脑梗死后遗症采用补阳还五汤治疗的临床体会

【摘要】 目的 分析脑梗死后遗症采用补阳还五汤治疗的临床体会。方法 80例脑梗死后遗症患者按照数字随机表分为治疗组（40例）和对照组（40例）， 对照组实施常规治疗， 治疗组在对照组基础上加服补阳还五汤， 分析其临床疗效。结果 治疗组治疗总有效率为95%， 对照组治疗总有效率为80%， 组间对比， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 脑梗死；后遗症；补阳还五汤

脑梗死是临床常见危重病， 有较高的死亡率和致残率。脑梗死后遗症临床表现为头痛、偏瘫、语言障碍、共济失调等， 使患者的生活质量降低， 给家庭和社会也带来沉重负担。为了提高患者的治疗效果， 改善脑梗死后遗症， 作者主要以40例脑梗死后遗症患者作为研究对象， 给予补阳还五汤治疗， 分析其临床疗效， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2012年1月～2013年6月本院收治的80例脑梗死后遗症患者， 均符合中华医学会[1]制定的脑梗死诊断标准；男54例， 女26例；年龄38 ～74岁， 平均年龄（63.4±4.5）岁；按照数字随机表分为治疗组（40例）和对照组（40例）；两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 可参与研究进行对比。

1. 2 纳入标准 ①患者均符合脑梗死诊断标准；②无药物禁忌证患者；③排除伴有意识障碍、肝、肾等脏器功能损伤患者。患者均知情并愿意参加此次研究。

1. 3 方法 对照组实施常规治疗。加强患者的康复训练， 对患肢功能进行有效锻炼， 强化语言训练， 给予西药控制血压， 改善微循环， 补充必要营养。口服阿司匹林（修正药业集团长春高新制药有限公司， 国药准字H22022800）， 0.1 g/次， 1次/d；口服维脑路通0.3 g/次， 3次/d。

治疗组在对照组基础上实施补阳还五汤治疗。基本组方：生黄芪30 g， 赤芍15 g， 川芎、地龙、桃仁、红花各12 g， 随症加减。若患者气虚严重， 可添加黄芪剂量， 至60～90 g， 并酌情添加党参、太子参；血瘀严重患者酌情添加莪术、三棱、生水蛭；语言不利患者酌情添加石菖蒲、远志；上肢活动不利患者酌情添加桑枝、桂枝；下肢活动不利患者酌情添加杜仲、桑寄生。1剂/d， 用水煎服， 取汁， 每早晚各服1剂。

1. 4 疗效评定标准[2] 基本治愈：患者神经功能缺损评分减少范围在91%～100%；显效：患者神经功能缺损评分减少范围在46%～90%；有效：患者神经功能缺损评分减少范围在18%～45%；无效：患者神经功能缺损评分减少程度

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理研究数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者治疗总有效率对比 治疗组治疗总有效率为95%， 对照组治疗总有效率为80%， 组间对比， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者神经功能缺损评分对比 治疗组治疗后神经功能缺损程度评分为（6.1±4.8）分；对照组神经功能缺损程度评分为（14.5±4.2）分；组间对比， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

脑梗死是中医“中风范畴”， 脑梗死后遗症是本虚标实之正， 多为气虚、阴虚、血瘀气滞、痰浊。通常脑梗死后遗症患者若能得到及时有效治疗， 可明显改善肌力， 提高患者生存质量。而在治疗脑梗死后遗症时， 需活血化瘀、补气益气。补阳还五汤具有显著的益气补气、活血化瘀功效， 组方中， 生黄芪具有具有补气固表作用， 可补脾胃元气， 并巩固经络正气， 祛瘀络通。同时在现代药理研究中， 生黄芪可抑制血小板聚集， 改善血液微循环。地龙可通经活络， 增加全组方补气通络功效。川芎、赤芍、红花具有活血祛瘀功效。诸药共奏补气益气、活血化瘀功效[3， 4]。在此次研究中， 治疗组在对照组基础上实施补阳还五汤， 对照组实施常规治疗， 治疗组治疗总有效率为95%， 对照组治疗总有效率为80%， 组间对比， 差异具有统计学意义（P

总之， 补阳还五汤治疗脑梗死后遗症效果显著， 可明显改善患者临床症状， 改善患者神经功能， 临床价值高， 值得肯定使用。

参考文献

[1] 刘朝菊.补阳还五汤治疗脑梗死后遗症50例.中国中医急症， 2010， 19（8）：1408-1409.

[2] 甘丽.补阳还五汤辅助治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察.中国现代药物应用， 2013， 7（23）：150.

[3] 李引娥.补阳还五汤治疗脑梗死后遗症65例疗效观察.内蒙古中医药， 2012， 42（17）：14-15.

[4] 罗力斌， 景艳莉.脑活素治疗缺血性脑梗死43例临床分析.中国医药导报， 2010， 7（17）：165-165.

[收稿日期：2014-06-03]