关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析

摘要：目的 探讨关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的治疗效果。方法 选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的膝关节骨创伤患者50例，将患者分为观察组与对照组，每组患者25例。其中观察组患者包括胫骨平台骨折12例、股骨单髁骨折10例与髌骨骨折3例，该组患者行关节镜微创治疗；对照组包括胫骨平台骨折11例、股骨单髁骨折10例与髌骨骨折4例，该组患者行常规治疗。评价两种治疗方法的临床效果。结果 由结果可知，观察组患者的治疗效果更佳。其中，观察组患者的治疗优良率为88%，而对照组仅为76%，组间存在显著差异（P

关键词：关节镜；微创；膝关节骨创伤；分析

膝关节骨创伤是骨科的常见病，该病多由车祸、高处坠落等事件引发，若不对患者进行及时有效的治疗，可对患者后期的膝关节功能造成不良影响[1]。但由于膝关节结构较为复杂，因此诊断与治疗均存在一定的难度。近年来，医学技术迅速发展，关节镜微创治疗在临床上也获得了广泛的运用。在本次调查中，我院则重点分析了关节镜微创技术治疗膝关节骨创面的临床效果，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的膝关节骨创伤患者50例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者各25例。观察组患者中，男20例、女5例，患者年龄为18～58岁，平均（38.0±2.5）岁；包括胫骨平台骨折12例、股骨单髁骨折10例与髌骨骨折3例。对照组患者中，男18例、女7例，患者年龄为18～55岁，平均（39.5±3.0）岁，包括胫骨平台骨折11例、股骨单髁骨折10例与髌骨骨折4例。所有患者均经影像学诊断确认，且在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者行传统治疗法，在本次调查不给予详细介绍。

1.2.2观察组患者行关节镜微创技术治疗，具体情况如下：

1.2.2.1术前准备 在患者确诊病症后，以石膏或支架将患者的患膝固定、制动，避免在院期间继续加重病症。患者于固定制动后10d内实施手术治疗。

1.2.2.2手术步骤 本次所采取的麻醉方式为全麻，为患者常规放置止血带。手术切口为膝关节外侧，先以0.9%的氯化钠溶液清洗创面，后在创面内留置镜鞘。将关节镜于膝关节前内侧切口置入，重点观察组织内残留的凝血块、滑膜内，并及时清除。后重点观察患者的半月板、软骨和组织损伤程度，并彻底清除骨内的骨折碎片，复位半月板，完成手术。于术后48h内对患者进行负压引流，后解除止血带，观察患者的足背动脉搏动与肢端微循环，常规抗感染治疗。视患者的恢复情况及早的进行功能训练。

1.3疗效评定指标[2] 本次疗效判定指标参照Merchant评分法，具体如下：①优：术后膝关节无明显疼痛感，活动不受限，患者的生活、工作不受到不良影响；②良：术后膝关节偶有疼痛感，活动基本不受限，患者的生活、工作基本不受到影响；③差：术后膝关节疼痛明显，活动受限，对生活、工作影响较大。

1.4统计学处理 所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用t检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用？字2检验。P

2结果

我院对两组患者的术后优良率进行观察对比，由统计结果可知，观察组患者的术后优良率明显高于对照组。其中，观察组优14例、良8例、差3例，其治疗优良率为88%（22/25）；对照组优10例、良9例、差6例，其治疗优良率为76%（10/25）。观察组患者的治疗优良率明显高于对照组，组间存在显著差异（P

3讨论

膝关节骨创伤是临床上的常见病与多发病，该病多由车祸、高处坠落等高能量损伤所致，若不对患者进行及时有效的治疗，可影响患者的生活。由于膝关节结构复杂特殊，往往在骨创伤同时患者易合并韧带拉伤，甚至半月板损伤，需引起临床的高度重视。

目前，外科手术法是治疗膝关节骨创伤的首要方法。但以往的传统手术具有创伤大等特点，术中可损伤患者的膝关节周围软组织，并增加患者术后组织粘连度，提高了手术风险。在本次调查中，我院重点分析了关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床效果。其中，关节镜治疗技术创伤较小，其既可用作诊断，又可用作治疗，使得医师能在术中进一步对患者的病症确诊，提高了手术安全性。且关节镜可为手术提供清晰的视野，利于医师的操作，减少对患者半月板造成的损伤[3]。本次调查结果可证实了上述观点，由结果可知，观察组患者的治疗优良率明显高于对照组，可对关节镜微创技术治疗膝关节骨折的临床效果进行肯定。

综上所述，关节镜微创技术具有创伤小、手术安全性高等临床特点，可促进患者的术后康复，降低术后粘连等并发症的发生。因此，该项手术治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献：

[1]彤军强，高立，张力，等.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：469-470.

[2]赵华磊，查建跃.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J].临床和实验医学杂志，2011，10（3）：202-203.

[3]徐新毅.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用研究[J].医药前沿，2012，02（12）：81-82.