大学生肺结核影像表现及筛查方法探讨

【摘要】目的探讨大学生肺结核影像表现及筛查方法，为高校开展结核病防治工作提供依据。方法选取某高校大学生和因症就诊学生进行健康体检，对所有学生实施胸部X线检查。结果本次体检发生肺结核患者，对肺结核进行研究分析发现，结核病灶的主要集中部位是肺上叶，并占据总数的约百分之九十左右。对肺结核患者实施细菌学检查和统计，统计结果显示，痰结核分支杆菌培养阳性率为百分之十一点七，痰抗酸染色镜检阳性率为百分之八点六，对正常体检和因症就诊的患者对比发现，因症就诊患者发现肺结核的发现率高于体检，其数量低于体检。结论在每年的大学生体检中往往都会发现肺结核患者，因此，学校应积极开展有关肺结核的健康知识讲座，鼓励学生做好自我健康管理。

【关键词】大学生；肺结核；影像表现；筛查方法

如今，随着我国社会的发展和经济水平的提高，教育事业也呈现欣欣向荣的景象，与此同时，很多高校也积极的进行招生改革，将招生规模不断的扩大，使的高校的生源来自全国各个地方，这为更多学生提供了读书机会、圆了其大学梦的同时也带来一些负面影响，比如生源的扩大容易将传染源带入学校[1]。肺结核是一项非常严重的病，同时也是一项传染病，因此，国家相关部门颁布文件以指导学校结核病的防治工作。为了进一步探讨大学生肺结核影像表现及筛查方法，为高校开展结核病防治工作提供依据。本文选取某高校大学生和因症就诊学生进行健康体检，对所有学生实施胸部X线检查。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取某高校2008年10月――2011年10月间经确诊的80名动性肺结核病例作为研究对象，本组患者中有43名为生，37名为女生，最大年龄为24岁，最小年龄为19岁，有62名病灶分布在肺的单侧，18例分布在肺的双侧，并主要以肺叶。本组发现的80例患者有62例为体检发现，18例为因症发现。

1.2方法在该校的各个校区中分别安装X线机，本次研究使用的仪器为日产的东芝10B-500mA，X线机均为领先设备，配置影响增强系统。对于肺结核的筛查主要通过以下几种方式，第一种是由学校组织学生进行体检，对学生进行胸透检查；第二种是对因症就诊的患者实施胸部透视检查；第三种是对于肺结核患者解除较多的患者进行追踪[2]。

1.3诊断标准具备以下任意一种条件的患者即为肺结核患者：通过抗结核药物治疗，X线表现吸收好转；另外是对患者进行相关检查显示痰菌为阳性[3]。

2结果

本次体检发生肺结核患者，对肺结核进行研究分析发现，结核病灶的主要集中部位是肺上叶，并占据总数的约百分之九十左右。对肺结核患者实施细菌学检查和统计，统计结果显示，痰结核分支杆菌培养阳性率为百分之十一点七，痰抗酸染色镜检阳性率为百分之八点六，对正常体检和因症就诊的患者对比发现，因症就诊患者发现肺结核的发现率高于体检，其数量低于体检[4]。

3讨论

根据有关部门的组织调查显示，我国的众高校大学生肺结核患病率在呈现逐年上升的势态发展，相比于2000年的调查结果，其发病率大大提高。近年来我国出现了多次大学爆发肺结核聚集疫情事件。由此可见，在众多大学生常见疾病中，肺结核是一种非常常见的疾病。同时，肺结核在发作之初并没有特别的表现，而很多学生对于肺结核的相关知识又不够了解，加上学校和家人无法及时的了解到他们的情况，使得很多肺结核患者没有在发病之初得到及时的治疗，最终引起传染发生。我国发生的多起大学生肺结核聚集疫情事件便主要是由于学校的管理不到位。

随着科学技术水平和医疗水平的进步与发展，对于肺结核的检测技术也越来越先进，这就使得肺结核的漏诊率大大降低。目前对于肺结核的检测和判定主要依据细菌学和X线检查。而目前对于肺结核的筛查则主要是体检和因症就诊。因此，很多高校都会积极的进行每年一次或一次以上的体检，然而很多学生尤其是大学新生疏于对自身健康的关注，在体检过程中不够积极或者不愿参与，更多的学生不愿意接受胸部透视。种种因素，使得大学生肺结核筛查遇到了更多的困难。鉴于此，笔者认为可以从以下几个方面来加强肺结核的筛查：首先是通过知识宣讲来加强大学生对肺结核的认识，学校可通过知识讲座或者将该类知识纳入教学内容之中，以提高学生对肺结核的认识和重视；其次是对因症就诊的患者进行详细的记录，对于疑为肺结核的患者进行胸部透视检查；第三是对于肺结核患者有过密接触的进行详细检查，尤其是患者的同学，及同寝室和同班的学生进行筛查，当然更要加强对患者的治疗和管理；最后是在实施胸部透视检查的过程中宜及早配置质量好、图像清晰的影响设备，以提高诊断的正确率，减少漏诊。

参考文献

[1]项弘平，刘学东，李天兴.艾滋病患者合并肺结核与单纯肺结核的影像特征比较[J].福建医药杂志，2013，（03）：119-122.

[2]沈进军，张孝才，罗虹，康迅，贺晓武，李传明.高海拔地区肺结核影像表现65例回顾分析[J].现代生物医学进展，2011，（19）：3678-3679+3712.

[3]沙俊峰，吴镇宇，李彦国.60岁以上老年人与中青年人肺结核影像表现特点的对比研究[J].河北中医，2013，（07）：1101-1102+1107.

[4]李超.89例大学生肺结核临床影像及问卷调查结果分析[J].赤峰学院学报（自然科学版），2013，（12）：97-98.