护理干预在硬膜外麻醉护理中的应用效果观察

【摘要】 目的 观察护理干预在硬膜外麻醉护理中的应用效果。方法 择期硬膜外麻醉手术患者828例， 按照数字随机法将患者分为观察组和对照组， 每组414例。对照组采取常规护理， 观察组采取护理干预， 比较两组应用效果。结果 观察组术中收缩压、舒张压、心率低于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 护理干预；硬膜外麻醉；应用效果

硬膜外麻醉会因为患者的紧张、不安、焦虑和忧郁等负面情绪， 影响麻醉的效果， 从而影响治疗效果[1]， 为了改善患者的心理负面情绪， 本院特选取828例择期硬膜外麻醉手术患者， 分别进行护理干预及常规护理， 观察患者的术中情况， 对护理的满意度， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院自2011年1月～2013年12月收治的择期硬膜外麻醉手术患者828例， 按照数字随机法将患者分为观察组和对照组， 观察组414例， 其中男185例， 女229例， 年龄18～60岁， 平均年龄（40.1±7.1）岁；对照组414例， 其中男188例， 女226例， 年龄20～60岁， 平均年龄（40.2±7.1）岁；两组患者性别、年龄等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规护理， 观察组在此基础上， 采取护理干预， 术前1 d由手术室护理对患者进行病房访视， 以热情的态度对患者进行自我介绍， 告诉患者次日接受手术， 为患者介绍疾病相关知识， 手术的优点， 治疗的流程及术后预后等知识， 减轻患者心理的紧张、恐慌及焦虑等负面情绪；以照片的形式让患者了解手术室的环境及设施， 减少对手术室的陌生感；待患者进入手术室时， 要去迎接， 观察患者的情况， 同时与患者家属沟通， 让患者家属鼓励患者， 增加患者的信心；术中可以与患者进行一定的交流， 以达到分散患者注意力的作用。

1. 3 观察指标 ①在患者入手术室前日、术中每10分钟对收缩压、舒张压、心率进行监测。②采取患者对护理自述满意度情况， 记录患者的满意度， 进行统一整理。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P

2 结果

2. 1 两组患者术前及术中的情况 观察组入手术室的前日收缩压、舒张压、心率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中收缩压、舒张压、心率低于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者对护理服务的满意度 观察组414例患者， 非常满意191例， 非常满意度46.14%， 满意210例， 满意度50.72%， 不满意13例， 不满意度3.14%， 总满意度96.86%；对照组414例患者， 非常满意134例， 非常满意度32.37%， 满意216例， 满意度52.17%， 不满意64例， 不满意度15.46%， 总满意度84.54%， 观察组总满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

手术是一种治疗方法， 属于一种应激源， 若应激的反应太过强烈， 会对患者的手术及麻醉造成一定影响， 从而影响治疗效果[2， 3]。为了不影响治疗效果， 可以对患者进行心理护理， 改善患者的应激反应。护理干预是目前一种新型的护理方式， 是一种以患者心理为主的护理方式， 通过以“心理护理”的方式对患者进行护理， 以满足患者的心理、生理、社会等方面的需求， 使患者的心理、生理、社会等方面达到足够的舒适程度[4]。减轻患者心理的紧张、恐慌及焦虑等负面情绪， 可以促使患者建立抵抗疾病的信心， 积极配合手术， 提高手术效果。

本次实验结果显示， 观察组入手术室的前日收缩压、舒张压、心率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 证明两组患者在入手术室的前日身体情况无差异， 可以进行对比研究。观察组术中收缩压、舒张压、心率低于对照组， 证明采取护理干预可以有效改善患者的心态， 从而改善患者的收缩压、舒张压及心率， 保证患者的生命体征。观察组总满意度高于对照组， 证明护理干预可以有效提高硬膜外麻醉的效果， 提高患者对手术治疗护理的满意度， 促进患者术后的康复。

参考文献

[1] 陈辉，李雪冰. 2%利多卡因硬膜外麻醉致过敏性休克1例抢救及护理. 武警后勤学院学报（医学版）， 2013， 22（3）：236-236.

[2] 程丽霞，薛水兰，陈新妹，等. 腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征干预的护理效果观察. 护士进修杂志， 2011， 26（4）：354-355.

[3] 周小玲. 硬膜外麻醉手术护理体会. 中国保健营养（下旬刊）， 2012， 22（3）：178-179.

[4] 冯雪珍. 护理干预对硬膜外麻醉并发寒战的效果分析. 实用医学杂志， 2011， 27（16）：3059-3060.

[收稿日期：2014-06-16]