如何做好妇科病人的隐私保护探析

【摘要】 女性的隐私是不容忽视的问题，是个人对自己身体、生活、精神独处的享有。众所周知，妇科是个特殊环境。其涉及了未婚先孕、不孕不育、畸形、性器官的暴露、性传播疾病、异常婚育史等多方面的隐私问题。而对妇科病人的体检、病史采集及各项操作和治疗中会常常涉及患者的隐私，许多患者存在不同的心理变化和情绪反应。因此，医务工作者在医疗服务过程中，应充分关注患者的心理活动，并且有义务遵守保护患者隐私权，尽可能最大限度地保护患者的隐私。

【关键词】 妇科；隐私；探析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.769 文章编号：1004-7484（2014）-03-1797-02

随着病人对隐私保护认识的清晰，用法律衡量诊疗行为和后果的意识亦不断增强[1]。医疗行为又是一种不得不探触病人隐私的行为，对疾病的诊断、检查、治疗护理等，始终是隐私侵权的敏感区。妇科病人因其女性独特的生理、心理及疾病特点，妇科更是一个隐私侵权密集的领域，作为妇科医生应持慎重的态度自觉保护好病人的隐私，避免无意的侵权行为，减少医疗纠纷[2]。

1 妇科病人的特点

1.1 疾病的特点 由于妇科疾病往往涉及生殖系统，病因也可能与不良生活方式等多方面隐私问题密切相关[3]。许多病人觉得羞于启齿，不便详谈或不愿向外透露诊疗信息，不能正确诉说症状、疾病的经过。如临床高度怀疑宫外孕时，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接触史、月经史等。

1.2 心理特点 妇科病人具有女性独特的生理、心理特点，心态复杂多样，在妇科方面表现为生殖器官的暴露、生殖器的畸形、异常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病传播史等，一旦泄露被他人所知，将会引起病人不同程度的情绪反应和心理变化。主要是有、紧张、害羞、焦虑、依赖等。

1.2.1 紧张、害羞 女性是一个特殊的群体，在心理上有自己的一般特征，女性容易受传统因素的影响，特别是老年女性，所以妇科病人在性意识方面有较强的害羞心理。有的农村病人患妇科病后怕被人误解而非常紧张，有的甚至不愿到医院就诊。

1.2.2 忧郁、自卑 如未婚先孕、女孩子月经的初潮、宫外孕等情绪波动就比较大。性病病人担心婚姻破裂；已婚者对爱人则是能瞒则瞒，担心朋友、同事知道后受冷落，未生育者担心今后的生育问题等。由于缺乏对性病的认识或听信某些传言，担心自己染上了类似艾滋病一样的不治之症，采取听之任之、坐以待毙的态度，从而产生悲观忧郁、自卑心理[4]。

1.2.3 依赖 妇科病人患病后受疾病折磨和精神上的痛苦，自理能力下降，渴望得到医护人员和周围人的帮助与关心，大都产生一种依赖的心理，表现为退却、事事依赖别人去做，行为变得被动顺从，情感反应脆弱、敏感、幼稚。

2 保护妇科病人隐私的措施

针对上述的病人的特点，作为现代妇科的护士，我们应该做好以下几方面的工作：

2.1 增强医护人员的法制意识 诊疗中护理人员要注意改变传统的医疗观念，增强法制意识，加强相关法律法规知识的学习培训，如《母婴保健法》《护士条例》《医务人员医德规范及实施办法》等。让医务人员明白：病人的同意是医疗、护理合法性的前提。从制度上和实际行动上保证病人的隐私能够得到最大限度的保护。

2.2 操作过程中的隐私保护 在做妇科手术时，从安置开始到手术结束，自始至终做好隐私部位遮挡，手术期间不谈论病人的隐私。护理人员在治疗及护理操作前，关上房门或用屏风遮挡，并做好解释工作，取得配合；操作时尊重病人，让陪伴或其他病人回避，尽量减少或避免病人隐私部位的暴露。

2.3 注意服务技巧，提高服务质量 性传播疾病、未婚多次人流对健康、今后的生育问题及社会的影响越来越大。询问病史时应避免家属及其他患者在场，以防揭穿患者隐私而引起家庭和社会问题。对于妇产科合并性传播疾病住院患者，应安排单人房间，并做好保密和消毒隔离，以免引起其他患者恐慌、散布隐私。患者床头卡上不写诊断或改为替代诊断，这样做既保护了患者的隐私，又减轻了患者思想上的压力。

2.4 树立医护人员崇高的职业道德 医疗机构以及医护人员有依法承担为病人病情、隐私进行保密的法定义务，《护士条例》中第3章第18条规定：护士应当尊重、关心、爱护病人，保护病人的隐私，如有“泄露病人隐私的”要承担相应的法律责任。《母婴保健法》第43条规定：从事母婴保健工作的人员应严格遵守职业道德，为当事人保守秘密。

参考文献

[1] 张晓红，赵爱平，余俊娟.妇产科住院病人隐私保护需求的调查研究[J].护理杂志，2008，9（5）：16-18.

[2] 张宗久.《提高医疗质量确保患者安全》.《中国医院法制》，2008年二期（8）.

[3] 黄颖，姜柏生.病人隐私权的研究现状与保护进展[J].医学与哲学（人文社会医学版），2007（4）：26-28.

[4] 王娴.妇产科病人的心理特点及心理护理措施[J].护理教育，2006，5（24）：74-75.

[5] 张蔚卿，蔡群喜，李雪芳.对妇科护理工作中病人隐私权保护的调查[J].护理研究，2006，20（11A）：2865-2866.