荧光定量PCR检测丙型肝炎RNA结果分析

摘 要 目的：分析丙型肝炎病毒RNAHCV-RNA与丙型肝炎抗体(抗-HCV)及转氨酶(ALT)之间的关系。方法：荧光定量pcr(FQ-PCR)、酶免化学发光法、全自动生化分析仪分别检测含量与ALT 水平之间无明显相关性，但是HCV-RNA阳性率在ALT 正常组与异常组之间差异有显著性(P0.005)。结论：在丙肝的诊断、治疗中，检测HCV-RNA含量有积极的意义。

关键词 丙型肝炎病毒 rna

资料与方法

标本来源：2004年1月～2005年12月本院门诊和住院患者，清晨空腹静脉采血2ml送检，排除其他类型肝炎。

仪器、试剂与方法：Opticon2型荧光定量PCR仪，荧光定量PCR试剂检测HCV-RNA定量。ASXYM全自动酶免分析仪检测抗-HCV滴度。全自动生化分析仪检测ALT。

统计学处理：采取X2检验和t检验。

结 果

以抗-HCV阳性为前提，并按滴度分为5组，检测HCV-RNA及ALT。结果见表1。ALT正常组与异常组HCV-RNA阳性率比较，X2=37.585，P0.005，差异有非常显著性。以抗-HCV分组比较HCV-RNA阳性率，X2=25.864，P0.005，差异也有非常显著性。但是以HCV-RNA含量等级分为5组，比较ALT异常率，X2=8.719，差异无显著性。

讨 论

本组结果显示，ALT异常组与正常组HCV-RNA阳性率比较，X2=37.585(P0.005)，差异有非常显著性。提示HCV病毒复制水平上升在肝损伤中可能起重要作用，HCV-RNA含量与ALT水平之间无明显相关性。以HCV-RNA含量等级分为5组，比较ALT异常率，X2=8.719，差异无显著性，未能得出ALT异常率与HCV-RNA含量正相关的关系，结论与报道[1]不符。以抗-HCV分组比较HCV-RNA阳性率，X2=25.864，P0.005，差异也有显著性。说明高滴度抗-HCV与HCV-RNA有较好的相关性。但是在慢性丙型肝炎，肝内丙肝病毒持续存在，病毒血症却可能波动，即HCV-RNA时高时低，甚至HCV-RNA 低于检测下限，故HCV-RNA应随访复查。

在丙肝的诊断，治疗中，临床多以抗-HCV、ALT和HCV-RNA定量为指标。但是抗-HCV阳性是HCV感染的标志，不能区别现症感染或既往感染，并且不易清除，有文献报道[2]，98例HCV患者随访年抗HCV阴转率为零，所以不能及时准确地反映病情。丙肝的治疗要及时，就一定要依靠HCV-RNA定量检测。对ALT正常的丙肝患者，抗病毒治疗也可以有效地清除病毒，防止病情恶化，HCV-RNA的的检测意义在于确定感染、指导治疗和判断应答；在HCV-RNA检测中，应注意可能存在假阴性结果。

参考文献

1 王志明，谭复明，陈伟华，等.输血后丙型肝炎病毒感染的血清病毒定量研究.中华传染病杂志，2000，18(1)：37-39.

2 王彦君，曲鹏，刘延英，等.重组干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎68例.中西医结合肝病杂志，2005，15(5)：295-296.