中药坐浴治疗肛周湿疹78例疗效观察

摘要：目的 观察分析采用中药坐浴方法治疗肛周湿疹的疗效。方法 以2009年2月～2014年1月在我院中西医肛肠科进行治疗的78例肛周湿疹患者为对象，回顾性分析患者治疗的临床资料和结果。其中39例患者采用中医坐浴方法治疗，记为中药组；另外39例患者采用丁酸氢化可的松软膏外用治疗，记为对照组，观察两组患者的治疗疗效。结果 治疗后中药组患者显效16例（41.03%），对照组显效6例（15.38%），差异具有统计学意义（χ2=6.331，P=0.012

关键词：肛周湿疹；中药坐浴

肛周湿疹属于中医"顽湿"、"湿疡"。以清热解毒，祛风止痒治疗为主。本组观察分析以我院中西医肛肠科78例肛周湿疹患者为对象，对比分析中药与丁酸氢化可的松软膏治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2009年2月～2014年1月在我院中西医肛肠科进行治疗的78例肛周湿疹患者为对象，其中男性患者患者56例，女性患者22例，患者的年龄介于21～65岁，平均年龄为（38.23±5.67）岁，平均病程为（12.34±7.15）d。中药组39例患者男性29例，女性患者10例，平均年龄（37.94±5.83）岁，平均病程为（13.17±7.04）d。对照组39例患者中男性患者27例，女性患者12例，平均年龄（38.12±5.34）岁，平均病程为（11.97±7.76）d。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准 诊断参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]。患者肛周有瘙痒，出现红疹、红斑、脱屑或糜烂者；肛周渗出性潮湿；皮肤有多形性、弥漫性改变等。排除患有尖锐湿疣，湿疹样癌变患者。

1.3方法 中药组患者采用中药药剂坐浴方式。处方为：黄柏30g、苦参30g、滑石30g、苍术20g、百部20g、蛇床子20g、地肤子20g、白癣皮20g、花椒15g和甘草20g。一剂煎2次/d，取药剂500ml/次加温水至2000ml左右，适温后坐浴15min左右，2次/d，2w为1疗程。对照组采用丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔）外用，与肛周清洁后涂抹肛周，并轻微按摩1min左右后再次涂抹，2次/d，2w为1疗程。

1.4疗效评定 参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈：湿疹症状完全小时，皮肤正常；显效：皮损恢复60%以上，湿疹症状明显好转，几乎无瘙痒；有效：皮损恢复30%～60%，偶尔有瘙痒；无效：湿疹症状无改善或有加重。

1.5统计学方法 将所观察记录的数据录入统计学分析软件SPSS19.0进行数据的处理与分析，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05，以P>0.05为差异无统计学意义，P

2 结果

治疗后两组患者按照疗效评价标准，中药组39例患者治愈16例（41.03%），显效13例（33.33%），有效9例（23.08%），无效1例（2.56%），总有效率为97.44%，对照组39例患者治疗后治愈6例（15.38%），显效8例（20.51%），有效18例（46.15%），无效7例（17.95%），总有效率为82.05%。经统计学分析，除显效差异无统计学意义（P>0.05）以外，治愈、显效、有效和无效比较差异均具有统计学意义（P

3 讨论

肛周湿疹常发于夏季，潮热天气使肛周极容易感染细菌、真菌等而诱发，与患者是否有肠道疾病以及日常生活习惯等有关系[2]。因风、湿、热三邪客于肌肤而感，患者多湿性重浊、粘滞，从而津液损耗，气血淤滞不行。治疗便以清热解毒，燥湿止痒，祛风通络等为主。在本方中黄柏、苦参和地肤子变有清热燥湿，解毒止痒之功效，为该方的君药。白癣皮具有祛风解毒作用，对湿热疮毒有效。甘草主要针对痈疽疮疡。苍术、百部、蛇床子和花椒等均具有祛风除湿、清热解毒之功效。坐浴疗法能使中药药物中的生物碱、苷类物质直达病灶，具有局部抗炎，活血化瘀，通络止痛的作用[3，4]。据此不仅仅提高了中药的利用率，同时药剂的温度也利于局部血液循环，对恢复均有一定的益处。在本组观察分析的39例病例中，采用中药坐浴治疗后治愈16例（41.03%），总有效率为97.44%，疗效十分显著。与对照组采用尤卓尔治疗疗效具有统计学意义（P

尤卓尔是一种具有抗炎、抗过敏、止痒作用的糖皮质激素[5]，对感染性、过敏性等皮肤疾病有一定的疗效。但是其仅仅通过抗炎、抗过敏不能有效的调解患者的机体功能，加之激素本身存在的反跳作用，使得疾病极为容易复发。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：137.

[2]黄开冬，秦琳.苦参汤坐浴治疗肛周湿疹的临床观察[J].四川中医，2012，30（10）：106-107.

[3]王敏英.中药熏洗治疗肝门湿疹182例[J].吉林中医药，2006，26（10）：36-37.

[4]黄茹茜.中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].护理学杂志，2004，19（9）：298.

[5]罗焕琴.丁酸氢化可的松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹30例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（18）：3700.