥有专业人才等于占有了一定市场，对医院长期发展战略中学科梯队的形成也具有重要作用。从一定程度上说，学有所长的专业人才，是医院竞争的重点内容。医院如果能培养和锻炼一批干部和业务骨干，并使其成为分院的科主任和学科带头人，他们不仅能带来先进的技术和管理理念，还町以带来以病人为中心的好作风，让单位员工一起在艰苦的环境中走向成熟，茁壮成长。医院人事部门应该多注重专业人才的培养，通过不同途径从全国物色优秀的学科带头人，一位专家可以带动一个科，带来一片病人。注重人才的同时，人员服务态度也非常重要，要严肃处理患者投诉，对调查属实的投诉行为一定要严厉处罚。人才和服务双管齐下，才能使医院得到更多病人的认可，进而提高医院经济效益。

4.注重质量和特色。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，没有质量保障就没法稳定市场，医院在经营管理上应以病人为中心，通过对医疗质量的监控和病人满意度的调查等方式加强管理，让患者满意医院的服务，这样医院自然赢得了病人，也巩固了市场。反之，患者来医院看病，一次两次都不见效果，相信人家第三次就不会来了，还会给医院带来很坏的口碑。医院想再要占有稳定市场，就要结合自己的实际情况和医疗市场的需求，精心打造自己的专科特色。市场经济情况下，中医院更要强调中医特色，又要结合现代先进的西医技术，充分发挥中西医结合的优势。

5.经营理念和经营机制创新是医院发展的关键。医院经营管理理念是医院文化的重要组成部分，只有先进的经营管理理念成为大家共同秉承的核心价值，体现在每个人的行动中，经营管理理念的创新才会真正的生根，才能切实贯穿到医院发展的各个方面，从而促进医院全面发展。经营机制的创新就是要扩大医院自，确立政府引导下的医院独立经营地位，采用公益性质与市场机制相结合的方式，建立“以病人为中心”的运行模式，分配上要建立科学的业绩评估和奖励制度，特殊的人才采取特殊的政策，真正形成多劳多得，优劳多得的分配机制。

参考文献

[1]孙晓军.论新时期医院经营管理，《科技信息》，2009(5)

[2]牛　福.市场经济条件下的医院经营管理初探，北方经济，2009(3)