新生儿疾病全景扫描

新生儿疾病都有哪些表现？爸妈如何观察宝宝的健康状况？新生儿疾病筛查又能发现哪些疾病？相信这些问题的答案一定是新手爸妈们迫切想知道的。

新生儿疾病都有哪些表现

不同的新生儿疾病其表现也有所差异，大致说来，新生儿疾病会有如下三个方面的表现。

全身症状

新生儿的许多疾病都有一些共同点，如“五不”：

1.不吃，即不肯吃奶，吸吮力减弱，常有恶心、呕吐及腹泻；

2.不哭，病重时哭声轻弱或不哭，反应弱；

3.体重不增或下降，正常新生儿出生后3～5天，体重会有所下降，一般减少140～240克，但不超过250克。到出生第10天应恢复到出生前的体重，以后会每天增加30～40克。如果在体重应该增加的时候不增，甚至下降，即属异常；

4.不动、嗜睡甚至昏迷；

5.体温不升：除少数感染性疾病可有发热外，大多数疾病均表现为体温正常或降低，尤其是早产儿、低体重儿及病重儿，都可能有体温不升甚至可出现硬肿。

提醒：并不是所有的新生儿病后都表现出如上的“五不”，有的在开始时会表现为烦躁不安、多哭多闹等。

各系统疾病有其特异性表现

呼吸系统疾病有鼻塞和咳嗽，新生儿因鼻塞影响呼吸和吮乳，常会哭闹不安；新生儿肺炎会出现气促或口吐白沫；消化系统疾病会出现呕吐、腹泻、腹胀或便秘；中枢神经系统疾病（如化脓性脑膜炎、颅内出血等）会出现眼睛凝视、抽搐等表现。

面色和皮肤颜色的改变

正常新生儿的皮肤很娇嫩，呈浅红色，口唇呈深红色。患病时，宝宝的皮肤可能也会呈现一些异常的变化：

1.黄疸加重或持续不退。

2.黏膜、唇周或指趾甲呈青灰色，可见于败血症和硬肿症等严重疾病，常伴有神萎、食欲差等症状；单纯黏膜和皮肤青紫多为青紫型先天性心脏病；苍白表示贫血。

3.皮疹：新生儿患某些病毒感染性疾病，皮肤可出现充血性皮疹；严重败血症或出血性疾病，皮肤可出现深红色出血点或紫红色瘀斑。

“察言观色”识别新生儿疾病

新生儿疾病种类特殊，症状不典型，爸妈可以从以下几点来观察新生儿，初步判断宝宝的健康状况：

1.观察体温：正常腋下体温为36℃～37℃，超过37.5℃即为发烧，说明可能有细菌感染，但早产儿常有不到35℃的低体温，应尽快去医院诊治。

2.精神状况：如精神差，眼神发呆，反应差，烦躁不安等，这些都是疾病的征兆。

3.面色：正常新生儿面色是红润的，如面色发青或灰白、口周围青紫时，多半是病态。

4.吃奶情况：新生儿哺乳量每天可以有差异，只要精神好、睡眠好，爸妈就不必担心。假如宝宝突然不爱吃奶或吸吮无力，就要密切观察了。

5.哭声的鉴别：宝宝突然用剧烈尖锐的声音哭泣，表明有疼痛感，如：两腿紧缩剧烈啼哭，多半是肚子痛；若哭声无力或，则说明有重病；哭声为高音调、短促，考虑有颅内疾患。

6.黄疸：观察黄疸一定要在自然光线下观看。若出生后24小时内出现重度黄疸或黄疸消退后又重新出现、黄疸日渐加重、持续2～3周以上等，即为异常，应看医生。

新生儿疾病筛查

有的先天性代谢性疾病，在疾病早期往往症状不明显，为此，医院会对出生后不久的新生儿采集血液等标本，通过实验室检测，发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而做到早期诊断、早期治疗，以期减少对宝宝的损害，这就是“新生儿疾病筛查”。目前，新生儿疾病筛选可检查30多种遗传病。

我国的“母婴保健法”规定：“医疗机构应当开展新生儿先天性甲状腺低下（简称CH）和新生儿苯丙酮尿症（简称PKU）的筛查，并提出治疗意见”。这两个疾病都是出生时缺乏特异表现，一般要到6月龄时才逐渐出现各自的临床症状，而且一旦出现症状即已进入晚期，并日趋加重，即使治疗也难以恢复；相反，若能在出生不久发现并正确治疗，多数患儿疾病可以得到控制，保证了宝宝身心的正常发育，其智力亦可达到正常人水平。

CH和PKU筛查的具体方法是：采集血液标本应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行，否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下，容易出现PKU筛查的假阴性。此外，在婴儿出生72小时后采血，可避开生理性TSH（促甲状腺激素）上升时期，减少了CH筛查的假阳性机会，并可防止TSH上升延迟的患儿产生假阴性。

凡检测异常或可疑病例，需要及时复测，复测仍为阳性的，需要对婴儿进行确诊检查。确诊后的患儿要按医生意见及时给予长期、正确的药物治疗和饮食控制。