推拿培训总结范文

推拿培训总结篇1

关键词：技能大赛;针灸推拿;人才培养

中图分类号：G712 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2015）43-0048-02

高职高专针灸推拿专业的人才培养目标是培养具有良好的人文精神和职业素养，掌握本专业所需的基本知识、专业理论和实践技能，能从事医疗、预防和保健康复，服务第一线岗位需要的高素质技能型针灸推拿专门人才。因此，理论联系实际，加强技能训练和提高学生职业能力是人才培养至关重要的环节。根据高职高专教育规律和针灸推拿专业的特点，我校强化学生职业素质和针灸推拿技能的培养，在实践教学中大胆探索，不断总结，通过一系列的技能大赛，使学生的实践能力、职业能力有了较大提高。

一、多方调研，精心设计技能大赛

大赛应围绕职业能力评价确定竞赛内容，按职业岗位完成工作任务的实际需求策划竞赛项目[1]。我们在调查、分析和听取行业、企业技术专家意见的基础上，结合针灸推拿岗位及岗位群，确定专业培养目标，在分析岗位工作任务及所需岗位职业能力的基础上，构建相应的课程体系和实践教学体系，进而设计出技能大赛项目和内容。针灸推拿专业学生的工作岗位主要包括各类基层医院的针灸、推拿工作岗位，养生保健机构的保健按摩师，医院康复中心及社区康复中心的中医传统康复工作等，这就要求学生必须具有良好的职业素质和身体素质，具备从事针灸推拿医疗、保健、康复的专业技能。因此，教师可以设计“画经点穴大赛”、“针灸技能大赛”、“推拿手法大赛”、“保健按摩大赛”、“功法大赛”、“针推临床综合技能大赛”，其中“画经点穴大赛”是针对经络循行和腧穴定位的针灸推拿基础能力而设立的，“针灸技能大赛”是针对各类针法、灸法、拔罐的操作技能而设立的，“推拿手法大赛”是针对推拿手法的技能训练而设立的，以上大赛属于针灸推拿的专业基本技能。“针推临床综合技能大赛”是为了提升学生专业综合技能和职业素质，“保健按摩大赛”是为了提升学生的职业拓展技能，而“功法大赛”是为了增强学生的身体素质，传承中国传统文化。大赛设置情况见表1。

我们按专业基本技能、专业综合技能、职业拓展技能的不同层次，分别安排相应的技能大赛项目，通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计实训教学，使学生能循序渐进地完成针灸推拿专业各项实训内容，掌握必备的、完整的、系统的针灸推拿技术[2]，在不同阶段通过相应的技能大赛强化职业技能，提升职业能力。我校在上述针灸推拿技能大赛项目的基础上，为全国中医药职业教育教学指导委员会、全国中医药职业技术教育学会主办的首届全国中医药职业教育技能大赛――2011针灸推拿技能大赛制订出竞赛方案，并成功承办此次大赛。

二、周密安排，切实做好大赛实施

技能竞赛应符合社会人才需求，实现专业人才培养与行业需求的无缝对接。因此，我们邀请医院、保健机构的专家一起研究大赛方案，制定评分标准及操作要求，共同担任评委，由医院和保健机构的专家评委进行最后点评，使竞赛与教学紧密结合，提升行业、企业对学校的认可度。学校会认真组织实施每项大赛，做到技能竞赛的针灸推拿专业学生全覆盖、教师全覆盖、核心专业课程全覆盖。到目前为止，共开展十届针灸点穴、推拿手法技能大赛，六届功法大赛，四届画经点穴、针刺技术、推拿手法大赛，三届企业冠名的针灸推拿临床综合技能大赛。各项大赛实施情况见表2。

而且，我们会针对比赛内容与过程进行逐步规范，收集整理各项资料，将比赛结果与学生和相关任课教师进行交流。通过比赛，激发学生专业课程学习的积极性，使各任课教师通过竞赛总结教学经验，查找不足，不断改进教学方法。

我校认真组织参加过两届全国中医药职业教育针灸推拿技能大赛，成立大赛竞赛组，负责竞赛选手选拔、培训工作。培训过程要求指导教师与相关专业教师全程参与，邀请行业专家进行指导，每三天由全体专业教师参与项目测试，每周进行一次全程模拟比赛，针对测试与模拟比赛的结果进行针对性的强化训练。这就要求专业教师和辅导员面对在校专业学生通报训练内容和方法，在每周模拟比赛时均邀请部分学生现场感受这种氛围。在全国大赛期间，教师应有组织地指导学生分赴各赛场观摩比赛，让学生在感受全国学子专业技能风采的同时，也领略到我校学生针灸推拿专项技能的精彩表现。赛后，教师应及时组织参赛获奖选手，与学生进行汇报交流，现场展示针灸技术、推拿手法和推拿练功等专项技能。选手的精湛专业技能和由衷的感言，会极大鼓舞和激励学生的学习热情。

三、以赛促教，以赛促学，全面提高专业能力

技能大赛可以引领本专业的教育教学改革。竞赛项目评价标准应按照工作任务中知识点与技能考核点制定评分细则，兼顾理论考核和实践操作，对实践操作能力要求更高[3]。为此，学校可构建以职业能力为核心的实践教学体系，以系统性、针对性、实用性为原则，制定针灸推拿专业技能全程实训教学目标，涵盖针灸推拿专业教学所需的各项实训项目及见习、实习各个实践环节。[2]改革实训教学方式，形成技能竞赛与实验实训、职业技能培训、社会服务等相结合的立体化实训教学模式。技能大赛可促进考核模式的改革，比如，将“保健按摩大赛”与职业资格认证及技能鉴定相结合，通过技能竞赛的方式，实行保健按摩师的技能鉴定和考核，提高和促进项目导向的教学改革。对与技能大赛有关的课程，我校增加了实践技能考试，突现技能训练作为实践教学体系的核心。技能大赛还可以促使教学方法发生改革，形成融“教、学、做”为一体的教学模式，坚持以“做”为中心，让教师在“做”中教，学生在“做”中学，将教学与实践紧密结合。

我校技能竞赛已形成针灸推拿核心课程全覆盖，因此大大地推动相关教材的建设。本专业教师主编的全国中医药高职高专规划教材就有5部，其中《针法灸法》、《小儿推拿》入选教育部高校精品教材;副主编、参编规划教材10部;主编、副主编、参编全国高等院校中医相关专业实训教材《针法灸法实训教程》、《针灸治疗实训教程》、《推拿手法实训教程》、《推拿治疗实训教程》;与教学医院合作开发编写《常用推拿手法》、《针灸技能全程一体化实训教程》、《推拿技能全程一体化实训教程》等书籍;与养生保健专家合作开发《保健按摩》、《足部按摩》、《保健刮痧》等保健模块类教材。

技能大赛促使我校针灸推拿实训中心基础功能、针灸功能、推拿功能、综合功能、保健功能这五大功能区的建设逐步完善，完全可以满足针灸推拿专业各项技能的实训及临床和保健仿真工作任务的训练，为实现教学做一体化提供很好的平台。同时，注重校外实训基地的建设与管理。近年来，我校本着“双向介入、紧密合作、互惠互利”的原则，与28家医院、4家养生保健机构签定《针灸推拿实训实习基地共建协议书》，使实训实习基地覆盖安徽及长三角地区。学校与芜湖中医院深度融合，与其他实习单位也密切合作，实现学校与行业教学资源的共建、共管和共享，让校内专任教师与校外兼职教师共同承担临床教学与实践教学。通过不断努力，已基本建成融教学、实训实习、职业技能培训、社会服务为一体，集针灸、推拿、康复等功能相互交融的实训基地，为提高实践教学质量提供有力保证[2]。

通过以赛促教，以赛促学，以赛促做，本专业学生在校期间经过不间断的专业实训锤炼，专业技能、心里素质和职业素质得到全面提升，在2011年和2014年全国中医药职业教育技能大赛――针灸推拿技能大赛中，我校针推专业学生组成的代表队分别荣获团体一等奖和二等奖，充分展示我校针灸推拿专业的实践教学水平和教学改革成果。近几年来，针灸推拿专业毕业生双证获取率逐年稳步提高，从2011年以来获取率均为100%，而且本专业毕业生的就业率保持在99%以上，自主创业的学生逐年增多。他们反馈最多的是已在学校打下扎实的专业基本功和社会适应能力，这是立足社会的最主要财富。

参考文献：

[1]曹庆旭.关于职业技能大赛对课程改革的影响[J].职教论坛，2011，（23）：22-23，26.

[2]刘茜.强刚.潘道友.教育教学论坛[J].教育教学论坛，2013，（7）：213-214.

推拿培训总结篇2

关键词：中医推拿朱氏一指禅三“Ⅰ”带教

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0217-01

作为中医推拿学三大流派之一的一指禅推拿，在骨伤科疾患、内、妇、五官科等各科中广泛运用。其中，华东医院推拿科的“朱氏一指禅推拿”，被列入上海市非物质文化遗产、全国非物质文化遗产项目。多年来，华东医院推拿科成立了中医推拿教研室，承担了上海中医药大学和复旦大学等院校推拿学专业的临床带教工作。

在中医推拿临床带教工作中，结合推拿学科的特色，我们总结了三“Ⅰ”特点，重视其在同学们学习过程中的应用。

三“Ⅰ”即为三个英文单词的首字母大写的简称，即“interest”（兴趣）“individual”（个体）“industrious”（勤奋）。具体而言，在带教过程中，我们重视其特点，尽可能让同学们学到更多的推拿专业知识。

1兴趣（interest）

爱因斯坦曾说：“兴趣是最好的老师。”兴趣是推动学习的内在力量，是同学们学习的强大动力。北宋教育家程颐曰：“教人未见其趣，必不乐学。”因此，注意培养同学们的学习兴趣。

每当一批新同学到科室时，除了交代实习的注意事项和教学大纲要求外，主要是介绍了推拿科的历史和朱氏一指禅推拿的特点。特别是朱氏一指禅推拿手法柔和，刚柔相济的特点，同学们很难一下子把握，有的同学稍一用力，则手法显得生硬，柔和性不足。这时我们要求他们手法先做到“形似”，进而逐步体会到“神似”。

由于学习兴趣大体上可以分为直接学习兴趣与间接学习兴趣两种。前者是由所学材料或学习活动——学习过程本身直接引起的。因此，首先注意培养其直接学习的兴趣。

在教材上，主要是科室朱鼎成主任编著的两本，一是《推拿名家朱春霆先生学术经验集》，二是《海派中医》。在学习的过程中，对于学术经验方面，主要是侧重介绍一指禅推拿的特点和其在教学大纲上常见疾病的治疗方法应用。

由于一指禅推法在手法学习过程中较难掌握，同学们普遍感觉难以操作。但一指禅推法具有“手法柔和，刚柔相济；取穴准确，以指代针；注重练功”的特点，因此，学习好一指禅推法对于掌握其他手法的发力技巧很有益处。

对一指禅推法操作来说，医者必须思想集中，两目凝视，舌抵上腭，鼻息调匀，气沉丹田，将全身功力运至拇指之尖。尔后，轻缓慢慢地落指于施治的穴位上，和患者息息相通，融为一体。其次，要求医者百节放松，百脉开通，四肢八骸无一僵硬，达到柔和的境地，强调自然着力于指端，不要刻意向下按压和使用蛮力。1

因此我们在带教之中主要是结合一指禅推拿的特点，激发同学们的学习兴趣。这里，主要是克服他们学习方面畏难的思想。

由于一指禅推拿的吸定和熟练需要长时间的练习，在学习的过程中，同学们普遍感到困难，这种畏难的负面情绪不利他们兴趣、自信和自身潜能的发挥。通过带教老师的手法操作，使他们体会到掌握一指禅推法并非高不可攀，理解和掌握正确的动作操作要领是十分重要的，并及时在具体疾病治疗中给以展示。

另一方面，间接学习兴趣具有明显的自觉性，是由学习活动的结果引起的。当一个人意识到学习的社会意义或与自己的关系时，学习兴趣就随之产生。在培养同学们的间接学习兴趣方面，主要是结合《海派中医》上各位名中医治病的案例和他们成为大医家的典范，这里有朱氏一指禅推拿，也有石氏伤科等中医大家，这些名医大家成功的典范和其社会意义，深深地激励着同学们，提高他们学习的热情。

2个体（individual）

个体就是每个学生的个体差异。由于推拿专业的手法操作，每个学生的生理条件，如手掌和手指的大小、长短、臂力等方面不同，因此在强化手法训练时就要因个体指导。

《灵枢官能篇》曰：“缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病。爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，可使试按龟，置免于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”在临床推拿带教中根据上述《内经》的原则，我们十分注意因人施教，提高他们的手法技巧。

由于一指禅推法的操作要领是：沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。用拇指指端螺纹面或偏峰着力，并以腕关节左右摆动，带动拇指关节行伸屈活动，速度每分钟在120～160次左右。在带教时，根据每个学生拇指粗细，长短的不同，一般要求拇指着力，其余四指不接触被推的穴位，但也根据每个学生个体不同灵活变化，同时在一指禅推法时拇指间关节可屈伸或否。

在练习时着重强化他们的米袋功，指导他们在米袋上训练，要求他们应用意念，即在心里默念动作要领，并让他们仔细体会肢体放松与用力之间的关系。既做到肢体放松，又能持久，从而为其他手法操作打下扎实基础，正如一指禅推法的“万法归一”。

操作时可根据需要，随腕关节的摆动使拇指端缓慢地沿经络移动，紧推慢移，压力、频率及摆动幅度要均匀，使力量持续地作用于经络穴位，做到推穴位而走经络。在人体操作时先在背腰部用拇指指端螺纹面推，在腹部训练“朱氏一指禅推摩法”。

3勤奋（industrious）

狄更斯曾说：“我决不相信，任何先天的或后天的才能，可以无需坚定的长期苦干的品质而得到成功的。”为了尽快提高他们的手法技巧，以一指禅推法为突破口，“授之于渔”，使他们体会到推拿手法训练所用的方法，因势利导地要求他们勤奋学习，刻苦训练。

在手法训练同时要求同学们结合临床实践。孔子曰：“其身正，不令而行。”《学记》说：“善歌者使人继其声，善教者使人继其志。”在临床上以一些教学大纲要求的典型病例为契机，以推拿名家朱春霆学术思想为指导，用一指禅推拿法治疗常见病种如失眠、腰痛、落枕一疗程，并随时注意患者的病情变化而调整手法力量的轻重和选取经络穴位，使他们耳闻目染，体会到只有娴熟的手法技巧才能扎实提高临床疗效，并看到自己手法和带教老师的差距，只有刻苦训练，才有可能迎头赶上，青胜于蓝。

在科室学习结束时，注意对同学们考核，“一份付出，一份成绩。”除了在患者身上在带教老师指导下手法实际操作外，要求同学们在老师身上操作，根据是否柔和，均匀，有力，深透等手法要求考核，注意不仅手法要求形似，更要求神似。

中医推拿专业带教对于推拿医生的培养十分重要，不积圭步无以致千里，在中医推拿专业带教过程中，虽然总结了三“Ⅰ”特点，但教学工作是一项艰巨的任务，还有很多工作在以后的带教中需要进一步完善。

参考文献

推拿培训总结篇3

关键词 微格训练 针灸推拿 运用

中图分类号：G424 文献标识码：A

在2012年“华佗杯”全国针灸推拿临床技能大赛中，我院师生代表学校参赛，取得团体一等奖（第一名），个人单项5个一等奖，5个二等奖，3个三等奖，个人全能2个二等奖和2个三等奖的好成绩。回顾赛前的训练准备情况，选手之所以能取得如此的好成绩，除了领导的支持重视、指导老师的辛劳和选手的刻苦努力外，创新地把微格训练的教学模式运用到选手的训练选拔中，也起到了重要的作用。

1 微格训练的概况

微格训练，即微格教学（Microteaching），又被称为“录像反馈教学”。 是一种利用现代化电教录音、录像等设备，帮助被培训者训练某一技能技巧的教学方法。微格训练最初是用来培训师范生及新教师教学技能的一种方法，它是一个可控制的实践系统，利用这个系统可集中解决某一特定的教学技能项目，或在有控制的条件下进行学习。它是建筑在教育理论、视听理论和技术的基础上，系统训练教师教学技能的一种较为先进的教学方法。近年来，微格训练模式作为训练某一技巧的先进教学方法在多领域得到了成功的应用和推广，成效突出。

2 微格训练模式的实施目的

近年来，我校针灸推拿学院在继承传统经典的基础上，对训练本专业学生操作技能的实验教学课程及训练方法做了大量的改革研究，使得学生的针灸推拿操作技能水平得到一定程度的提高，学生也在全国针灸推拿专业技能比赛中屡次取得不错的成绩。今年的针灸推拿操作技能大赛分为了学生组和临床教师组，不仅检验学生的操作技能水平，同时检验年轻老师操作技能水平。同时，今年在往届针刺技能、灸法技能的基础上增加了推拿的比赛内容，从对单一手法的比赛到临床常见病的治疗整个套路比试皆有涉及，比赛内容多，范围广是本次比赛的特点，大大的增加了训练的难度。如按照传统的一对多实验教学模式，很难做到对学生操作动作的规范。特别是推拿操作，流派众多，不同的老师指导，操作动作都有很大差异。而长达几个月的训练，也不是一个老师就可以完成的，这就很难训练学生技能操作动作规范。而比赛的成败恰恰取决于操作动作的细节规范上。怎样才能使学生直观地、细致地比较自己操作与老师的差距，并且可以做到可模仿、可对比、可反复、可评价呢？微格训练方法恰好能满足以上条件，其教学目的明确、重点突出、易于控制、反馈及时等优点，正符合针灸推拿技能大赛训练，训练人数少，短时间高强度反复技能操作及动作细致规范化的要求。所以我们在此次赛前训练中运用微格训练教学模式，并获得了显著成效。

3 具体训练方法

根据此次针灸推拿比赛项目和竞赛规程细则，把训练内容分为消毒、进针，行针、补泻、出针，复式补泻，飞经走气，温针灸，隔姜灸、拔罐、推拿手法等多个可操作、易重复、可测量的单一版块，每次训练安排一个版块，训练人数控制在10人以内，两两配对练习。每一个版块对应一项或几项操作技能，指导老师首先对本版块的操作要领、技巧、难点、得分及可能失分点进行讲解，交代评价标准及提出具体训练目标。并在讲解的基础上示范标准操作及进行录像，以便同学回放学习及对比。然后，选手两两相互练习，老师对选手进行巡视及针对性的指导，并对训练选手的技能操作进行录像。之后，组织回放观摩录像。首先让选手通过视频对自己的操作进行自我评价，然后让选手们对其操作进行评价，最后老师根据录像对选手操作动作进行逐一细节分析、评价。在全部选手完成此过程后，对选手们的操作细节表现进行横向比较，让他们能够相互学习、取长补短。选手再根据此次找到的问题进行反复练习。视频可供学生在课下反复观摩训练，加深印象。对于同一版块，可对多次训练后的历次录像内容进行纵向比较，一起讨论分析操作进步之处，增强选手信心。最后总结选手各版块表现，找出每个人操作技能的优势和劣势版块，有针对性地进行加强训练。

4 在操作技能培训中运用微格训练教学模式的优点

4.1 目标明确，内容集中，重点突出

微格训练教学模式，将培训内容分解为多个单一的操作技能，再针对这一技能进行放大、细化的训练。训练目标明确，一个训练就针对这一单一技能，有利于选手集中精力和细致研究这一特定技能的操作要领，动作幅度及操作技巧。在微格训练过程中，教师能通过多媒体等各种教学手段来实现设定的某项特定的操作技能和培训目标，教学的内容集中，能够充分讲解重点、难点，选手通过反复比对练习，迅速得到提高。

4.2 训练过程易观测、可对比、可模仿、可循环

微格训练教学模式创造了易观测的练习环境，通过录像及多媒体的演示回放，指导老师和选手自身都能直观地看到在操作中存在的一些问题。在技能项目的操作过程中，选手作为当事人，由于精神的集中或紧张等因素，很难意识到自己有什么做得不好，为什么会做得不好。而老师在同时指导多位选手时也很难兼顾到每位同学的每个动作是否都标准。特别在推拿这个项目中，如选手的站姿是否正确、动作是否优美潇洒这种整体观感，选手自己是无法知晓的。而通过微格训练的回放，则很容易发现这些不足。这可以通过对指导老师的标准视频的反复研究得到答案。微格训练教学方法充分发挥了多媒体教学的优势，通过图像、动画、动作分解等手段，增强了直观性和真实感。

4.3 做到学生自评―选手互评―老师点评的结合，评价客观、准确

在评价方面，微格训练教学模式，做到了最及时的反馈，把学生自评、选手互评和指导老师的点评有机结合了起来，打破了传统教学以教师为中心的模式，采用了主动反馈、讨论的方式，充分调动了选手学习的积极性，激发其思考及发现解决问题的能力，再由老师查漏补缺，指出大家分析错误及遗漏忽略的技术问题，加深了选手对动作要领操作失当之处的印象，并把定性分析与定量分析相结合，真正做到了评价的客观性和准确性。

4.4 为选手课后练习提供便捷

在电子产品非常发达的当下，学生大都有电脑、MP4、手机等具有媒体播放功能的电子设备。选手可以通过拷贝录像，在课下时间随时观看研究，加强印象。这样的方式灵活性强，不受场地、器材等限制，增加了学习的时间，提高了练习的效率。同时，培训的老师们，也可以通过录像内容，在课下进行讨论研究，集思广益，统一培训标准，制定出更有针对性的训练计划。

参考文献

[1] 孟宪凯.微格教学基本教程[M].北京：北京师范大学出版社，1992.

[2] 张萍.微格教学在外科护理学教学中的实践[J].中国高等医学教育，2006（6）.

推拿培训总结篇4

【摘要】目的　提高中医药大学生的针灸推拿技能操作能力。方法定期在我校中医药各专业中开展针灸推拿技能大赛。结论针灸推拿技能大赛能有效激发中医药大学生学习热情，拓展学校教学思路，是促进学生实践动手能力提高的一种有效途径。

【关键词】技能大赛；针灸推拿；动手能力

针灸推拿学是一门实践性很强的学科，有大量的专业技能实操需要学生掌握，但长期以来中医院校因“理论讲课时间多，实践时间少”，“教学实践课分组人数过多，学生操作机会少”，“实验场地过于狭窄，同学无法在实验课中真正进行一些针灸练习”，“临床实习课时安排过少”等，而存在不少学生考试分数高，但实际操作水平相对偏低的状况，影响了学生学习兴趣和教学效果。针对这一情况，我院充分发挥技能竞赛活动的优势，将课程教学内容和教学目标融入到竞赛活动中，以赛促学，以赛促教，每年定期开展针灸推拿技能大赛，取得了良好的效果。现就其做法和体会简要介绍。

1　对象与方法

参赛对象：全校在校学生。

比赛内容：针灸学专业理论知识及针刺手法等针灸学相关技能；推拿学专业理论知识及操作手法、功法等推拿学相关技能。

比赛方法如下

初赛：针灸推拿理论知识笔试和针灸推拿手法测试。初赛后形成12支比赛队伍，针灸推拿专业学生组队4支，非针灸推拿专业学生以学院为单位组队8支。

决赛：单式推拿手法PK(滚法、抖法、一指禅推法)；针灸PK(指力、针刺手法、火罐、艾炷制作、专业组复式补泻手法)；推拿手法套路PK(颈项部坐位，头面部、胸腹部仰卧位，腰背部、四肢部俯卧位自选套路操作)和功法PK(少林内功基本裆势一弓箭裆势、易筋经一马步推、指卧撑、易筋经一卧虎扑食等)奖励办法：专业组、非专业组分别设奖，颁发荣誉证书和用人单位面试、试用通知书、并予以一定物质奖励。

2　结果

2.1　激发了学生学习专业技能操作的热情，稳固了专业思想

到目前为止，我们已成功举办了五届针灸推拿技能大赛，共有4000余名同学参加，同学们主动利用课余时间安排练习，通过竞赛，使所学知识又在原有的基础上得到提高和深化，同时也认识到从理论到实践还需要一个不断深化的过程。从2009年做的一个调查来看，80％以上的参赛同学是为了提高实践技能而参赛，15.2％的同学是为了拿奖，只有4.8％的同学是因为别人参赛而随大流；赛后95％以上被调查同学学习兴趣提高，对针灸推拿学科认识更加全面，深刻；近三年针灸推拿研究生的报考情况也是呈逐年上升趋势，尤其是非针推专业学生报考志愿显著增多，这说明广大同学欢迎这种技能大赛活动方式，通过大赛，激发了学生学习热情，稳固了专业思想，增强了学校学习氛围。

2.2　提高了学生的实践动手能力，向社会，企业宣传了我校大学生的专业技能

技能大赛对学生学习兴趣、能力的培养作用明显，学生专业知识，专业技能明显提高，腧穴定位、针灸推拿手法操作更加规范化、标准化。同时，学生的参赛表现得到了相关业务单位领导的肯定和赏识，从而直接赢得了相关医院、保健按摩企业工作的机会。如获奖选手直接获得了企业试用通行证或总经理面试通知书，宣传了我校大学生专业技能水平，提高了就业率，近三年我院就业率均在95％以上。

2.3　拓展了学校教学思路

通过技能大赛，可以检验学校办学理念和教学质量方面的情况，课程设置是否合理，教学计划是否恰当，教学过程中现有的教学方法和手段是否有效，从而有效引导学校加强专业建设和实训基地设施，深化课程改革，改进教师教学方法，以赛促教，有针对性地对学生实践操作能力进行训练，提高教学水平。

2.4　增强了学生凝聚力，培养了团队精神

调查中85％的学生认为技能大赛增强了集体凝聚力，培养了同学们的集体荣誉感。竞赛不同于一般训练，要求高，竞争性强，小组成员之间荣辱与共，各小组、各学院要根据自身的薄弱环节自觉加强训练，互帮互学，取长补短，共同提高。大赛前后实验室内呈现一派“练兵习武”的场景，处处洋溢着“人人参与、争夺第一”的竞争氛围，体现了积极进取、团队协作精神和强烈的集体荣誉感。

3　体会

3.1　提高学生实践动手能力

技能大赛是提高学生实践动手能力的有效途径之一针灸推拿技能大赛的开展，给了学生更多的实践动手机会，激发了学生学习兴趣，提高了学生的实践动手能力，有效引导学校改善学习环境，拓宽教学思路，是现有针灸推拿实践教学的有益补充，是提高学生针灸推拿技能水平的一种有效途径。

3.2　提高组织能力

组建结构合理的针推技能大赛组委会，结合课程教学目标、培养方向针对性设置竞赛项目，围绕大赛教研室教师精心培训、指导，共享教学实验室资源，业余时间开放专业实验室供学生操作技能练习，校企联合、校院(医院)联合开展技能大赛，均是竞赛取得成功的良好保证。

3.3　以技能大赛为引领，加强实训基地建设

推拿培训总结篇5

“数感”一词的英文表述为“number sense”，可译为多种意思，如感官、感觉、理念、意识、领悟等。数感既然是对数的一种感悟，它就不会像知识、技能的所得那样直接，它需要的是潜移默化，积累经验，逐步建立和发展的过程。到底如何才能很好地培养学生的数感？每个人都有其独特的方法，以下就结合我课堂上点滴的教学环节，谈谈我个人对这方面的一些粗浅的看法与认识。

一、数数、认数，是培养小学生数感的源泉

任何“感悟”都要有明确的对象，“数感”也不例外，小学生最基本的数的感悟就是从学习辨认各种实物对象的多少开始建立的，数学教学应让学生在真实情境和已有知识经验中体验和理解数学，从具体的问题到抽象的概念，得到抽象化的知识后，再把它们应用到现实情境中去，也就是感悟离不开具体的生活情境，它是培养数感的源泉。

在情境中结合“数与物”的对应教学是培养学生数感的基础，如果较好地利用和创设情境，体验和感受数学的实际意义，学生不但会获得丰富的表象和富有生命力的数学知识，而且让学生充分感受到数学无处不在，使学生的数感意识得以萌芽。

二、对运算结果的估计，是训练数感的有效方法

数字本身是抽象的，教学中要让学生多动手，多思考，培养他们的估算意识，训练孩子的数感。

如在教学像“30-12= ？”这样100以内数的退位减笔算时，孩子一开始怎么也不理解结果为何是十几，也就是个位不够减时为什么要从十位退1，感觉很抽象，不好理解。于是我先试着让孩子动手操作，为此我设置了这样一个生活实例：我拿了30块糖果进课堂，这30块糖果我分三个盒子装，每盒装10个，接着我问同学：“现在我想把其中的12块糖拿出来，奖励给今天表现好的同学，你们会怎么拿？结果会剩多少呢？”孩子纷纷举手，有的说可能剩十几，也有的说会剩二十几。接下来我就让孩子试着来拿一拿：有的先从其中一盒拿2块，再把其中一盒全部拿掉就可以了；有的先直接拿一盒正好10块，再把其中一盒拆开拿掉2个，正好也是12个。当孩子拿完后，我接着问：“这两种拿法有什么共同之处呀？”孩子思考后回答：“都是一盒不够拿，需要把另外一盒拆开，拿走一部分。”孩子回答得很好，我结合孩子的回答，进一步总结说：“对呀，当你们拿掉一整盒10个还不够时，就得要把另外一盒拆开后再拿，是不是现在只剩下一盒多呀，也就是结果剩下一十多，对不对？所以我们在进行计算时也是这样，个位不够减时，你就想成必须从前面的整十里借一个十来减，这就是个位不够减时要从十位退1的道理，也能让你们准确判断最后结果到底是几十。”孩子听完后，茅塞顿开，领悟了其中的道理。在此同时也培养了孩子对数的估算意识，在这些生活实例中体会了数的含义。

三、观察思考，是培养学生数感的重要形式

观察是一种有目的、有计划、有积极思维参与的比较持久的感知活动，它是思维开始的一个切入点。小学阶段的数学，经常会出现根据规律填数。这就需要孩子细心观察，经历由“看”到“思”的一个思维过程，这其中有序思维的训练对培养数感极为重要。学生在思考的过程中，也会同时感悟着顺向和逆向这两种有序思维对数感形成的重要性。

在平时的习题练习中，经常会有像这样的找规律填数，如：（1）6、12、18、24、（）（）（）；（2）11、13、17、23、（）（）、（）；（3）52、46、40、（）、（）（ ）；对于第1、2两题，我们就应该引导学生先感受数是怎样变化的，是渐渐变大还是变小，如果学生观察到数越来越大，那就会知道这题的规律肯定是逐个“加几”形成的，这样他就会从这方面去思考，进而慢慢发现规律。对于像第3小题这样的，数越来越小，孩子们自然而然会想到是逐个“减几”，反向思考，以便发现其中的规律。前者是顺向思维，后者是逆向思维，不管是哪一种思维的训练，都培养了孩子的有序思维，领悟到有些数之间是有规律可循的，进一步加深了对数感的培养。

四、语言描述，是培养学生数感的重要途径

在了解数的意义，比较数的大小关系时，常常借助语言描述。用语言描述，让学生加深对这些特殊数的记忆，发现其规律。如：比最大的一位数大1就是10，即最小的二位数；比最小的两位数多1就是100，即最小的三位数，以此类推，学生以后就能举一反三，更好地理解最大三位数与最小四位数的关系，甚至更大的数之间的关系，这样既培养了学生的数感，又达到了知识类推迁移的效果。

总之，培养学生的数感不是一日之功，而是一个循序渐进、潜移默化的过程，是学生在长期的数学学习中逐步感悟的。培养数感，就是要让学生经历数学化，学会用数学的眼光去看待周围的世界，当遇到可能与数学有关的具体问题时，就自然地、有意识地与数学联系起来。因此，作为一名数学教师，用心去培养学生的数感尤为重要，因为这对学生来说是最基本的数学素养。

推拿培训总结篇6

我科自2003年1月～2006年12月共收治颈椎病――颈性头痛患者102例，采用推拿正骨疗法治疗，收到满意疗效，现报道如下。

1、临床资料

本组102例中，男性62例，女性40例；年龄最大65岁，最小23岁；病程最长16年，最短半个月。 临床表现除一般颈椎病常见颈、肩部酸痛胀不适外，以前额及眉棱骨疼痛为主24例，偏头痛(一侧或两侧)58例；颈枕部或头顶部疼痛者27例；伴眩晕者18例，有猝倒症状者12例，视物模糊者23例，听力障碍者5例。 　影象学检查：102例患者全部经颈椎正侧位双斜位，张口位显示，颈椎生理曲度改变者66例，椎间隙变窄29例，双边双突征56例，钩椎关节增生37例，椎间孔变形63例，环枢关节不对称24例。无影象改变4例。

2、治疗方法

2.1推拿手法患者取坐位，术者立于其背后，对颈项部施以揉、捏、拿、按等手法，缓解局部肌肉痉挛。在此基础上针对颈部条索状结节用弹拨法，以松解粘连。上述手法操作时间10～15分钟。

2.2正骨手法推拿之后，针对患椎偏斜棘突，采用旋转定点复位给予拨正。患者坐位，头部前屈至适当角度，术者一手拇指按住患椎棘突，一手用肘部托住患者下颌部，在向前上方拔伸的同时向患侧施转头部至最大限度时，肘部再稍加用力，往往可听到整复的弹响声。此手法3日1次。

2.3结束手法在风池、风府、百会、率谷、印堂、太阳等穴点按治疗。最后用扫散法沿少阳经施术5遍，结束治疗。

3、治疗结果

分4个等级评定：治愈：头颈部症状完全消失，恢复正常工作者29例，占28％；好转：头颈部症状大部消失者48例，占47％；有效：头颈部症状有所改善者20例，占20％；无效：治疗前后无改善者5例，占5％。

4、典型病例

周某某，男，32岁。主诉：2月前因车祸后引起偏头痛加重1周，感颈肩部酸痛，伴视物模糊，右耳听力减退。经CT检查排除颅内病变，并经五官科检查，排除眼耳器质病变。颈椎x线片显示：颈椎生理弯曲变直，环枢关节左右间隙不等宽，齿突未见骨的影。体查：颈肌紧张，C2右侧压痛(++)，向右耳、颞部放射局部有条索状硬结。采用推拿、正骨法治疗2个疗程，症状完全消失。

5、讨论

颈性头痛是颈椎病中较常见的证型。其发生多与外伤、劳损、工作姿势、生活习惯有密切关系。损伤和退变是损伤脊柱的主要原因，单多个椎体移位是其发病的主要病理基础。由于颈段位置高，血管、神经丰富，因椎间盘退变，骨质增生，椎关节错位，颈部软组织的慢性劳损，痉挛等改变，刺激压迫上位颈脊神经枕大、枕小神经等。挛可因风寒湿邪，侵袭人体使经络不舒，气血不畅，“不通则痛”。其疼痛多为持续性钝痛，偶有电击样疼痛。部位或在前额、枕部或颞部。一般止痛药效果不好。 　采用正骨手法，拨正偏斜棘突，使患椎恢复其解剖位置，恢复正常或代偿平衡关系，解除患椎错位对血管、神经的刺激、压迫。推拿手法能促使受损组织修复，松解粘连，缓解颈肌的痉挛状况，使经络得舒，气血得畅，“通则不痛”。另外应注意，运用手法时应摒弃粗暴，掌握稳准巧的原则，以免造成区源性损伤。

江西省爱生按摩职业技能培训学校　简介

本学校成立于1999年，由“当代名医”中国医学专家卢爱生创办，江西省人力资源和社会保障厅主管，是江西省唯一一所专职培训按摩师的专业学校，于2003年被列为“国家自然疗法定点单位”和“江西省职业技能培训诚信单位”。　 本校办学资质完善，师资力量雄厚，经验丰富，临床教学条件优越(附设有卢氏按摩针引中心营业部和多个分部及住院部)以传授“卢氏按摩”技法为主。并兼教其它推拿、针灸、医疗、足底按摩，经穴美容(减肥)刮痧，拔罐，药物熏蒸等技能。采取理论教学与技能培训及临床教学相结合的教学方法，注重技能培养。“卢氏按摩”是卢爱生大夫经过三十多年的临床探索研究成功的独特技法，于2003年获得了国家高标总局颁发的“卢氏按摩高标注册”证书(证书号33664342)成为中国的一大品牌。本校已为国内外培养输送了大批高质量优秀按摩人才。本学校面向全国常年招生，学员随到随学，实行“三包”(包学会，包办证，包就业)一次交费，学会为止(具体事项，详见本校招生简章，或拨打本校招生热线电话咨询)欢迎全国各地有志于从事按摩保健，医疗者前来本校参加培训学习。 本校附属卢氏按摩针引中心部，设施豪华，环境优美，拥有30多名技术精湛，经验丰富的高级技师，集保健与医疗为一体，主治内、外、妇、儿等科各种病症，尤其对颈、肩、背、腰、腿疾病及各种疑难杂症疗效更为显著，已为无数患者带来福音。本校地址：江西省南昌市二七南路499号瑞香园内

(南昌火车站向北走400米即到)

招生热线：(咨询)0791―6162113

联系人：邹校长(手机)13803531426

卢校长(手机)13803531628

卢氏按摩针引中心地址：江西省南昌市二七南路527号(明园大酒店二楼从北面侧门进入)联系电话：0791―6162065 6160756 13803531628邮政编码：330002

四维全科医生智能全息辅助系统

“四维全科医生智能全息辅助系统”是北京中医药大学多位专家在几十年临床经验的基础上，结合生物全息理论与计算机信息处理技术，研制出的一套中西医结合，集辅助医生诊断、全面提供治疗建议方案和各种保健方案于―体，“医、教、研”功能于一身的全科医生智能辅助系统。

全科医生智能辅助功能：该系统以“知识技能科技化”为宗旨，通过全新的模式应用专家的临床经验和浩如烟海的医学资料，从临床医师实际应用的角度出发，开创了人体模型症状组合、图像采集比对、手写输入等方式进行中西医和全息信息综合采集，将所有可能的疾病判断排列出来供医师采用；同时提供出所有的中西药物治疗方案和针灸理疗、饮食营养、拔罐刮痧等保健调理方法供医师使用，增加治疗手段，增强治疗效果。具有内容丰富、客观准确、功能全面、方便快捷、快速诊疗、信息化处理的特点，为医生提供全方位的服务。

医学教育咨询、考试辅导功能：该系统存储有海量的中西医学资料和信息，从内外妇儿皮肤病等疾病诊疗学、药物学、专科秘验处方、解剖、生理学、病理学等基础知识，到x片、B超、心电图、临床检验等助检查技术，再到健康自查、考试辅导、模拟试题自测等，应有尽有。

临床经验自主总结研究功能：该系统具有自主统计功能。可以帮助医师分析所储存的病历，总结疾病谱，有针对性地提高自身的技能，扩大知名度。 　本系统特点：基层医师足不出户的“好参谋、好老师、好助手”!投资少，见效快，简便易学。 本系统适用于各级医疗单位和医生个人从事诊断、治疗、学习等应用。 　免费培训，软件免费升级；购机用户可邮购、节假日不休息。

销售单位：北京四维腾达科技发展有限公司

公司地址：北京市通州区北苑155号

售销电话：(010)60551073 63652516 13681033181

推拿培训总结篇7

为了在获牌前抢占内地市场，美乐家对港台美乐家经销商的偷渡采取睁只眼闭只眼的行为，成功地打开了中国内地市场。而在获得牌照之后，美乐家又以“规范经营”为大棒，扫曾协助美乐家完成中国区域业绩原始积累的会员如风中落叶。

与中国直销牌照相比，这些被伤害的中国内地市场的拓荒者的利益，也许在美乐家的眼中显得无足轻重。

会员被“始乱终弃”背后，过河拆桥是公司权术的集中产物，中国区管理层对中国国情不熟悉导致了公关协调能力的缺乏。

美乐家中国问题是很多新进入中国的跨国直销公司管理机构的通病，信息传递的滞后性和总部反映的迟钝性导致了他们在中国步履蹒跚。

2007年5月15日，商务部在官方网站上正式宣布上海美乐家保洁用品公司获得中国直销经营许可证。美乐家由此成为第16家外资直销企业。

6月11日，商务部在网站上刊出了本来应该在牌照获得前就公布的美乐家申请牌照的声明。在此声明中，美乐家公司郑重承诺“严守中国政府的法律法规，坚持诚信合法经营，自觉接受政府和社会的监督，为中国直销界的健康发展而不懈努力。”

不过，获牌的利好，并没有融化美乐家内地会员内心深处的市场坚冰。物流、奖金、培训等诸多问题正在把美乐家的首批中国市场拓荒者们从梦想的天空打入绝望的深渊。

物流瓶颈

2007年3月25日，记者在北京东方新天地见到了美乐家会员张小姐时，她刚刚结束一场保险增员培训会。

作为台湾美乐家“鼻祖”林宗伯的直接横排，张小姐却把所有的时间与精力放在了新华人寿的保险工作中。她告诉记者：“美乐家是有行无市。不敢大张旗鼓地做团队，不敢开大会作培训。还不如我借助保险公司会场，大规模地进人招人。”

“这两年直销圈子不好混，做做保险底薪加上提成，还可以活得滋润点。”张小姐低下头，摇晃着手中的手机说：“我应该好好整理一下电话簿里的名单了，删除不必要的直销电话，补充多点保险的准客户进来。”

张小姐从随身的提包里抽出一支Nicole Miller润泽护色唇膏，补了点妆，长叹一口气：“这款产品，是我们团队的朋友才从珠海带回来的，他们前段时间去香港和澳门补了些货。”

“要命的是这该死的物流，我等一支唇膏都花了3个月”，突然间，张小姐提高了声音的分贝。

和张小姐有着类似物流方面困惑的还有山东的林先生。

“美乐家以邮购方式解决物流瓶颈，但在中国大陆，像深圳、广州、上海这样的大城市，不但不能大量购货，甚至连少量直投的需求都无法解决。”

“大陆几乎90%的美乐家产品是从香港公司流至中国内陆的。深圳、广州活跃着一大批我们的上级，这些美乐家高级会员自己出资在广深等地开设物流中心，将在香港专卖店购买的美乐家产品，装箱至广深物流中心，根据各地会员的购货需求，将产品整理分装，重新发往内地各个省份。”

2006年3月，记者在深圳美乐家超市开业之际，拜访了大量广深高聘会员，并实地考察了部分物流中心。

在号称中国大陆第一团队――“卓越”团队的位于深圳购书城附近的物流中心里，记者在3天内见证了物流人员的操作细节：他们以一人或者多人为伴，每天出没于香港美乐家铜锣湾专卖店与九龙专卖店，同时组织和雇用员工天天从香港往内地背产品。

事实上，基于“偷渡”的物流模式有很多弊端。一旦所购产品超出海关限额，就会被海关扣税，甚至于没收产品，而香港美乐家公司坚决不负责从香港至大陆的物流。

物流中心每天必须根据统计到手的内地下级部门的要货要求，一般大宗进货货值几万元，如果在会员款项不能提前3天内到团队账户，物流中心绝对不会帮会员垫付货款，因此产品的稀缺是必然的。

奖金弊端

“虽然拿牌了，但天却没有亮起来”，海南的美乐家会员符先生说：“很多直销公司涌进了中国市场，以制度的优势鼓吹赚快钱、赚大钱，把市场搅得一片混乱。而美乐家过于低调，不利于拓展市场，特别是目前这种环境给我们工作增加了难度。”

对于符先生的低调论，美乐家“卓越”团队一位高聘领导人郑先生坚决不同意。

“那去年3月出台的双倍奖金计划也算低调吗？”郑先生说。

郑先生口中的双倍奖金计划，是指美乐家为开拓中国市场而实施的奖金制度。根据这一双倍奖金的执行细则，符合6种情况的会员可以领取双倍先锋领导佣金，且根据聘位不同级差累进：如果会员从事业代表晋升为总监，本来先锋领导佣金只有800港元，但根据双倍制度，一次可以拿到1600港元；同理，总监Ⅰ晋升至总监Ⅱ，佣金从4000港元跃进到8000港元；总监Ⅱ晋升总监Ⅲ，佣金从8000港元扩大到16000港元；总监Ⅲ晋升总监Ⅳ，佣金相应由16000港元调整到32000港元；总监Ⅳ晋升总监Ⅴ，佣金从24000港元递进至48000港元；总监Ⅴ晋升资深，是领取先锋领导佣金最高的聘位，64000港元的奖金是原来32000港元的双倍。

“2006年3至5月份推出的双倍奖金计划的目的就是扶植新人，打击‘老人’。”郑先生愤懑不平：“新人在双倍奖金的激励下倍增，而老会员的利益却没有相应增加。”

这种“扶新压老”的观点同时也得到了制度专家的认同。“双倍奖金另一个重要环节是单次晋阶佣金。只要是新人，都可以获得单次晋阶佣金中的奖金。”

只有该名晋升的会员可以获得奖金，其推荐人并不能获得该奖金。同样，先锋领导佣金也仅提供给各个提名聘位的总监，并不增益于他们的推荐人。

但天上是不会掉馅饼的，要领取双倍奖金，必须要在以后的连续4个月内保持活跃状态，且晋升当月，事业代表必须在当月亲推4位优惠顾客或协助一位亲推顾客晋升为总监，而所有亲推的优惠顾客或亲推总监必须维持最少连续4个月有效资格。

压力并没有减缓因双倍而带来的业绩拔高效应。据说此双倍奖金计划一出炉，在国内炒作的推波助澜下，美乐家香港公司一夜之间暴增了逾5000名新会员。

暴增的新会员直接诱发了前文提及的物流阻碍。

“由于会员的增多，美乐家公司出现大量缺货。前期的会员暴增与会员交钱拿不到或拿不全产品形成鲜明对比”，会员林先生指责：“会员流失是必然，因为当会员春天付款,只能秋后拿货时，美乐家的奖金弊端就像紧箍咒，越缠越紧。”

“即使你是单纯的消费者，如果你3月份定的产品还没收到，你4月份还会继续向美乐家订货吗?”

身份尴尬

就像坍塌的多米诺骨牌一样，奖金的恶性连锁反应远远没有休止。

“从2006年3月开始，没有在香港澳门注册公司的优惠顾客，可以领取奖金代用券。”这段话出现在美乐家的官方网站“双倍推广奖金”解释的第一句。

“凡是领不到现金的会员，都是黑户，属于超生游击队。”台湾一位高聘领袖发表了自己的看法：“这是发生在大陆的特殊情况。因为在公司的双倍奖金计划下，有太多渴望机会的人，他们需要抢占所谓的先机。”

黑户们的生存方式是，以物易物，没有现金流，就在团队内部交易，把货物原件或折价卖出。据不完全统计，这类黑户在中国至少有上千人。

相比黑户衣食无着的困境，拥有“合法身份”的会员可以获得香港汇丰银行的现金支票，但风光的背后也是无尽的艰辛。

要拥有会员的“合法身份”，首先要走一条“港澳移民”的路子，当然这绝非真正意义上的移民，而是由港澳税务部门明修栈道，美乐家公司暗渡陈仓：只要你花费2600港币，在香港税务部门注册一家空壳公司，美乐家公司就视你有香港居民身份，允许你在香港办理会员加入。

据一位亲历者回忆，提供国内的居民身份证复印件以及印章一枚，2600港币加上400元左右的代办费，就可以获得香港税务部门开具的空壳公司的营业执照。因为公司办公需要有营业场所及联系电话，当香港税务部门通过电话核实这些情况时，你必须拿出100元左右的辛苦费，给提供场地及联系电话的当事人。以资证明你确实在香港合法经商，这些人通常在接到税务部门的查询电话时，惯用的话术是：“确有此人在此从事商业活动，但目前该人在大陆或其他地方做生意。”

这位亲历者同时还负责为其团队骨干办理个人空壳公司的注册事项，他的团队成员可以在大陆足不出户就拿到在香港经营公司的“合法身份”。

据说2005年至2006年两年，仅香港就出现了上千家虚拟公司，这些人办理这些所谓公司的惟一目的就是成为香港美乐家公司会员，看来美乐家公司也确实有使大陆人摇身变为香港人的魔力。

身份刚刚由黑户漂白成为“合法”，但关系生存危机的奖金换取因为渠道的问题再一次折磨着会员的神经。

在香港拥有空壳公司的会员虽然可以拿到香港汇丰银行的现金支票，但却必须本人亲自在香港汇丰银行兑现。曾经有精通银行单证业务的国内会员，试图通过托收等金融手段曲线兑取手中的支票，但均以失败告终。

2006年6月1日，美乐家国际部业务总裁柯迈凯先生在香港美乐家公司宣布：“中国大陆居民在香港美乐家若以个人商行名义申请加入美乐家者，待中国拿牌后亦可以选择在香港境内继续营运（奖金制度依循香港美乐家公司）或转移直销商权回归中国（奖金制度依循上海美乐家公司）。”

培训困境

当记者电话采访深圳的会员杜先生和梁先生时，电话那头的他们已经没了一年前的激情与斗志。

“我们一直期待着美乐家获得直销牌照，但现实的难关是政策利好对改变我们艰难的处境没有任何帮助。”梁先生说：“我们的台湾上级老师在培训方面帮了我们不少的忙，系统的支持和培训的力度也在第一时间帮到了我们，但他们也不可能直接发工资单来支持我们啊。”

“我们困惑的不是做市场和找客户，我们困惑的是中国区管理层拖拖拉拉的服务态度”，美乐家卓越团队中国区领导人卓泽廉一肚子的牢骚。“与台湾公司的管理相比，中国公司这边横增了5、6个多余的环节。现金、物流还不是最致命的环节，最致命的是我们无法调动国内外优秀的高聘老师来支援培训市场”。

为了弥补培训乏力的短板，卓越团队在第一时间引进了UC等网络在线视频培训系统。但由于美乐家的产品需要实地实景地分享才能见证出最好的效果，因此，以UC、QQ群为代表的虚拟培训系统并没有解决美乐家培训的瓶颈。

公司的不作为引起了会员特别是高聘会员的自救行动，台湾美乐家卓越团队领袖林宗伯遭遇到的“天价罚款”事件就充分暴露了美乐家公司对“内地培训政策”的打压态度。

2006年夏，林宗伯先后数次往返大陆与台湾，出席个人聚会，同时联络出版机构出版其个人专著《热迷行销》。2006年8月，林宗伯应书商之邀，在北京光华新闻中心以“21世纪的趋势与未来”为题，做了行销、长寿、财富与脑内革命商机的阐述。当林宗伯由北京返回台湾时，马上接到了美乐家公司100万台币的罚单。

美乐家公司对此的解释是，前往大陆培训未经报备。虽然事发当日，林宗伯对此保持缄默，但记者仍然通过采访中国美乐家公司相关媒介人员证实了林宗伯被罚确有其事。

来自美乐家公司的官方处罚条例称，不得在中国境内从事招募、推销、或举办相关活动；不得从事任何关于美乐家产品或者商机的广告活动等。

“其实林老师这100万真的有点冤，他的培训会议并不是以美乐家为主题，而是以一位企业训练师的身份出席传统联谊活动，这何罪之有？”一位接近林宗伯的台湾直销人士称。

权力争斗

“从目前的情况来看，美乐家大陆的业绩没有多少了，甚至有传闻说立光团队的人都暂停下来，仅仅是产品的消费者了。”卓泽廉说：“事业要做大，公司要配合，这两年美乐家公司的很多都做得不到位，虽然他们也很努力。”

这种指责美乐家公司“费力不讨好”的观点，一度反应了很多内地会员的心声。

公司缺位论的焦点在于，对于中国市场的循序开放，美乐家到底采用何种指导方针？

“我们在中国市场的计划持续取得重大进展。我们分别在上海、广州、深圳开设了3个店铺, 让中国的消费者有机会体验和购买美乐家的产品。这些店铺是根据我们现有的经营许可从事展售功能，在这些店铺中并没有、也不容许有任何涉及直销的活动。在取得直销牌照之际，请所有美乐家事业代表应遵守公司中国之相关业务推广规定，以免延误拿牌进度。”

基于这种保拿牌的思路，美乐家公司以一纸公文的方式给公司的种种行为树了一个冠冕堂皇的理由。

“鉴于某些台湾人的不诚信，破环公司业界均富排名第一的形象，公司正在筹备禁止台湾人到大陆开展业务的推广资格。”一位自称深喉的美乐家内部管理人员评论：“表面上看，是一些因抢占培训市场的违规事件，但实际上，公司的处理态度折射了公司内部的权力斗争。”

中国区域目前曝光率最高的游淑惠女士，是从中国台湾调至上海的。地理位置的迁移使她的职位也在跃升，由台湾行销处处长荣升为美乐家中国区副总裁。

“游淑惠的快速升职和她背后台湾派系在美乐家全球的地位轻重密切相关，”美国直销协会一位关注亚太区域直销的研究人士称：“去年美乐家台湾分公司营业收入达24.9亿元，营收增加11％，目前中国大陆的成长轨迹与前几年的台湾极为相似”。

“本来在2006年上半年，以游淑惠、刘树崇为代表的台湾籍高管掌握了话语权，而2006年下半年，原澳大利亚经理David入主中国美乐家，正式管理中国事务的David与游淑惠等在观念方面有很多的冲突”。美乐家深喉强调。

著名职业经理人董明华的一进一出恰好是这个时间段领导层胶着的美乐家案例。在欧瑞莲拿牌之际，董明华放弃了功败垂成的欧瑞莲事业，选择了美乐家，结果在半年后黯然离去，重归欧瑞莲公司。据接近董明华的友人称，受到游淑惠、刘树崇为代表的台湾籍高管的垂青，董明华并不受现任中国事务总裁David的重视。

“David也不是中国市场的最终决策者，中国事务总裁仅仅是美乐家国际部业务总裁柯迈凯的传声筒。”

这就不难解释，为什么当一大批会员联名投诉某1900计划执行人时，所有中国区的高层都是一个腔调：“难道一个人搞得垮一个公司吗？”

推拿培训总结篇8

[关键词] 推拿学 回顾 现状 展望

1 简要回顾

上世纪80年代，我省推拿人才稀缺，福建中医学院针灸推拿系的推拿专业1985年才开始招收第一届大专班学生。当时，我省第一届推拿学会主任委员杨希贤老先生带领全省同道积极开展学术活动，杨老先生为原福建省人民医院推拿科主任、推拿主任医师，第一届中华中医药学会推拿分会委员、福建省中医药学会推拿分会第一届主任委员。杨主任在繁忙的临床工作之余，还亲自投入大量精力进行推拿医史文献研究，在全国推拿界颇有影响。他还参加了《推拿大成》一书的编写，可惜还没等到书正式出版，他老人家于90年代初过世，他的离去对福建省的推拿事业是个重大损失，我省推拿界在全国沉寂了十多年。

进入21世纪，福建省推拿事业在第五届推拿学会主任委员王诗忠主任医师的带领下发展迅速，王主任充分利用学会的平台开展学术交流、举办学习班，为省内同道和国内外专家的交流学习牵线搭桥，凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿学会的委员从2003年的30余人发展到目前的70多人，具有副高职称的学会委员从1～2个发展到目前的10多个，学历结构从原来的本科学历都很少发展到现在博士学历有2个、硕士近20人，本科学历占半数以上。人才队伍的成长是推拿事业发展的有力保障（推拿学科带头人王诗忠主任医师现任中华中医药学会整脊分会副会长、中华中医药学会推拿分会常务委员、中国中西医结合学会脊柱专业委员会常务委员，扩大了我省推拿学科在全国的影响，为推拿学科的发展奠定了良好的基础）。

2 发展现状

2.1 临床

众所周知，推拿科在很多综合性大医院中多半是辅助小科室，甚至一些西医医院中根本就不开设推拿科，即使在中医院，推拿科的地位也不高。但近年来随着我们国家开始真正重视中医的发展，福建省的推拿界同道抓住机遇，努力拼搏，已经让我省的推拿事业上了一个台阶。首先，十一五期间，我省推拿界有了第一个部级重点专科，福建省第二人民医院推拿科于2007年成为国家中医药管理局十一五重点专病“颈椎病”建设单位，参加的主攻病种颈椎病诊疗方案的梳理在2008年国家中管局组织的专家审核中被评优，同期全国推拿协作组有16家单位，评优的只有三家。这也标志着我省推拿临床水平达到全国中上游水平。除了部级重点专科，还有省级重点专科建设单位如泉州正骨医院推拿科、武平县中医院推拿科、沙县中医院推拿科，而在十一五期间，我省更有邵武市人民医院推拿科等24家部级、省级特色专科建设单位，这些建设单位多分布在县级中医院，大多以推拿科人员为主要骨干，以颈、腰椎病为主要优势病种。这种以临床常见病、多发病作为优势病种研究，符合临床需求，将促进推拿学科快速发展。目前福建省卫生厅中医药管理局已指定福建省第二人民医院推拿科作为牵头指导单位，负责指导24家特色专科进行推拿为主中医药技术防治颈腰椎病的建设，相信这24家特色专科的建设将进一步扩大推拿专业在社会百姓中的影响，进一步推动福建省推拿事业向前发展。

2.2 教学

福建中医学院《推拿学》主干课程创建于1985年,经过多年建设和发展，目前涉及中医系、护理系、中西医结合专业、骨伤专业、康复、美容专业、五洲学院、海外教育学院、成人教育学院等近10个专业的《推拿学》教学，为了适应社会对针灸推拿专业人才的需求与国家教育部门对专业设置的调整，从1993年9月开始将原有的针灸专业（本科五年）和康复推拿专业（专科三年）重组整合为现在的针灸推拿专业（本科五年）。随着学科建设的日臻成熟，1998年开始上硕士研究生课程，2006年开始招收硕士研究生。为适应教学需要，将推拿教研室分成两个部分，即针推系推拿基础教研室和附属医院临床推拿教研室，共同承担本科与研究生的教学工作。

推拿学科基础教研室包含推拿基础学、推拿手法学、功法学、推拿学、小儿推拿学、整脊推拿学六门课程，其中推拿手法学是院优秀课程，推拿学是院精品课程。面对21世纪科学技术发展的挑战，中医高等教育也将面临着国际竞争、社会评价和市场选择。推拿学一直受到国内外医学界的关注以及世界各国人民的喜爱。本专业依托福建中医学院面向台港澳,东南亚及其它地区和国家,每年均有许多来自境外的接受学历和非学历教育的学生来我院、系攻读本科、硕士学位和短期学习进修中医推拿技术。

2.3 科研

我省推拿学会的挂靠单位为福建中医学院附属第二人民医院，该院推拿科为福建中医学院临床推拿学教研室，兼具临床、教学、科研的功能。在学科带头人王诗忠主任医师的带领下开展了一系列科研工作，通过对中医体质的调查（参与国家973科研课题）了解颈椎病体质特点，通过对福州市中青年伏案工作者颈椎病的流行病学调查（福建省教育厅课题）从一定程度上了解颈椎病的病因。为研究颈椎病的相关病理，我们进行了“缺血性脑血管病与椎动脉型颈椎病关系的流行病学调查”（福建省科技厅课题）、“颈肌疲劳与颈椎病的表面肌电图相关研究”（福建省教育厅课题）、“更年期女性椎动脉型颈椎病与中医辩证分型的相关性研究”（福建省教育厅课题）等科研。在循证医学的基础上，我们进行了“基于表面肌电分析等量化评价中医干预项背疼痛优化方案的示范研究”（国家十一五科技支撑课题）、“侧方型颈椎间盘突出症保守疗法优化组合方案的临床研究”（国家中医药管理局课题）和“基于sEMG信号特征分析对颈型颈椎病患者颈部肌群的针刺效应研究”（福建省自然基金课题）。科研工作的开展有助于促进临床研究水平的提高，也有助于培养年轻人才，更有助于提升我省推拿学科在国内外同行中的学术影响和地位。

3 展望与对策

进入21世纪，人类的生活方式、工作方式发生了巨大改变，疾病谱与医学模式也发生了很大改变，脊柱及关节的退变性疾病大大增多，70%的人群处于亚健康状态。随着疾病谱的改变，现代医学的理念已由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向作出调整。中医的“治未病”思想再次得到重视，中医推拿的发展迎来了又一个春天。笔者认为可以从以下几个方面对推拿学科的发展进行思考。

3.1 人才培养方面

随着社会人才需求结构的改变与高校扩招带来的毕业生数目的增加，目前中医院校针推专业毕业生的就业日趋困难，就业形势日益严峻。尤其在推拿方面表现突出。同时，社会用人单位岗位空缺的现象却也不时发生。究其原因，在于目前推拿人才的培养与社会需求存在一定脱节。现就此现状对推拿人才的社会需求及办学单位的相应不足加以分析，并给出相应的改革对策。

3.1.1 推拿人才的社会需求分析

经过对2005-2007年福建中医学院本科针推专业毕业生推拿人才就业分布情况的分析，我们发现，目前，社会对推拿人才的需求结构如下：

(1) 推拿临床医师人才需求：主要需求单位为等级医院中设有的推拿科、相关专病专科或综合性医院的中医科。此类人才需求相对较少，主要是要开展临床诊疗工作，运用推拿为主要手段，治疗以颈肩腰腿痛及关节活动障碍为主的疾病。一般要求应聘者具备扎实的全科医学基础知识，能运用推拿疗法为主，结合针灸、理疗、中药内服外用等方法治疗疾病；特别对伤科常见病多发病的基础知识和以推拿为主的保守治疗手段能重点掌握。

(2) 推拿康复医师人才需求：主要需求单位为综合医院康复中心/康复科，社区康复服务站等。此类人才需求较前者略多，主要开展以推拿为主的辅助康复治疗手段，对内科、神经科、骨科相关疾病进行康复治疗。此类人才需求一般要求应聘者具备全科医学知识，良好的推拿手法，对单个病种并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基础知识。

(3) 预防保健推拿人才需求：主要需求单位为社区及亚健康服务中心、健康管理服务机构、养生保健服务行业等。目前对于亚健康状态的干预已经受到了政府及医疗界的广泛重视，预防保健推拿人才的社会需求逐渐加大，市场前景广阔，其服务对象为庞大的亚健康人群。此类人才需求一般要求应聘者具备专业的手法操作能力，掌握预防保健相关医学知识。

3.1.2 推拿办学单位存在的不足

目前对就业情况分析以及对招聘单位的调查发现，推拿本科毕业生普遍存在手法操作能力差，对针推常见病认识不够深入，实战能力差的情况。我们认为其不足主要体现在如下几个方面：第一，针对学生体能锻炼及功法训练较少，使得毕业生基础素质薄弱。第二，推拿手法实训未受到重视，操作实训课时少。推拿手法是推拿学的基础与灵魂，注重实践，只有多练手法与四诊检查，才能“机触于外，巧生于内，法从手出，手随心转”。第三，推拿课程中，推拿临床常见病的课程比重小，而现在临床上很少见或者已经少用推拿治疗的疾病仍然占有一定篇幅，使得需要重点讲解的病种课时被压缩，无法讲透彻。总之，推拿课程的设置不当是其形成的重要因素。

3.1.3 调整推拿专业课程设置

而我们的教学目的就是为社会输送有用之才，因此，笔者认为，针推专业本科办学须根据社会需求，把人才培养目标分为三个层面：在具备全面的医学基础知识，了解各科疾病的基础上，掌握娴熟的针推手法，具备一定的手法操作功力，能够胜任预防保健推拿的人才需求；在此基础上，进一步掌握一定的康复知识，掌握以推拿为主的辅助康复治疗手段，如针灸、中药、理疗等方法，对内科、神经科、骨科相关疾病进行康复治疗，以适应康复推拿的人才需求；进一步对推拿治疗效果最好的常见病如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等骨伤科疾病，要重点掌握其解剖、生理、病理、诊断、鉴别诊断、综合治疗等知识，能处理临床常见的急重症，能胜任推拿临床治疗工作。

五年制针推专业本科教学培养的推拿人才最基本的能力是掌握娴熟的推拿操作及具备一定的手法功力；在临床治疗岗位上，还需对推拿治疗最为有效的疾病在基础理论、综合治疗方面都要有深入的了解，仅仅一般性的了解是远远不够的。

因此，有必要对目前的推拿办学思路进行改革，笔者认为首先应该针对以上不足对目前的推拿学课程作一调整。第一，增加实训课时的比例，通过加强推拿功法训练提高学生身体素质，重视训练学生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二，压缩一些《推拿治疗学》中非临床常见病的课时（或考虑将其归到附录作为选读材料），增加推拿临床常见病（颈椎病、腰椎病等）的课程比例，重点讲解这些疾病的基础知识（如解剖、生理、病理、医技检查等），为诊断、鉴别诊断、制定治疗方案提供基础，从而支撑学生的临床思维能力，为自主学习、终生学习能力打下基础。

另外，针对目前社会对推拿人才三个层面的人才需求。笔者认为，首先，对于基础性的预防保健推拿人才，应通过功法练习而增强手法体能，从而使手法更娴熟，且具备一定的功力，增强实践动手的能力。其次，对于推拿康复医师人才，在实训课程中增加SET（悬吊运动疗法）、MCU（颈椎功能检测系统）等新内容的介绍，使学生增加对主动功能锻炼的新动向、新设施及主动/被动康复的概念。最后，对于较高要求的推拿临床医师人才，应在课程中增加MCU、sEMG（表面肌电）等新技术检测分析的内容，增强学生对疾病疗效评价的最新认识，提高学生对探索更深层次知识的兴趣。

综上所述，目前社会对推拿本科毕业生有临床治疗、康复推拿、预防保健推拿三个方面的人才需求，其中临床治疗方面的人才需求相对最少，临床康复推拿次之，预防保健推拿最大。针对这种现状与趋势，本科针推专业的教学应在课程设置与教学重心方面作一调整，以加强本科毕业生的实际操作能力，强化推拿常见病的学习，使学生具备更强的职业竞争能力与再学习能力，力争达到教育与社会需求的和谐统一。

3.2 临床方面

推拿专业临床常见的多为脊柱病，针对以往对脊椎病只注重临床治疗（病中），忽视未病先防、瘥后防复（针对病前、病后）二个环节的问题，以中医“治未病”的宝贵思想为指导，引进系统工程学理论，提出“脊椎系统健康单元” 管理方案的概念。人的一生，脊椎的退变在所难免，目前脊椎病的发病更是提前到青少年，贯穿到中老年。因此，应当把人的脊椎健康作为人生健康中一个重要单元进行系统管理。

“脊椎健康单元”包含三部分：预防、临床治疗、瘥后防复。

首先，预防（针对病前） 体现祖国医学“治未病”思想。健康体检中心每年体检人群中有大量长期办公室伏案的脊椎病易发人群，建议在健康体检中心设立专门的脊椎健康咨询窗口。二是定期举办健康教育讲座，在报纸发表科普文章，不断研究整理，针对不同年龄段、不同职业人群提出脊椎健康管理方案。三是联系政府有关职能部门，或与各级科协部门联系，通过各种渠道共同努力开展脊柱健康教育宣传。

第二，临床（病中）临床诊疗方案的梳理，不断修订、完善以提高临床疗效。

第三，病后（瘥后防复）脊椎病是慢性退行性疾病，容易复发，导致前期的治疗前功尽弃，患者丧失信心，因此要高度重视“瘥后防复”。首先对出院和门诊已治愈患者建立规范的随访制度，不间断地进行健康宣教；其次要重视脊椎功能的恢复，挖掘中医导引动作并引进现代康复技术，研究总结有助于脊椎功能重建的颈椎导引操。

通过以上环节，可大大提高普通人群对脊柱病的知晓率，扩大推拿学科的社会影响，推动推拿学科的发展。

3.3 重视科研投入

随着推拿学科人才队伍的成长，开展推拿学科的科研时机已经成熟，目前我省推拿学会挂靠单位福建省第二人民医院推拿科和福建中医学院针推系推拿基础教研室已经有从基础到临床、从校级到部级的课题二十多项。建议各县级中医院或区医院推拿科应积极开展科研工作，以促进临床发展。

课题组成员：

1. 王诗忠，福建中医学院附属第二人民医院副院长，中华中医药学会整背分会副会长，主任医师，硕士生导师。

2. 陈水金，福建中医学院附属第二人民医院推拿科主任，部级颈椎病重点专病项目负责人，福建省中医药学会康复推拿分会常务委员兼秘书，主治医师。

3. 廖 军，福建中医学院康复学科脊柱康复方向后备学术带头人，博士，讲师。