关节镜治疗膝关节损伤患者的临床护理

摘要：目的 对关节镜治疗膝关节损伤患者的临床护理措施和效果进行分析研究。方法 选取于2014年1月～2016年3月在我院接受关节镜治疗的膝关节损伤患者124例，并随机分为参照组（61例）和实验组（63例），对分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果 实验组患者的膝关节功能恢复优良率明显高于参照组（92.06% VS 75.41%），护理满意度明显高于参照组（95.24% VS 78.69%），组间差异经t检验，有统计学意义（P

关键词：关节镜；膝关节损伤；临床护理

膝关节损伤这种骨外科疾病在临床上具有较高的发生率，主要是由于交通事故、运动等导致的，如果没有进行及时有效的治疗，则有可能严重影响到患者的膝关节功能，甚至有可能导致患者行走能力的丧失，关节镜手术是临床治疗该病首选的方法之一[1-2]。本院将综合护理应用于2014年1月～2016年3月接受关节镜治疗的膝关节损伤患者中，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2014年1月～2016年3月在我院接受关节镜治疗的膝关节损伤患者124例，其中男71例，女53例，年龄22～65岁，平均年龄（36.67±6.67）岁；半月板损伤42例，前交叉韧带损伤34例，骼骨骨折26例，副韧带损伤22例。根据随机双盲原则将患者按密封信封法随机分为参照组（61例）和实验组（63例），上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

1.2.1参照组 应用常规护理，主要包括：通过入院宣教以及热情接待患者等方式来赢得患者的信任，协助患者采取正确、舒适的，保持病房内的空气质量并对湿度、温度等进行合理控制[3，7]。

1.2.2实验组 除应用上述护理措施外还给予综合护理，具体如下：

1.2.2.1心理护理 患者由于疼痛以及对手术的不了解，经常存在较为严重的心理障碍，以紧张、恐惧、害怕以及烦躁等橹饕的表现形式[5-6]。护理人员要热情、积极的同患者说明该病的相关知识以及关节镜治疗的有效性和安全性，使患者的心理压力得以缓解，负面情绪得以消除。

1.2.2.2术前准备 对各项术前检查进行完善，指导患者能够在床上排便，根据手术要求对患者进行备血以及备皮处理；对患者进行术后关节活动以及股四头肌锻炼方法的指导等。

1.2.2.3术后护理 术后要将患者的患肢抬高20°～30°左右，在患处放置冰袋；通过冰敷疗法、音乐疗法、心理暗示法以及镇痛药物等方式来使患者的疼痛得以缓解；根据患者的恢复情况鼓励患者进行术后早期锻炼，主要包括坐位练习、膝关节屈伸训练、行走训练以及耐力练习等。

1.3疗效标准 采用Juder膝关节功能评定标准对两组患者治疗后的膝关节恢复情况进行评价并比较，可以分为优、良、中、差4个等级。

1.4统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P

2 结果

接受两种不同护理模式后，参照组患者膝关节功能恢复优良率为75.41%，护理满意度为78.69%（48/61）；实验组患者膝关节功能恢复优良率为92.06%，护理满意度为95.24%（60/63）；组间差异经t检验，有统计学意义（P

3 讨论

膝关节在人体中担任着负重的作用，其解剖结构较为复杂，当患者的膝关节存在损伤的时候，经常有可能出现骨折、半月板、韧带损伤等，因此选取一种有效的治疗方式至关重要。过去对于膝关节损伤主要应用开放式手术来进行治疗，但是由于创伤较大，因此患者术后效果不佳，并且关节粘连的情况经常发生，应用效果并不尽如人意。内镜技术随着医疗水平的高速发展以及设备的改变而在临床上得到较为广泛的应用，关节镜手术因具有创伤小、疼痛轻、诊断明确、并发症少、恢复快等诸多优势，而广泛应用于膝关节损伤患者的临床检查和治疗工作中。

在手术过程中给予患者精心、细致、系统的护理服务，能够从各个方面为患者提供更加优质的服务，能够大大提高治疗效果，具有显著的应用价值。综合护理是目前临床上一种不同于常规护理的较为新型的护理模式，不仅给予患者生理护理，更从心理、术前准备、术后护理等方面给予患者优质的护理服务，根据患者心理状态以及临床需求的不同，最大程度的消除患者的负面情绪；术前指导患者进行排便训练、股四头肌、膝关节活动的锻炼有利于治疗效果的提高；术后为患者采取舒适的，能够使患者膝部韧带的张力明显降低，对于肿胀情况的发生具有显著的预防作用；指导患者进行功能锻炼，有利于患者康复进程的加快，总而言之，综合护理具有显著的临床应用价值。

在本次研究中，将常规护理和综合护理分别应用于在我院接受关节镜治疗的124例膝关节损伤患者中，结果显示：实验组患者的膝关节功能恢复优良率明显高于参照组（92.06% VS 75.41%），护理满意度明显高于参照组（95.24% VS 78.69%），组间差异经t检验，有统计学意义（P

综上所述，关节镜治疗膝关节损伤患者应用综合护理的效果十分满意，对促进患者膝关节功能恢复以及护理满意度的提高均具有至关重要的作用，值得进行大力推广。

参考文献：

[1]涂娟，吴军，熊青媛，等.关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤术后中西医结合康复护理的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（16）：113-114.

[2]熊哲，陈静，毛佳强.45例关节镜下膝关节前交叉韧带重建术患者的康复与护理[J].中国民族民间医药，2013，22（18）：100-101.

[3]温莹莹，樊玲，岳艳芳.关节镜治疗前叉韧带损伤护理中康复指导内容的应用价值探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：248-249.

[4]蒋薇薇，邢淑珍，胡晓波，等.关节镜治疗膝关节损伤的临床护理探析[J].继续医学教育，2016（1）：115-116.

[5]范银平.优质护理模式对膝关节韧带损伤关节镜手术的效果分析 [J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7308-7309.

[6]吴伟东，郑荣宗，应锦河.关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，27（1）：82-83.

[7]胡正雄，张浩，陈斌，等.急性膝关节损伤的关节镜应用浅析[J].航空航天医学杂志，2015（3）：342-343.

[8]周红星，张保健，李钦宗，等.关节镜对膝关节训练伤的诊断与治疗[J].中国矫形外科杂志，2009，17（18）：1429-1430.