降低糖尿病患者低血糖发生率的护理体会

摘 要 2005年6月～2007年6月收治糖尿病患者50例，采取糖尿病知识的健康教育，使病人消除焦虑紧张的情绪和害怕心理，积极配合治疗，取得满意效果，低血糖发生率从原来的18%下降到6%。

关键词 低血糖 发生率 护理

资料与方法

一般资料：对50例糖尿病患者进行统计，男22例，女28例，年龄36～82岁，平均62.5岁，均为2型糖尿病，发生低血糖3例。

发生原因：①使用胰岛素或降糖药物剂量过大，进食量相对减少，发生低血糖。②按计划使用胰岛素或降糖药物剂量不变，但患者运动量突然加大，而未适当增加饮食，发生低血糖。③按计划用药：但患者因其他原因未按时进食或进食量减少，发生低血糖。

临床表现：发生低血糖时，可出现面色苍白、乏力、出冷汗、心悸、强烈饥饿感、手足震颤及焦虑不安等症状，严重者可有视力障碍，定向力丧失，惊厥、昏迷，甚至呼吸循环衰竭而死亡。

诊断要点：诊断及时是抢救低血糖的关键。①有糖尿病病史及使用降糖药物史和胰岛素。②有低血糖症状。③查血糖

治疗护理：一但确诊为低血糖，对神志清醒者，取平卧位，给予进食糖水，饼干或其他食物。或遵医嘱给50%葡萄糖40～60ml静脉注射，并以10%葡萄糖或5%葡萄糖250～500ml静脉维持，应勤测血糖，观察病情变化，加强心理护理，予消除病人的紧张情绪。昏迷者、平卧位、头偏向一侧，吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给50%葡萄糖40～60ml静脉注射，并以10%葡萄糖250～500ml持续静滴，同时予以地塞米松10～15mg，严密观察病人神志，瞳孔、血压、呼吸脉博的变化，随时监测血糖，严格按医嘱用药，加强基础护理。

预防措施：对糖尿病患者，要加强糖尿病知识健康教育，正确指导病人用药，让病人熟知所用药物的名称，用法、剂量、作用、不良反应等。定期查血糖、尿糖，遵医嘱调整剂量，要按时、按质、按量进餐，要有规律的生活方式、适当的体育锻炼、嘱病人平时外出要携带糖尿病卡和糖果等。

讨 论

低血糖是指血糖浓度

随着糖尿病患病率的增加及胰岛素等降糖药物的广泛使用，低血糖的发生呈上升趋势，通过对50例糖尿病患者的治疗护理，我们体会到：对糖尿病患者，一定要严防低血糖的发生，必须以预防为主，医务人员要帮助病人学会注射胰岛素，学会测血糖、尿糖、学会掌握饮食疗法的具体措施和体育锻炼的具体要求，使用药物后的注意事项，严格按医嘱用药，及时根据血糖调整剂量。总之，只要我们进一步加强糖尿病知识的健康教育，以取得病人的合作，糖尿病患者低血糖的发生率就可以在很大程度上降低。

参考文献

1 井庆平，王谦.糖尿病以最新诊治及保健.北京：中国医药科技出版社，1999：41.

2 尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2006.