中药局部注射治疗声带小结100例

【关键词】声带小结；中药；局部注射

声带小结属中医慢喉喑范畴，是因脏腑虚弱，声门失养，或气血瘀滞，痰浊凝聚于声门所致，以长期声音嘶哑为特征。因本病严重影响患者的工作、生活，影响其生活质量，且目前中西医均疗效欠佳，故本病一直困扰着患者。自1998年以来，我科采用中药局部注射治疗配合微波理疗治疗本病，取得满意疗效，现总结如下。

1 临床资料

所选病例均为我院门诊患者，按序号随机分成治疗组100例，男38例，女62例；年龄最小10岁，最大60岁，病程最短3个月，最长5年；对照组38例，男14例，女24例，病程为3个月～3年。

诊断标准：参照国家中医药管理局颁布《中医病症诊断疗效标准》，全部患者均符合标准。

2 治疗方法

对照组：金嗓散结丸，每次服用6 g，2次/d，1个月为1个疗程，配合耳鼻喉微波治疗仪局部理疗，15 min/次，1次/d，1个月为1疗程。

治疗组：在对照组用药的同时，采用中药局部注射。

2．1 注射部位 咽后壁张口暴露部位3点、9点进针。

2．2 治疗 取眼科球后注射用注射器，抽取双黄连注射液1 ml，丹参注射液1 ml，在选定的注射位置上进针，穿过黏膜即可，2点等量注入药物，每3 d注射1次，10次为1个疗程。治疗组、对照组1个疗程未愈，均可继续治疗。

3 疗效标准与治疗结果

3．1 疗效标准 参照国家中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》，治愈：发音恢复正常，喉部检查正常；好转：声音嘶哑及喉部不适感减轻，喉部体征改善，声带小结缩小；未愈：声音嘶哑及喉部体征无变化。

3．2 疗效 治疗组：1个疗程：痊愈20例，好转72例，无效8例；2个疗程：好转72例中，12例痊愈，60例较前明显好转，只有说话多时方出现症状；无效8例中2例好转。

对照组：1个疗程：痊愈2例，好转21例，无效15例；2个疗程：好转21例中1例痊愈，20例好转；无效15例中3例好转。

两相比较，经统计学处理，P

4 病案举例

患者女，43岁，患者以声音嘶哑2年为主诉，于2005年8月11日初诊。咽部以干燥不适、声音嘶哑为主要症状，伴咽痒、咳嗽、黏痰难以咳出，主诉声音嘶哑,时轻时重，重时不能发出声音。查体：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，间接喉镜下双声带前1/3对称性隆起，约小米粒大小，表面光滑，舌紫暗，苔黄，脉清。中医诊断：慢喉咳。西医诊断：声带小结 慢性咽炎。治疗：丹参注射液、双黄连注射液各1 ml咽后壁黏膜下注射，每3 d 1次，微波理疗1次/d，每次15 min，金嗓散结丸6 g，口服2次/d，嘱患者禁声休息，1个疗程，症状全部消失，查体：双声带表面光滑，随诊1年无复发。

5 体会

随着时代的变迁，社会需要，越来越多的人成为用嗓一族，与过去本病常见于教师、演员、营业员等职业相比，现在更多的行业需要语言沟通，语言成为营销企业、营销个人的一个重要手段，因而更多的人成为本病的易发人群，因而找出一套行之有效的治疗办法是社会的需要，也是对医生的要求。

祖国医学认为本病多因声门失养,气血瘀滞,痰浊凝聚于声门所致，由急喉喑反复发作转化而来。更与职业和用嗓过多有关，而现代工业发展所带来的空气污染也是一个不可忽视的原因。

针对病因我们采用中药丹参注射液、双黄连注射液局部注射，丹参注射液具有活血化瘀、行气通窍功效，双黄连注射液具有清热解毒、清宣风热之功效。现代研究证明：丹参能扩张冠状动脉，扩张外周血管，改善微循环，有抗纤维化作用，能提高机体的耐缺氧能力，对多种细菌及结核杆菌有抑制作用，同时可增强免疫。金银花具有广谱抗菌作用，有明显抗炎及解热作用。由上可知，此两药恰针对本病，取得满意疗效。