推拿学习范文

推拿学习篇1

【关键词】八段锦；盲校；推拿；体质

多年来，南京市盲人学校为提高学生的身体素质，更好的从事推拿行业，开设了练功课程。为了能够更好的证明传统功法――八段锦的练习能够有效的改善和促进学生的体质发展，从而促进推拿专业的教学质量，本文通过盲校推拿中专学生不同训练量（分别为一次30和50分钟的练习时间）的八段锦功法练习进行研究，观察学生身体机能（肺活量和BMI指数）的改变与训练量的关系。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

选取南京市盲人学校针灸推拿专业的中专学生为研究对象，要求无下列情况：①营养不良者，②体重超重者，③乙肝等肝病患者，④活动性肺结核患者，⑤心脏病患者，⑥高血压患者，⑦哮喘患者等。

纳入标准：要求男性学生：年龄19～23岁，身高165～185cm，体质量50～75kg。 女性学生：年龄19～23岁，身高155～175cm，体质量43～63kg

符合此条件要求的学生：当中随机挑取样本40人，男女比例 1：1每组20人，男女各10人，要求实验者在练习期间统一按照学校正常饮食，不参加其他运动，并签署知情同意书。

1.2实验方法

第一组每天下午4：20至4：50进行三十分钟的八段锦练习，第二组每天下午4：20至5：10进行五十分钟的八段锦练习。

1.3测定指标和观测方法

测定身体机能指标的内容包括：身高，体重，肺活量，BMI指数。

训练之前，训练四个月后各进行一次身体机能测试，收集整理各项数据。对于中途未按要求训练的，最终未进行身体测试或测试当天身体有严重不适的按脱落数据处理，最终四组共获得36份有效数据。

1.4统计方法

所有实验数据用SPSS 13.0软件包进行处理，以均值±标准差（M ±SD） 表示，对同组自身前后同一检测指标作配对t检验。

2 结果统计

3 讨论与分析

3.1 肺功能的改善

每天练习30分钟连续四个月，无论男生组还是女生组，BMI及肺活量都没有显著性差异（P>0.5），但是肺活量体重指数都有相应的提高，女生组出现高度显著性差异（P

3.2 BMI与运动时间的关系

BMI（Body Mass Index）即身体质量指数，是与体内脂肪总量密切相关的指标，主要反映全身性超重和肥胖。由于BMI计算的是身体脂肪的比例，所以在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险上，比单纯的以体重来认定，更具准确性。

根据研究内容的需要，本实验中希望通过BMI指数判断人体肥瘦程度。30分钟和50分钟两个练习组中，训练30分钟的男女生练习者四个月后BMI指数改变没有显著性差异（P>0.05），而50分钟的练习者BMI指数出现下降，呈非常显著性差异 （P>0.01），体质指数（BMI kg/m2）是世界卫生组织（WHO）于1990年公布的评价人体胖瘦程度的一项重要指标，主要反映营养、人体充实程度[3]，因此对于BMI指数在正常范围（18～24）内的人来说，练习30分中的八段锦即可通过减少体脂来维持健康，预防高血压，心血管疾病等的发生。而对于BMI较大的人来说，坚持每天50分钟八段锦的练习，长期下来不仅体脂会减少，身体形态上也会有一定的改变，起到塑身的效果。

4 结论与展望

通过对盲校推拿专业学生的研究，我们发现长期练习八段锦无论30分钟还是50分钟均可以提高学生的肺功能与有氧能力，而后者更能显著提高肺活量，我们推测其结论同样适用于体弱的学生群体，因此对于体弱的学生群体我们建议可根据身体状况在不致疲劳的状态下进行短时间（如30分钟）的训练，即可到达效果，而体质健康的学生可延长运动时间，以更好的提高心肺功能。

表格数据显示，长期的八段锦训练可以减少体脂重量，对于BMI指数在正常范围内的人群来说30分钟的训练量即可起到效果，以达到对心血管疾病等的预防等作用，但是对于体型偏胖的人群，建议延长运动时间（如50分钟），这样在保证身体素质可以得到改善的同时，亦可修饰身体形态，以适应社会潮流，具有很好的推广意义。

参考文献：

[1] 岳文雨. 大学生体成分和体质健康相关性的研究[J].绍兴文理学院学报，2008，28（8）：96～98

[2] 沈艳，徐向红，沈勇. 健身运动处方对大学生心肺功能影响的研究[J].浙江体育科学. 2009，31（2）：86～89

推拿学习篇2

河南推拿职业学院，河南洛阳 471023

[摘要] 在《推拿学基础》手法技能考核方面，通过目测、机测和体测相结合来判定最后的实训测试成绩。通过对两组12个班《推拿学基础》成绩的对比分析，应用组各项测试成绩、总成绩60分以上均优于传统组，应用组85分以上成绩、70分以上成绩与传统组区别不明显。运用多媒体技术进行实训教学，能明显提高低成绩学生实训技能的学习成绩，对高成绩学生和中等以上成绩学生的提高效果不明显。

[

关键词 ] 多媒体环境；推拿手法技能测试量化；分析与探析

[中图分类号]R62　[文献标识码]A　[文章编号]1672-5654（2015）03（a）-0039-203

Quantitative Analysis of Testing and Manipulation Skills in Multimedia Environment

NIU Hongshe

Henan massage Career Academy 471023，China

[Abstract] In the "skill appraisal basis" massage， to determine the final training test scores by visual inspection， measuring and testing machine combination. Through the analysis on thecomparison of two groups of 12 class "massage" achievement foundation， application groupthe test scores， the total score above 60 points is better than the traditional group， application group the score more than 85 points， the score more than 70 points and the traditional groupthe difference was not significant. For practical use of multimedia technology in the teaching，can significantly improve the training skills of low score students learning achievement of highscores， students and above average scores of the students and improve the effect is not obvious.

[Key words] Multimedia environmental；Manipulation skills to the test and analysis of quantitative；Analysis and detection

[基金项目] （河南省医学教育研究项目：题名：多媒体环境下推拿手法技能教学改革创新与测试量化分析的研究 批准号豫卫教【2013】34号，项目编号WJLX13098）13939939561。

[作者简介] 牛红社（1974-），男，河南济源人，研究生，硕士学位、大学讲师职称，研究方向：伤科常见病的理论研究与推拿临床实践。

在推拿手法技能考核方面，我们一直使用传统人工体测法，即学生在老师身上操作一套手法，老师根据其操作的力度、持久性、柔和性、深透性、穴位的准确性、手法的连贯性等方面判断其手法操作效果，最后综合给一分数。虽几经改进，有个比较客观的、细化的标准，但主观性的因素一直存在。而且，大量的集中时间的手法操作对老师身体极易造成伤害。所以我们一直在探索寻找一种技能客观、公正、量化的记录学生推拿手法实训成绩，避免人为因素，弥补人工体测法的误差，同时又能解放老师，不再受手法测试的身体之苦。

在推拿手法技能测试上，我们尝试引入上海乾康医疗科技有限公司生产的TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪。推拿手法参数测定仪（TPA-Ⅱ型）：用于测定推拿手法动力学特征，其硬件部分由测力平台、A/D转换卡和计算机组成，软件可对所捕获的资料进行分析管理，输出并打印结果。积极应用现代教育技术手段，进行教学方法改革，是教学改革的必然趋势，也是中医教学改革的必由之路。TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪是新开发出来的教育技术产品，它可以完成基本手法动力学数据采集，并能直观地记录显示手法的力学波形，分析力学指标，使教学过程直观化、科学化、规范化，能够达到提高教学效率、控制教学质量的目的。学生在应用推拿手法测试仪练习中，由于能从仪器上看到自己实训的成绩评分，以求机器给出更高的评分，就能自觉地反复进行训练，克服了传统教学中手法训练枯燥而产生的懈怠感，学习的自觉性明显提高。运用TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪定期记录学生练习的功力、持续时间等各项推拿手法技能的客观指标，定性定量研讨创新推拿手法技能教学的方法与手段，激发了学生对推拿手法的学习兴趣，提高了自主学习能力。可以促进教学相长，师生关系更加融洽，师生教与学的潜能得到最大程度的挖掘，从而有效提高手法技能教学质量。本研究结果说明，实验组无论是机考还是人考，均显示出较好的操作手法，从而肯定了应用推拿测试仪进行课堂教学的效果。

1 对象与分组

《推拿学基础》实训教学测试对象为本校2014级针灸推拿专业、康复专业、护理专业共12个班698人，分为多媒体应用教学组和传统教学组进行比照。

2 测试内容

各专业测试内容一致，对一学期所学的滚法、揉法、按法、压法、拨法、理法、推法、摩法、擦法、捏法、拿法、拍法、击法、叩法等手法进行实训测试，测试内容包括14个手法在体表各部位的操作，重点测试学生对所学手法操作要求的熟练掌握程度，包括手法操作的持续时间、力度、柔和性、均匀性和深透性的掌握程度；并且通过目测、机测和体测相结合来判定最后的实训测试成绩。

3 测试方法

测试方法包括目测、在TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪上进行的部分手法参数测试（以下称机试）和教师分组测试即体测共三种形式。将应用组和传统组统一进行目测、多媒体设备测试和教师分组测试三种方式进行，最后以目测×25%+机测×25%+体测×50%为学生最终实训成绩。目测是指推拿手法实训课任课教师将学生平时手法实训时的表现、手法练习情况以及推拿手法实训课中教师的体会、纠正、进步等方面做一个考评，满分100分；机试是指各班以学号为顺序，监考教师选取好一学期所学推拿手法中的的滚法、揉法、按法、压法、理法、推法、拍法、击法、叩法，由学生在监考教师监督下，运用TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪，从力度、深度、持久度、技巧等方面进行量化测试，以示波形式反映手法的功力、持续时间，对波型、频率和幅度的综合分析，记录打印测试结果，并与教师的测试结果进行对比，满分100分。可以客观地评价学生推拿手法，避免人为因素，弥补人工测试的误差。教师分组测试是指各班以学号为顺序，监考教师准备好一学期所学推拿手法分组的卡片，每名学生各任意抽取1组推拿手法，在教师体表进行手法操作，教师根据学生推拿手法的操作顺序、完整性、力量、均匀度、持续时间、深透性、解剖部位、经络腧穴定位等来定分，满分100分。

4测试结果

4.1多媒体应用组与传统教学组学生总成绩结果统计

2014级各专业共有学生698人，参加《推拿学基础》实训考试的学生共603人，无人缺考。其中应用组学生315人，传统组学生288人，考试形式、内容、要求、监考教师相同，两组学生年龄，性别比例均无明显差异，见表1、2。

在最终实训成绩中，应用组成绩及格率为94.6%，传统组及格率90.18%，应用组及格率高于传统组。应用组优秀率（85分以上）为42.22%，传统组优秀率为37.15%。应用组优秀率高于传统组优秀率。应用组中等以上（70分以上）成绩比例为70.16%，传统组中等以上成绩比例为65.28%，应用组高于传统组。从上述成绩能较为直观的反映出，运用多媒体进行实训教学的应用组，在学生成绩的及格率、中等以上成绩比例、优秀率三个方面均高于传统教学组，为进一步验证应用组成绩与传统组成绩有无差别，将两组成绩运用spss 19.0统计软件进行数据统计研究，得出结论。

4.2多媒体应用组与传统教学组总成绩对比统计学分析结果

见表3。

运用SPSS 19.0统计软件对两组成绩各分段分数进行统计分析。应用组60分以上成绩与传统组60分以上成绩进行比较，得出χ2=10.09， P<0.01，60分以上比例应用组明显多于传统组。应用组85分以上成绩与传统组85分以上成绩比较，χ2=2.67， P>0.05，二者成绩无统计学意义，应用组85分以上比例与传统组无差别。应用组70分以上成绩与传统组70分以上成绩进行对比，χ2=3.88，P>0.05，二者无统计学意义，70分以上的比例两组无差别。

通过统计分析得出：第一，运用多媒体进行实训教学的应用组60分以上比例明显高于传统教学组。通过多媒体的运用，能明显提高《推拿学基础》实训测试成绩，尤其是对低成绩学生更为明显，对学生《推拿学基础》实训课程的学习有积极的作用。第二，运用多媒体进行实训教学的应用组85分以上人数70分以上人数与传统教学组无明显差别。高成绩和中等成绩学生主要问题以推拿手法细节把握不准确，推拿手法训练不够耐心等问题最为突出，多媒体的应用在学生的推拿手法反复实训上有帮助，但帮助效果有限，两组成绩对比无明显差别。

5 《推拿学基础》手法技能测试结果调查结论及分析

通过对两组12个班《推拿学基础》成绩的对比分析，应用组各项测试成绩、总成绩60分以上均优于传统组，应用组85分以上成绩、70分以上成绩与传统组区别不明显。运用多媒体技术进行实训教学，能明显提高低成绩学生实训技能的学习成绩，对高成绩学生和中等以上成绩学生的提高效果不明显。

心理学家赤瑞特拉通过大量实验证实，人类获取的信息83％来自视觉，11％来自听觉，1％来自味觉，3.5％来自嗅觉，1.5％来自触觉。那么，如果学生在接受视觉刺激的同时，还可通过听觉及触觉来感知学习对象，其理解和记忆知识的效果必将得到大幅度提高。而且这种测试方法在提高学生学习兴趣的同时也有利于对教学内容的识记、理解与掌握。

改进传统的学生操作老师打分的手法测试单一的模式，引进先进的TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪，从力度、深度、持久度、技巧等方面进行量化测试，以示波形式反映手法的功力、持续时间，对波型、频率和幅度进行综合分析并记录打印测试结果。这种测试方式可以客观地评价学生推拿手法，减少人为因素的影响，弥补人工测试的误差。并且通过测试数据的量化分析，客观地判断手法技能教学方法的科学性。健全、完善推拿手法的评价方法，也能提高教师推拿手法技能教学的自我监控能力，客观公正的评价教师推拿手法技能教学效果，并以此促进教师积极投身于推拿手法技能教学改革，增强教师的科研与创新能力，为提高推拿手法技能教学质量奠定坚实的基础。亦可为推拿职业技能鉴定及推拿手法技能竞赛提供公平、科学的依据。

通过本课题的研究，达到以下目的：①利用多媒体设备和TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪进行教学方式方法创新，探索出适用于高职学生推拿手法技能实训教学新的教学模式和方法。还可运用TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪定期记录学生练习的功力、持续时间等各项推拿手法技能的客观指标，定性定量研讨创新推拿手法技能教学的方法与手段，激发学生对推拿手法的学习兴趣，提高了自主学习能力。②改进现有的推拿手法实训教学的考核模式，革新手法测试模式为1+1模式—即TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪的运用和人体测试相结合。改进传统的学生操作老师打分的手法测试单一的模式，引进先进的TPA-Ⅱ型推拿手法参数测定仪，从力度、深度、持久度、技巧等方面进行量化测试，以示波形式反映手法的功力、持续时间，对波型、频率和幅度的综合分析，记录打印测试结果。可以客观地评价学生推拿手法，避免人为因素，弥补人工测试的误差。并且通过测试数据的量化分析，客观地判断手法技能教学方法的科学性。

运用多媒体技术设备教学，对学生手法练习、理解、复习等方面都有帮助。一些低成绩学生对手法练习缺乏兴趣，易产生厌倦感，加之复习时缺少直观形象的资料，导致对推拿实训技能不能很好的掌握。多媒体技术设备的运用，能很好的解决上述问题，对低成绩学生的进步有很大的帮助。

[

参考文献]

[1] 朱广仁.《中医基础理论》[M].北京：中国中医药出版社，2007.1

[2] 刘炜宏，梁繁荣.《论针灸推拿学科的发展和地位》[J].中医药管理杂志，2009.10.

[3] 曹大明.《从针灸推拿的起源谈中医外治法的发展》[J].河南中医学院学报，2008.1.

[4] 曹晶晶.《中医针灸推拿实训课程的教学改革与体会》[J].中国临床研究，2011.2.

[5] 林莉.《多媒体发展历程初探》[J]. 开放教育研究，2000：5.

[6] 吴宏.《计算机多媒体技术的发展趋势》[J].科技信息，2007：36.

[7] 刘飞.《针灸推拿专业实训教学模式的研究》[D].北京：北京中医药大学，2011.8-32.

[8] 张季.《数字人体模型在针灸教学领域内的应用》[J].医学信息，2011：24.

[9] 保宏翔.《统计学方法在成绩分析中的应用》[J].中国高等医学教育，2012：7.

[10] 刘卫东，李珂珂.《医学教育中形成性评价的实践与应用》[J].现代医药卫生，2012：27.

推拿学习篇3

【关键词】中医类专业 针灸技能 推拿技能 教学改革

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2015）12C-0071-02

中医类专业主要包括中医学、中医骨伤学与针灸推拿学专业等。针灸、推拿是中医治疗疾病的重要手段，是中医的特色疗法，属于外治法范畴，临床应用较多，因此上述中医类专业学生有必要掌握针灸推拿疗法，以满足日后的临床应用需要。对于中医类专业学生与毕业生而言，如果他们具备中医思维习惯与能力，那么针灸、推拿疗法在临床实际中的应用就会容易许多，关键是针灸、推拿的操作技能如何。很多中医内科医生具有很好的中医思维习惯与能力，但因为没有掌握针灸、推拿的操作技能，致使这两项技术在临床中无法开展。由此可见，在校期间培养并提高学生的针灸技能与推拿技能是除了培养学生中医思维能力的中医类专业又一重要教学目标。我校在针灸学与推拿学课程教学活动中，对师资队伍、课程设置、教学计划、教学内容、课堂理论教学、实践教学及评价体系等主要教学环节进行了改革与实践。

一、师资队伍建设

师资队伍是教学活动得以顺利开展的前提条件之一。在近年的师资队伍建设期间，我校针灸推拿学院采取了引进与在职培养等方法提高了学历结构，新增老师中具有博士学位者2人，硕士学位者11人，原有5位教师先后获得博士学位。此外，教师职称层次、教学技能不断提高。建设期间有5位教师晋升为教授，2位教师被评为校级“我最喜爱十佳老师”，3位教师被评为校级临床能力优秀指导老师，2位教师被评为校级优秀临床带教老师。在2012年的全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛中，我校教师获临床教师组“腧穴定位一等奖”“刺法二等奖”“推拿二等奖”“腧穴定位三等奖”各1项，个人全能三等奖2项，并荣获团体二等奖。

二、优化课程设置

在课程设置方面，我校中医类专业中的中医学、中医骨伤学专业开设两门专业课程，即针灸学与推拿学，在2012年之前，前者为选修课，安排在大学三年级，但从2012年开始已经将之调整为必修课，且从大学二年级新增选修课程推拿功法学。针灸推拿学专业此两门专业课程一直以来均细拆分为经络学、腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学等针灸学相关课程及推拿基础学、推拿手法学、推拿治疗学等推拿学相关课程，从2012年开始，我校将推拿功法学从选修课程调整为必修课程。通过上述调整与优化，中医类各专业学生的针灸推拿技能大大提高。

三、调整教学计划

教学计划的调整主要体现在针灸与推拿课程的治疗学部分。近年来，我们在保证整体课时不变的情况下，根据临床实际情况，减少了理论教学课时，扩充了实践教学课时，并将临床见习50%的课时改为临床模拟实训。在学习推拿手法时则反其道而行之，手法学习先难后易，如最先安排讲授一指禅推法等难于掌握的手法，然后再教学较容易的手法。

四、整合教学内容

在针灸与推拿治疗学部分的教学中，既往的传统教学内容安排是将该部分按内容多少与篇幅大小平均分配教学课时，所有内容同等重要、不分主次地讲解。由于这两门课程在授课前关于疾病的概念与病因病机等内容已经在相关课程如中医内科学、中医妇科学、中医五官科学等课程中讲授，因此传统的重复教学模式忽视了教学内容这一中心环节。因此，在教学内容上，我们进行了如下两个方面的调整，以突出教学重点：在针灸治疗学教学中，将神经系统疾病作为教学的重点内容;在推拿治疗学教学中，将骨伤科等相关病种作为教学的重点内容。弱化学生已经学过的内容，如疾病的概念与病因病机等内容，强化专科具体治疗方法即疾病的具体治疗方法内容。

五、改进课堂教学方法

在针灸推拿技能的教学中，我们对课堂教学方法进行了如下改进：遵循针灸与推拿手法的学习规律，课堂教学中教师少讲解多示范、学生多动手多练习。注重启发式教学的运用，通过提问、讨论等师生互动的教学方式，调动学生的主观能动性。此外，我们还重视案例式教学方法的应用。在传统课堂教学方法的基础上，增加了多媒体教学与互动式教学等教学方法。

六、强化实践教学

实践教学的见习部分将一部分课时安排在实训室进行，一部分安排在病房。手法操作练习遵循“沙袋模拟病人（由学生模拟病人）病人”的三阶段训练程序。确立师带徒的临床带教方式。在实习阶段，除了教学查房外，还安排了临床专业课讲座及病例讨论。（下转第97页）（上接第71页）此外，学校还成立了大学生针灸协会与手法协会，协会拥有治疗床及针具、灸器等多种用具，且经常开展针灸推拿技能大赛、社区内义诊、为本校学生免费诊疗等以本专业技能操作为主的社团实践活动。

七、改进教学评价方法

在实践课的教学中以形成性评价为主，如在刺法灸法与推拿手法教学中，对重点与难点手法如针刺手法之飞针法与推拿手法之一禅推法等，让手法好的学生表演示范，动作不规范或欠缺的学生亦让其操作给大家看看，在老师的引导下，由学生自我评价及分别进行点评，让他们自己去发现操作好的地方与不好的地方。学生通过自己的点评，可以加深对手法的理解，发挥手法好的同学的优点，避免不规范的动作。学生的相互点评及自我评价，从传统被动接受教师评价转变到教学评价的主体，因此更容易发现问题，更容易提高他们的学习积极性。除了在学习过程中按上述方法表演示范然后点评与评价外，还强化操作测试，每学完一项操作即进行单项操作测试。整门课程学习效果采用形成性评价与终结性评价相结合的综合评价，将基础理论知识与技能操作有机结合，考试实行口答和技能操作相结合的考核方式。将传统理论考试采用的终结性评价成绩组成，由原来的平时成绩占30%、期终理论成绩占70%改成技能综合成绩与期终理论成绩各占一半。在技能综合测试中还模拟职业医师资格考试的要求，按医师资格考试的要求进行考核。

经过上述主要环节的教学改革与实践，近年来我校中医类专业学生针灸、推拿专业技能明显增强，毕业生就业率也稳步提高。

【参考文献】

[1]赵彩娇，范郁山.《经络腧穴学》教学体会[J].广西中医学院学报，2009（1）

[2]朱英，陈日兰，杜艳等.互动式教学在针灸学课堂理论教学改革中的应用[J].广西中医学院学报，2012（2）

[3]赵利华，庞勇.针灸学教学改革的实践探索[J].广西中医学院学报，2009（1）

[4]赵彩娇.针灸推拿学专业学生针灸临床能力培养探析[J].亚太传统医药，2014（2）

【基金项目】广西研究生教育创新计划资助项目（GZKZ10-06）;新世纪广西高等教育教学改革工程“十一五”立项项目（桂教高教[2006]194号、桂中教[2007]38号）;广西中医药大学教育教学改革与研究项目（2013C42）

推拿学习篇4

关键词：PBL教学法；针灸推拿；临床教学

中图分类号：G642.41 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）007-0-01

近些年来，PBL教学法被广泛应用于针灸推拿学临床教学中，有助于帮助学生清醒地认识到针灸推拿带来的积极效应，摆正学习态度，刺激学生学习的热情和积极性，提升学生的实际操作能力和发现问题、解决问题的能力，并取得了较好的教学效果。

一、PBL教学法的基本概况

PBL教学法，是以问题为基础、以学生为中心、教师起引导作用的学习方法，也被称为问题式学习。它最早被应用于二十世纪五十年代美国西余大学医学院的综合课程教育上，在1969年由美国神经病学教授布朗士将其引入到医学教育领域。[1]在九十年代，我国各大院校也开始引入PBL教学法，并取得一定教学效果。在针灸推拿临床教学中，教师不再是传统意义上知识的权威者，而是以引导者的身份进行授课，引导学生积极参与到真实的问题情境之中，学习并理解新知识，不断提升自身能力。

针灸推拿学不仅是我国优秀传统文化的精华，也是世界医学的重要组成部分。随着社会的进步，人们的自我保护意识不断增强，针灸推拿这种不吃药、不开刀、不输液的预防保健方式受到人们的一致认可和高度评价。经济全球化和“地球村”的格局使得我国针灸推拿治疗引起全世界范围内的注意，这对中医针灸推拿教育提出了更大的挑战，培养高素质实用型针灸推拿人才成为中医院校不可小觑的首要任务。

二、PBL教学法在针灸推拿临床教学中应用的必要性

（一）帮助培养学生的自主学习习惯

PBL教学法是学生将现实的临床病例作为学习对象，采取分组讨论的方式，引导学生主动分析问题、主动探索、主动解决问题。在针灸推拿临床教学中，学生彼此之间围绕病例问题相互协作，主动查阅资料、分析重难点，最终得出问题的最佳解决方案。虽然带教老师也参与其中，但不是直接帮助学生解决病例问题，不是直接指出学生所犯的错误，不是直接告诉学生病例问题的答案，而是通过引导的方式，激发学生主动学习的欲望，观察、记录学生在探索问题答案的过程中所出现的问题，培养学生主动学习的好习惯，受益终生。

（二）利于培养学生的创造性思维

PBL教学法旨在让学生用已学的医学知识去获取新知识，提高发现问题、解决问题的能力，引导学生积极参与，打破传统思维模式，用创造性思维应对临床医学过程中出现的疑难杂症，充分体现了学生的创造性学习能力。

（三）利于提高学生的临床操作能力

针灸推拿学作为一门操作性极强的临床学科，带教老师应该尽可能地提高学生的动手能力。传统的针灸推拿教学方式，过分强调理论知识的学习，学生只需简单机械地模仿带教老师的动作，不利于学生实际操作能力的提高。而PBL教学法依据人体的不同经络穴位，借助不同的操作手段设置具有代表性的临床病例，并针对病例提出相关问题，积极引导学生分析问题，不断思考临床教学过程中出现的疑难问题，学生按照具体的病例内容进行医生和患者之间的角色模拟，大大增强了学生的临床技能，提高了学生的临床实际操作能力。

三、PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用策略

（一）科学设置问题

将临床病例作为PBL问题设置目标，了解病例问题的典型特征，针对病例提出相关问题。临床带教老师要依据具体的带教任务和教学目标翻阅相关临床资料，提出学生需要解决的临床问题，将病例和问题交给学生，让学生提前熟悉病例，在心中对目标有清晰的认识，给学生布置任务，让学生知道自己所需掌握的重难点知识。[3]教师要引导学生对病例问题进行深入思考，复习已学过的医学知识，查阅临床资料，以初步形成自己的认知与判断。

（二）开展分组讨论

学生可以充分利用课余时间，以小组为单位围绕临床病例问题，预习教材新知识，去图书馆翻阅相关病例资料，查找问题的答案。同时通过相互讨论的形式，交流彼此对问题的看法，加强对知识的把握程度，提高解决实际问题的能力。

（三）深入v解病例

各个小组分别挑选一名学生，讲述本组的讨论结果，阐明关于病例问题的疑难点，表达在讨论过程中形成的看法和观点。同一小组的其他同学可以进行补充说明，其他小组的同学进行问题。[4]教师要充分发挥引导者的作用，适时、恰当地进行引导、启发，鼓励每一位学生能够充分自由阐述自己的见解，营造充满争辩、质疑、讨论的课堂氛围。

（四）及时总结经验

在授课之前，针灸推拿临床学教师应该对每一个病例都进行深刻的探究，在学生阐述过自己的见解之后，肯定学生所掌握的针灸推拿临床知识与技能，指出存在的不足，并对其不足之处予以补充，对学科中学生难以理解的重难点知识进行梳理和重点讲解，并做出归纳与总结。通过总结，帮助学生加深对本节课内容知识的深刻理解。

参考文献：

[1]许迎生.采用PBL教学法进行针灸推拿学教学的效果研究[J].当代医药论丛，2015（11）.

[2]董有康，王春林.PBL结合LBL教学法在推拿学本科教学中的运用[J].中国高等医学教育，2013（7）.

[3]韩雪.PBL教学法在专科针灸推拿专业解剖学教学中的应用[J].卫生职业教育，2013（20）.

[4]马巧琳，胡斌，徐翠香，等.PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用探究[J].中国科教创新导刊，2014（8）.

推拿学习篇5

推拿科实习报告

好久没更新日志了，毕竟在推拿科，一周五天上班，没请假没休息，每次下班都很累，晚上看书，然后就睡觉，生活挺有规律的，感觉很累，但是学到很多东西!

毕竟我是针灸推拿专业的，刚到推拿科，加上身体优势，感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月，动手操作的机会很多，每次都是给病人做推拿放松，然后等老师复位，接着就给病人走罐拔罐，或者扎针，刺络拔罐等，熟悉了以后就操作很有效率了。

但是问题也随之出现，如不习惯高强度工作，体力和耐力较弱，推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛，对下次的推拿造成一定影响;没有充分利用身体的优势做推拿，发力不正确，干活起来很容易疲累;手法变化不多，病人容易耐受适应;推拿的套路不熟练，手法不到位，没有明确的治疗目的;手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透，与高水平有一定的差距;影像学和触诊基础薄弱，对患者的诊断不充分。

针对这些问题，我通过不断的推拿实践，并虚心请教带教老师，逐渐地提高自己的水平。体力和耐力是在不断的推拿中锻炼出来的，至于手指上的劳损，只能多变换自己的手法，避免拇指过多用力。同时，在老师认真耐心的教育指导下，我纠正之前错误的站姿和手法，充分地利用到自身的体重、力量优势，更好地发力和避免自己疲劳。套路上，由袁老师亲自操作示范，我也感受了一遍，用他的话说的是：套路不是固定的，只是在大家没有推按套路概念的基础上，作为一个模板，不必拘泥于套路，但是推拿时套路上的原则都是一样的要遵循的，总的来说，手法可以多变，顺序都可以变，做出属于自己，适合自己的套路。之后通过不断的操作练习，我总结出自己的套路，并结合患者的病史操作，都获得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的锻炼，触诊患者也有自己的心得体会，对患者的病情诊断有比较深入的了解，但还需要不断提高。

在推拿科的一个月虽然很累很辛苦，但是工作时，老师和学生之间，学生和学生之间，患者和医生之间都有说有笑的，相处得十分融洽!特别感谢张老师和袁老师，给予了我很好的教学指导，使我在推拿科有了很大的进步，教学有自己的一套，而且善于给学生问问题，肯放手给学生操作。还有李师兄，李师姐，狗爷等等，大家互相之间没有隔膜，有说有笑，互相在身上练习，信任对方，相互帮助，气氛十分***!还有学会了很多推拿科常见病(颈椎并肩周炎、腰肌劳损、腰扭伤、落枕等)的治疗和保健知识，还有跟病人的沟通和为病人着想。

总的来说推拿科是收获很大的一个科室。下一站就是传闻中很忙的脊柱骨科了，希望尽快适应吧!还有准备考研的复习，有空也要回回推拿科巩固下，毕竟是自己的专业。呵呵!

附：康复科护士实习报告

我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上 ，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里超级被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远!

推拿学习篇6

关键词：《推拿学》；课程改革；教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）24-0308-02

推拿是利用手、身体其他部位或借助器械作用于人体体表的特定部位，通过不同的手法作用，以调节机体的生理、病理状况，从而达到保健、治疗效果的方法[1]。推拿疗法没有药物治疗的毒副作用，也没有针灸对皮肤及表皮组织的损伤作用，对许多疾病具有独特的不可替代的疗效。加上手法简单易学，深受学校广大师生的喜爱。《推拿学》属于体育保健康复方向选修课程。课程的重点在推拿手法的实践性教学，通过《推拿学》课程学习，要求学生能了解推拿对人体的生理作用和推拿时的注意事项，掌握推拿按摩的基本手法和穴位按摩，以及在体育运动、养生保健和治疗运动损伤中的作用。自2005年开设《推拿学》课程以来，我院积极推进课程的改革，着重培养学生的实践操作技能，联合社会力量举办保健按摩师职业技能培训活动，同时开展社会服务，取得了较好的教学成果和社会声誉。本文拟对《推拿学》课程的改革进行探讨，以供同行参考。

一、联合社会力量进行保健按摩师职业技能培训

2006年，在学校支持下，我院正式与云南省康健保健按摩师培训站签定协议，成立云南农业大学分站，可面向社会举办初、中级保健师职业技能培训。至今，云南农业大学分站已为社会培养该类人才约180人。职业技能培训是《推拿学》课堂教学的延伸，是学生学习的再继续。从此，我院体育教育和社会体育专业学生在校期间便可取得按摩初、中级职业资格证书，具有合法的按摩师职业资格。为学生提供了新的就业机会，在竞争中占得先机。争取社会力量，联合举办保健师职业技能培训的动机主要分为以下几种原因。

1.当前体育专业学生就业形式严峻。学生在校期间便已感受到巨大的就业压力，迫切希望学习有用的职业技能，以增加就业机会。

2.百姓生活水平的提高，对身体健康的关注度日益提高。推拿由于其独特的功效和应用时的舒适感，使社会掀起了一股推拿按摩热潮。

3.扩大学院影响力的需要。通过社会招生，可以起到良好的宣传作用，使更多的人能够了解我院的办学，扩大社会影响力。

4.通过培训活动，可以进一步提高教师的教学水平和按摩技能。

二、挖掘课程的道德教育功能

学习推拿可以为家人、亲朋和同学服务，也可以为父母尽点孝心。我院在开展推拿学课程宣传及社会服务活动时，不失时机的向学生进行品德教育。希望学生多想想父母抚养子女成人的艰辛，为子女能够成才所付出的努力，再苦再累也毫无怨言，可是对此我们作了什么？我们是否有尝试着去理解他们？理解他们历尽的沧桑、饱含的深情？作为学生，我们能做什么？通过问题，鼓励学生学习一些简单的推拿手法，放假后能回家为父母尽点孝心。品德教育取得了良好的效果，体育专业的部分学生回家后主动要求给父母作推拿，父母深感宽慰，觉得子女终于懂事了，长大成人了。从父母喜悦的眼神中，学生体会到了责任，在迷失中找到了前进的方向。同时“孝心”的宣传，也使学生在推拿学习过程中更加投入，更加愿意参加社会实践。

三、改革传统的教学模式

（一）调整教学内容

以往体育专业的《推拿学》教学内容，主要依托于《体育保健学》中的按摩章节，内容较少，主要介绍按摩对人体的生理作用，常用的二十种按摩手法，按摩的应用和一些常用的穴位，整个教学过程大约占12学时。我院在独立开设《推拿学》课程，并取得初、中级保健师职业技能培训资格后，相继对原有的教学内容作了调整。现课程内容主要是：基本手法的动作构成和操作要领、运动按摩、保健按摩、治疗按摩。手法主要按照劳动和社会保障部颁发的国家职业资格培训教程。选修课课程的性质和任务不变，教学以教授实用技术为主，主要是为普及推拿知识和扩大影响。鼓励学生学完继续参加提高班学习，争取获得中级按摩师职业资格。提高班学习要求结合云南省教学实际，按照中国劳动社会保障出版社出版的保健按摩师国家职业资格培训教程规定的教学内容进行。

（二）加强实践教学环节

《推拿学》课程的重点在推拿手法的实践性教学，着重培养学生的实践操作技能。因此实践教学是学习推拿的主要方法，实践教学贯穿整个课程教学过程的始终。利用在校资源开展各种形式的实践教学活动，以巩固、提高《推拿学》课程的教学效果。

1.加强多媒体教学。将学生分组后，要求学生边看多媒体边练习，操作过程要求认真体会手感，注意被按摩者的舒适感。教师在课堂上要作好总结、讲解及示范工作，指出学生在操作过程中的不足或错误之处。学生在不断的感受、纠正中得到提高。多媒体教学比较直观，不乏味，教师有了更多时间来逐个指点学生，纠正错误，取得良好的教学效果。

2.体育保健室实习。体育保健室在实验室的基础上建立，主要是进行常见运动损伤的治疗。安排学生在体育保健室实习的目的主要是实践伤科推拿手法，能有针对性的选择推拿手法，进行常见运动损伤部位的推拿，达到治愈伤病的目的，为将来成为合格体育教师或体育锻炼指导员打下良好的基础。

3.开展社会服务。由于推拿不受环境条件限制，操作简便，适应症广，疗效显著且无副作用，故深受人们喜爱。人们都愿意接受推拿作为保健祛病的手段。因此推拿是开展社会服务的良好载体。我院在开展推拿教学以来，一直重视发挥推拿的社会服务功能，多次组织学生参加社会实践。在校园内为辛勤工作的老师们作服务，放松头部、肩颈部及腰部等部位的疲劳；为周围的老人作保健按摩。活动影响巨大，得到学院领导的鼓励，受到学校老师及周围社区老人的一致好评。学生在实践过程中也得到了锻炼。

4.加强运动按摩实践。运用按摩是可以在比赛前、中、后进行，起到有效的调节运动员生理机能，消除疲劳、改善运动能力和预防运动损伤等作用，在体育实践中具有广泛的应用价值。在每年的校运会期间，学院均组织了学生参加为运动员推拿的志愿者活动。通过实践，学生进一步熟练掌握了的按摩的基本技巧，熟悉了运动前、运动中、运动后实施按摩的手法和步骤、动作要领及操作时间，能为以后的体育实践服务。

四、严格考核

考核分两部分，实验考核和笔试。实验考核占课程成绩的80%。实验考核分为基本手法和手法应用两部分，学生随机抽题，并当场操作抽到的手法，依操作手法的准确性评分，以百分制计算。手法应用考核要求学生随机抽取身体的某个部位进行按摩，手法自行选择，以一定的顺序进行，同时对正在操作的各种按摩手法的特点边讲解边操作。

五、结束语

面队如何提高教学质量，培养出真正能够适应社会发展需要的体育专业人才的问题，我院在教学上进行了积极的探索、创新。《推拿学》的课程改革是一种尝试，但这种尝试已取得良好的教学效果。课程的教学将不再只是在课堂内完成，选修课的结束并不代表学生推拿学习的结束。真正做到转变教学观念，深化教学改革，努力探索教学的新途径，才能担负起培养学生的责任。

参考文献：

推拿学习篇7

关键词：推法手法 训练 共性要求

To discuss the massage technique training shallowly general character specification

Li Jiwei

Abstract：This paper summarized the general requirements according to the massage manipulation practicing.This requirements can deepen understanding of massage manipulation,guiden practice of massage manipulation and improved therapeutic effect of massage.

Keywords：Massage manipulation Practice General requirements

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0058-01

数千年来，推拿作为我国传统医学的一种独特的治疗手段在人类卫生保健事业中发挥着及其重要的作用，由于其疗效显著，副作用小，在人们越来越重视绿色自然疗法今天，愈发受到医家和患者的重视和推崇。

推拿主要是通过运用手法或借助于一定的推拿工具作用于体表的特定部位或穴位来达到治疗疾病的目的，因而在了解病情，明确诊断的基础上合理、熟练使用推拿手法就成为了推拿取效的关键所在，所以推拿医师最重要的基本功就是对手法的掌握和应用。但推拿手法繁多，流派纷呈，所以在练习手法的过程中如何抓住其共性要求，就能打到提纲挈领、执简驭繁的效果。

笔者从事推拿教学和临床工作近十年，对推拿手法教学和练习有一些粗浅认识和体会，今不揣浅陋，就推拿手法练习中的一些共性技术要求谈几点看法，以就教于同道。

1 手法练习注重采取合适的

通常在推拿临床操作时，医者更多关心患者的问题，其实医者的问题也相当重要，尤其是医学生在学习推拿手法进行练习时更应注意。因为手法操作时的选择正确有利于手法的动作准确、时间持久，对于一些需要加力的手法有助于合理助力，减轻工作负荷。如：一指禅推法操作时一定要采取坐位，且操作面应与医者中脘穴高度相当，这样才能保证沉肩、垂肘、悬腕时上肢灵活、舒适，否则医者取立位或操作面过高或过低都不利于一指禅推法的操作。又比如：滚（应为“扌衮”）法操作时则一定采取立位，这样不但有利于操作时加力，还可以在需要时身体前倾而合理助力。

2 手法练习时应尽可能少地动

用施术肢体的关节和肌肉，也就是说除非手法动作要求的关节和肌肉外，其他关节和肌肉应尽量处于中立位和放松状态。只有这样才能在进行手法练习或临床操作时让无需参与的关节和肌肉得到放松和休息，才有利于手法和医者的持久作业。如：一指禅推法操作时，除拇指掌指和指间关节参与外，余四肢完全放松，肩关节自然下沉，肘关节自然下垂，腕关节灵活悬垂，上臂和前臂也基本处于放松状态。又比如：掌摩法操作时，腕部、肩臂部均保持放松状态。

3 多数手法操作时都有“吸定的要求”

除摩擦类手法外，多数手法均要求施术部位与受术部位吸定，而不能产生相对位移，只有这样才能使力深透，从而气至病所。如：点法、按法均有明确的施力点，操作时不可有力线的偏移；滚（应为“扌衮”）法操作时要求第五掌指关节北侧为吸定点，不可出现摆、拖、跳等动作；一指禅推法操作时也有“紧推慢移”的吸定要求。

4 手法整体要求

连贯、灵活、舒展、有节奏感。连贯是指同种手法之间或两种手法变换时应自然连贯、浑然一体；灵活是指手法操作时灵动自如、刚柔相济，无生涩之象；舒展指施术时，医者肢体有挥洒自如、舒展飘逸之感；有节奏感则是指各手法操作时速度有快又慢，富有节奏性。整体要求其实还是熟练程度的要求，只有勤学苦练、熟中求巧，才能真正做到连贯、自然、灵活、舒展。

以上要求均为多种甚至是全部手法的共同要求，所以在教学过程中将这些共同点总结出来交给学生并在实际操作中让学生加以体会，有助于学生更透彻、更全面地理解手法的动作要点，比较各手法间的异同，提高手法学习效果和实际操作能力。

参考文献

［1］ 王之虹.推拿学.高等教育出版社，2007

［2］ 王华兰.推拿学.人民军医出版社，2004

推拿学习篇8

关键词：中医；针灸推拿；教学改革；实训课程

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）43-0062-02

中医是我国医学的瑰宝，在中华文化领域中占有着十分重要的地位。尽管近年来，它与西方医学的交流融合不断加深，但是它的独特魅力仍对世界医学有着巨大的影响。对于中医学而言，其最为核心与精华的部分是针灸、推拿医学，该医学有着很强的实践性，当属应用科学，因此必须重视其实践环节，以提高学生解决临床问题的能力；从教学角度来看，理论联系实践、学以致用是它的精髓。而实训课程教学当属该教学方法的不二之选，通过中医针灸、推拿的实训教学，不仅能加强学生理论知识的掌握，更能提高学生临证治疗策略与思路的确定，从而制定出更为有效的治疗方案。同时，实训教学也是培养学生创新能力不可或缺的主要环节。由此，改革中医针灸、推拿教学，开展实训课程应是我校急需而且必须尽快落实的工作。

一、中医针灸、推拿教学问题分析

根据对我校历年来中医针灸、推拿教学的分析后可知，教学中存在的问题主要有：教学手段陈旧。由于教学条件所限，多数教师上课照本宣科，学生学习兴趣不浓，积极性不高，似是而非，不求甚解，教学同实践活动脱节。学生多限于书本知识的学习，实践活动少，动手能力差。传授的内容比较单一，同市场及临床的需求不相符合。学生在校所学知识不适合就业，却又缺乏社会所需的服务技能。

二、中医针灸、推拿教学改革策略

针对中医针灸、推拿教学中存在的问题，我们应对症下药，在加强常规的书本理论知识教学的同时，着重在实训课程上做文章。所谓实训课，顾名思义就是实践训练课，即指导学生通过实践操作巩固和拓展所学理论知识。以下对设置实训课程内容进行探讨：

1.实训课程要独立开设，并不断更新相关教学方式。独立开设中医针灸、推拿实训课程，并配备专业教师指导，作为选修课供学生学习。在教学方式上充分利用先进科学技术、各种实物教具，做到视听结合，手脑并用，形成形式新颖直观、内容生动丰富且情节有趣的多元化教学模式。这种教学模式可以全方位调动学生感官器官，刺激大脑思维与记忆，从而最大化提高他们的学习积极性。此外，课程内容还要包括让学生参与科研活动、开展相关的理论知识竞赛及实践技能比赛等。

2.自行编制实训指导教材，让实训课程更加规范化。由于我校不同层次的教学对象的教学纲要有所不同，应针对性地自行编制实训指导教材，并将实训课程逐渐规范化。诸如上实训课时，教师通过多媒体教学与实际的针刺、点穴及推拿疗法结合进行授课；而学生则可以在教师的指导下，相互进行针刺、点穴、艾灸及拔火罐等操作。操作完成后，学生应认真写好实训报告，而辅导老师则应认真将作业批改完毕，并将学生的不足指正出来。此外，实训课还要采用“走出去、请进来”的方式，即学生每周应抽出适量课时，以及利用节假日时间到相关门诊、医院见习或接诊；或将患者请进实训课堂现场说教，然后要求学生对见习与接诊体会、经验进行讨论，记录典型病案，以备不时之需。

3.努力践行实训同临床与市场需求之间的结合。为了尽量做到实训同临床与市场需求之间的相互结合，我们应在实训教材的内容设计上做到如下三个方面：第一，对中医针灸、推拿治疗的常见病与多发病的探讨与分析；第二，对中医针灸、推拿在强身健体与医疗保健等方面的应用分析；第三，对中医针灸、推拿在减肥美体与生活美容等方面的应用分析。在这三个主线的基础上，另外设置临床经验与科研成果探讨，以便为临床实际需求提供参考。

4.加强实训考核，努力完善评价体系。因为中医针灸、推拿实训课程教学的作用非常重要，对其考核也应独立进行。在加强实训考核的同时，要努力改善评价体系。应将该实训课程的考核分为三个部分：一为平时实训，占30%，主要包括实训报告及平时表现；二为实训理论考核，占30%，主要指以试卷为主的考核；三为基本技能的考核，占40%。考核总体要求每个学生能从穴位定位到功能主治，最终再到相关的治疗手法操作等，争取都能按照相关规范要求完成。当然，老师在评价的时候，也要尽量做到公平、公正与客观。

三、教学改革成效的探讨

按照以上中医针灸、推拿教学设置独立实训课程的安排，对其教学改革成效的探讨如下：

1.教学模式的创新，能形成“全程一体化”的模式。中医针灸、推拿教学的改革，设置独立实训课程的创新，完全是遵循实践教学的相关认知规律，能够突破陈旧教学中各个模块之间的相对独立，打破“封闭”格局，实现临床基本技能、治疗方法等的衔接、整合及渗透；促进临床见习及毕业实习等阶段的持续与延伸。此外，由于各个模块内容之间的连续、交叉与综合，从而构成了一种全新的实训体系。应及时组织编著程，并对于各个阶段的技能训练，都制定具体的目标、内容、方法及评价，从而形成一体化的实训教学体系，一定能更好地进行中医针灸、推拿教学。

2.“全程”考核体系的建立，促使评价更加优化。针对中医针灸推拿实训课程及技能操作制定相关的考核项目与评价标准，并客观真实反映学生的学习及实践水平。通过这种方式，实现“以考促学、以学促教”的目标，进而充分将毕业技能考核的杠杆作用发挥出来，促进学生相关实践能力水平的提升。

3.将课改教学的目标作为核心，使得教材体系更加多维立体化。实训指导教材的编著，首先要突破陈旧体系，不断创新，既要体现出传统针灸、推拿的特色与要点，还要体现最新的学术研究动态，让学生和教师都能接受。其次，为了迎合课改教学目标，还要增加案例式教材，并将一些典型的中医针灸、推拿治疗案例编撰其中，这给临床实践提供了很好的素材与示范。学生根据案例可以循序渐进；也可以根据案例提出自己的疑惑，然后针对疑惑提出解决方法和途径，从而展开辩证分析。这种通过“演变与对策”的模式，可以充分培养学生中医针灸、推拿的临床思辨能力以及综合利用知识与技能的能力。此外，为了使得教学不再枯燥，应视具体条件设置多媒体视听教材，诸如相关的DVD与VCD光碟加以教学辅助。不断努力之下，经过一年多的磨合，基本上能将该实训课程的主教材、案例式教材、配套教材及多媒体视听教材等有机整合，灵活应用；而学生也乐于接受这样的教学模式，学习成绩便会自然提高，同时实践能力也在一定程度上得到了有效的提升。

总之，通过设置独立实训课程，对中医针灸、推拿教学进行改革，能够提高教学质量，激发学生的学习兴趣，充分调动学习的主动性与积极性，增强他们的实践操作能力，为他们在今后的科研创新、临床实践工作打下良好基础，也为他们的就业提供了更为广阔的空间。

参考文献：

[1]曹晶晶.中医针灸推拿实训课程的教学改革与体会[J].中医临床研究，2011，（02）：12-13.

[2]樊旭，刘旭来.针灸推拿学专业实践教学改革与“渔”术[J].辽宁中医药大学学报，2012，（11）：132-133.