儿科呼吸道感染103例临床分析

【摘 要】目的：研究导致儿童呼吸道感染的原因，同时将分析采取病原学诊断的推广价值。方法：临床分析103例儿科呼吸道感染患者，第一，分析相关病因。第二，分为对照组和试验组。结果：治病因素，免疫功能偏低和抗生素过度治疗史的比重突出，分组实验情况，进行病原学诊断的一组在7d后体温；用药合理情况；感染的控制；医治天数和医治费用都明显有优势于经验治疗一组。结论：在病因清楚的基础上，采取病原学诊断对儿科呼吸道感染的诊疗极具推广价值。

【关键词】儿科；呼吸道感染；病原学诊断

【中途分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0696-01

1 前言

呼吸道感染是儿童常发疾病，儿童出现呼吸道感染大致与如下几点相关，免疫功能的偏低、营养缺失、抗生素过度治疗史、缺钙和维生素、与宠物接触。为了更有效的医治儿童的呼吸道感染，和加强感染空置率、加强用药的合理情况以及降低医治的费用，有必要进行针对性的治疗，针对治疗的前提是对症下药，就研究病原学诊断的针对性价值，病原学诊断是一大类查病因的检查方法，常用的是病毒、细菌的检查，还有其他原因如霉菌、支原体的判断等等。本文研究采取目标治疗介入病原学诊断的方式是否有绝对的优势和极大地推广价值[1]。

2 资料与研究方法

2.1一般资料：回顾分析我院的103例患儿，其中男患儿69例，女患儿34例，病患平均年龄6.7岁。将本组103例患儿的病情分为其中上呼吸道感染、下呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎。其中上呼吸道感染64例，下呼吸道感染25例，8例急性支气管炎，6例急性肺炎。

2.2研究方法

2.2.1呼吸道感染因素研究

临床分析103例患儿的身体素质情况，其中年龄、体重、等指标不具有统计学研究意义（P>0.05），将临床分析患者的免疫功能是否偏低、营养是否缺失、抗生素有无过度治疗、是否缺钙和维生素、有无接触宠物，这些指标具有统计学分析意义[2]。

2.2.2分试验组和对照组

将103例患儿分为两组，对照组51例，根据是根据医务人员经验进行呼吸道感染诊治，试验组52例，进行病原学诊断的目标治疗。治疗前，试验组患者体温38.4 ℃±0.6℃，对照组患者体温38.3℃±0.8℃，两组患者体温没有明显差别，不影响对比分析，对照组和试验组在进行7d的治疗后，从5个方面进行比较，并运用统计学分析（P

2.3统计学处理数据

数据采用SPSS 13.0 软件包进行统计学分析，两组的比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。

3 结果

3.1导致呼吸道感染因素

对103例患者进行呼吸道感染因素分析的为同一组医务人员，其中免疫功能偏低28例占27.1%、营养缺失（包括微量元素）15例占14.6%、抗生素过度治疗40例占38.83%、缺钙和维生素15例占14.6%、接触宠物5例占4.9%。病因分析运用t/X2分析见表1。

由表1可见，有抗生素过度治疗的患者占有极大比重，这个数据也有利于对照组和试验组的研究，为说明采取目标治疗运用病原学诊断手法有明显优势做铺垫。

3.2病原学诊断

治疗7d后体温、用药合理情况、感染的控制、医治天数和医治费用，试验组和对照组同样对7d治疗进行临床记录，运用统计学（ ）的分析[3]。详细情况见表2。

从上表的比较可明显的看出在接受相同时间的治疗后，采取病原学诊断的试验组在体温、用药的合理情况、感染控制率的情况明显优于对照组，而且采取病原学诊断比医生经验治疗的更节省就医时间和医治费用。

4 讨论

过去儿科医务人员治疗呼吸道感染的一般原则是支持、抗生素、消炎，从第一项临床分析就可明显看出滥用抗生素已经产生不良后果。临床研究结果和相关文献说明用药方面要相当注意，呼吸道感染是儿童的多发疾病，所以在行医方面容易草率的进行经验式的诊疗手段，出现这一普遍现象的原因是儿童呼吸道感染后临症状大致类似，而且多发的反复呼吸道感染病情极少危及其他健康领域，病情多数不严重，所以忽略了感染是因为不同病原体导致的。

病原体（pathogen）是可以引起疾病的一类微生物和一类寄生虫的统称。病原体中微生物比例较大，包括病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、真菌螺和旋体；原虫和嚅虫属于寄生虫。病原体是一种寄生性生物，动植物和人是病原体的寄生宿主。据统计使人患病的微生物大约400种，人的口、鼻、咽、消化道、泌尿生殖道以及皮肤中均有可能被病原体寄生。所以根据病原体方面来看，呼吸道感染的染病原因也比较复杂，单纯的使用抗生素是不能针对不同病原体的感染[4]。

综上所述，儿童在治疗呼吸道感染上最好采取病原学的诊断手法，针对性强，可以减少过度使用抗生素带来的伤害，同时也要注意加强免疫力等预防手段，根据对103例患儿的试验的临床分析和相关文献，病原学诊断在治疗儿童呼吸道感染极具推广价值。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组・中华儿科杂志编辑委员会. 中华儿科杂志，2010，46（ 2） ： 108 - 110

[2] 叶小清，邓雪红. 205 例小儿科呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析[J]. 中国微生态学杂志， 2005，17（ 5） ： 379 - 380.

[3] 朱瑞华，许梅珍，欧庆霞. 目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响[J]. 山东医药， 2010， 50（ 29） ： 95 - 96.

[4] 周亚兵，虞坚尔. 补肾固表法辨治小儿反复呼吸道感染. 上海中医药杂志，2010，（ 11） .