推拿按摩配合药物治疗用于小儿厌食症的疗效观察

【摘要】 目的：研究探讨推拿按摩配合药物治疗用于小儿厌食症的临床疗效。方法：选取小儿厌食症患儿130例，分为治疗组和对照组，每组各65例，治疗组采用推拿按摩配合药物治疗，对照组仅采用药物治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗组患儿的治疗总有效率为92.31%，对照组患儿的治疗总有效率为78.46%，存在显著差异。结论：采用推拿按摩配合药物治疗小儿厌食症，符合小儿的生理特点，可以有效恢复和改善患儿的脾胃功能，临床疗效满意，值得推广应用。

【关键词】小儿厌食症；推拿按摩；药物治疗

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0107-01

小儿厌食症是儿科常见病，主要是指在较长时间内小儿出现的食欲减退、食欲不振、见食不贪、食量减少甚至食欲消失等[1]。小儿厌食症是临床多发病，一般多发于幼儿及学龄前儿童，近年来，随着生活条件的不断改善及饮食结构的变化，受不良饮食习惯的影响，小儿厌食症的发病率也随之升高。小儿厌食症如不及时进行治疗，容易引起贫血、营养不良、免疫力下降、体重减轻及佝偻病等，影响小儿的智力发展和生长发育[2]。在本次研究中，通过65例小儿厌食症患儿采取推拿按摩配合药物治疗，疗效确切，现报告如下。

1.资料与方法

1.1研究资料

选取2011年1月～2013年12月期间，在我院进行治疗的小儿厌食症患儿130例，其中男79例，女51例，年龄1～8岁，平均年龄（5.4±1.3）岁；患病时间1～5个月，平均病程（3.5±1.2）个月。入选患儿排除严重心、肝、肾系统疾病及其他慢性疾病。在征得患儿家属同意的基础上，将130例患儿随机分为治疗组和对照组，每组各65例，两组患儿在性别构成、年龄结构、病程等一般基础资料方面无统计学显著差异，具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1中医辩证标准

患儿出现食欲减退、食量减少时间持续一个月以上，有喂养不当史及不良饮食习惯，患儿面色少华，体格偏瘦，中医检查舌、脉等存在异常，临床症状表现为拒食、厌食、腹胀、多饮、尿黄、神疲、烦急、呕吐等。

1.2.2西医诊断标准

患儿长时间出现见食不贪，食欲下降，发病时间在15天以上，与患病前相比，食量减少1/3～1/2，有喂养不当史及不良饮食习惯，患儿体重减轻或停止增长，同时排除受精神及药物因素影响[3]。

1.3治疗方法

治疗组采用推拿按摩联合药物进行治疗。推拿按摩方法：清脾经，推脾经穴200次；揉板门穴200 次；掐四横纹1min，推三关穴200 次，摩腹3min，揉中脘穴100 次，双侧揉足三里穴各100 次，捏脊3～5遍，以上按摩每日1次。药物治疗：饭前给予乳酶生片（洛阳伊龙药业有限公司，国药准字H41022919）及儿康宁糖浆（太极集团涪陵制药厂，国药准字Z50020541）进行口服，乳酶生片每次1～3片，每日3次，儿康宁糖浆每次5～10ml，每日三次；饭后给予21金维他片（杭州赛诺菲民生健康药业有限公司，国药准字H20003795）及硫酸锌口服液（广西天天乐药业有限公司，国药准字H45020985 ）进行口服，21金维他每次0.5～1片，每日1次，硫酸锌口服液每次10ml，每日3次。

对照组仅采用药物治疗，用药及治疗方法与治疗组相同，两组患者均以7天为一疗程。

1.4疗效评价

依据《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局）对两组患儿的治疗效果进行评价：痊愈，患儿食欲明显增强，进食量恢复到正常水平或明显增加，相关临床症状消失，体质量增加0.25kg及以上；好转，患儿食欲有所恢复，进食量逐渐改善，相关临床症状开始好转，体质量有所增加；无效，患儿食欲及进食量均未改善，相关临床症状未见好转甚至加重，体重无变化。以痊愈+好转为治疗有效标准。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0软件对本次研究中所收集的相关数据进行统计学处理和分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2进行检验，以P

2.结果

综合分析两组患儿的临床疗效，治疗组65例患儿中，痊愈43例，好转17例，无效5例，对照组65例患儿中，痊愈31例，好转20例，无效14例，两组患儿在治疗总有效率上存在显著差异（P

3.讨论

中医观点认为，小儿厌食症属于“恶食”，“纳呆”等范畴，一般多因喂养不当及饮食不节，导致脾胃受损而引起。由于小儿的脏腑比较娇嫩，胃肠功能较弱，喂养不当或饮食不节都会影响脾胃的正常运化功能，引起运化失调、脾胃不和，进而导致厌食[4]。临床中，较为常见的西医治疗小儿厌食症的方法主要是通过适当补充锌及维生素来改善小儿食欲，但由于一般补锌治疗通常以2～3个月为一疗程，治疗周期较长，见效较慢[5]。

中医治疗小儿厌食症主要以调理脾胃为原则，由于小儿的皮肤比较娇嫩，对于外界的感触比较灵敏，因而比较适宜采用推拿按摩进行治疗。在本次研究中，结合小儿的生理特点给予推拿按摩，通过推脾经穴、揉板门穴、揉中脘穴、掐四横纹及摩腹等可以调和脾胃，消食化滞；通过推三关、揉足三里等可以调理肠道，导滞通络；捏脊可以通经络、理气血、培元气，达到健脾和胃，调中理气的效果。同时，配合采用药物治疗，能够增强患儿的食欲，促进胃肠消化，提高治疗效果。在本次研究中，通过比较两组患儿的临床疗效，结果发生治疗组患儿通过给予推拿按摩配合药物治疗后，治疗的总有效率明显高于对照组患儿，临床疗效显著。

综上所述，采用推拿按摩配合药物治疗小儿厌食症，符合小儿的生理特点，可以有效恢复和改善患儿的脾胃功能，临床疗效满意，值得推广应用。

参考文献

[1]杨蕾， 陈自佳， 王素梅， 等. 小儿厌食症中医外治法临床运用近况[J]. 中国中医药信息杂志， 2009， 16（10）： 96-98.

[2]谢一民， 周贤刚， 杨闯. 推拿按摩配合药物治疗小儿厌食症疗效分析[J]. 实用中医药杂志， 2013， 28（12）： 988-989.

[3]张明， 闫丽华. 中西医 3 种方法治疗小儿厌食症 105 例[J]. 中国中西医结合消化杂志， 2009 （6）： 401-402.

[4]陈秀珍. 推手摩腹捏脊推拿法治疗小儿厌食症 40 例观察[J]. 实用中医药杂志， 2012， 28（1）： 36-36.

[5]MassimoAmmaniti，LoredanaLucarelli，SilviaCimino，etl. Maternal psychopathology and child risk factors in infantile anorexia[J]. Int. J. Eat. Disord.，2010，12（9）：433-434.