大学生结核病预防措施解读

摘要：随着近些年来我国一些高校学生之中的结核病仍时有发生的实际状况，应当高度重视大学生结核病预防措施，准确把握结核病预防治疗的各项措施，有效防控结核病在高等院校的发生以及蔓延。本文阐述了大学生群体结核病的流行性特征，并着重介绍了当前预防大学生群体结核病的主要措施。

关键词：大学生；结核病；预防；措施

结核病是一种严重威胁到人类身体健康的传染病，同时也是世界各国均十分关心的公共卫生以及社会问题，特别是近些年来新产生的流动人口问题、耐药性问题以及艾滋病、结核病双重化感染问题等，导致结核病的控制变得更为艰难，导致世界性的结核病疫情出现了显著上升之趋势。在世界上各类传染性疾病之中，导致结核病成为了成年人排在第一位的死因。当前，传染病依然是大学生因病休学的一个重要原因，特别是近年来我国一些地区的学校产生了结核病病大暴发、大流行的状况，因此，联系我国结核病发展趋势和大学生群体的特征思考怎样防范结核病对于大学生的侵袭显得十分迫在眉睫。

一、大学生群体结核病的流行性特征

从医学上来看，人类对于结核病具备了相当强的先天抵抗力，这就证明了人在接触到结核菌原发感染之后就会产生非常强的免疫力。年龄可以说是影响免疫力的一个十分重要的因素， 婴幼儿具有的抵抗力非常低，5岁之内的儿童可以是原发性结核病的发病最高峰，5岁至14岁是具有抗结核抵抗力的最高峰，到了15岁至19岁，人的抗结核抵抗力逐步下降，到了20岁至24岁则是抵抗力最低的一个时期。大学生年龄通常在17岁至23岁，是导致续发性结核的一个高发年龄段。早在上个世纪六、七十年代，大量欠发达地区的的学生从来没有接种过卡介苗或者是接种的效果不够理解，这是导致学生群体结核病免疫力偏低的一个重要原因。大学生可以说是当前社会中的特殊而又复杂的群体之一，其流动性不仅大而且和社会交往非常密切，加之部分学生自身所具有的防护力比较低，入学之后学习又相当紧张，身体素质也在下降，同时也为结核病之发病具备了现实的可能性。不但其发病率要超出了社会上的同龄人群，而且还具备了暴发流行之趋势。依据一项调查，北京市海淀区内高校学生的结核病发病率达到了普通居民的6.9倍，因此必须将大学生列为到结核病控制管理的重要管理人群。

二、当前预防大学生群体结核病的主要措施

一是努力做到"三早"，也就是早发现、早隔离和早治疗。高等院校应当建立起以校医院负责人为组长，以校医院领导班子成员及防保科负责人为副组长，由防保科工作人员、传染病专业医生等相关人员为成员的高校结核病预控小组。这一机构对于结核病患者的发现、转诊、报告、患者管理、随访、专业医生培训和宣传教育等诸多方面开展了诸多工作。只要发现大学生结核病患者，就应当在第一时间送至专业医院实施系统化、短程化学治疗方法，并且在治疗完毕回校之后依据医院所开具的证明给予休息或者休学等，并且实行定期复查。因症就诊已经成为发现结核病的一个重要方式，也是推动结核病实行规范化治疗与管理的主要环节。因为大学生群体的结核病大多数早期症状不够显著，而且通常是以单一性的症状为多，最为常见的当属咳嗽，其次则是胸痛、发烧与咯血等，而别的症状则比较少，往往会被忽略甚至被耽误诊断。依据一项统计，在痰涂片结核菌阳性的病人当中，属于通过因症而就诊的占据患者人数的94.3%，以上病人是通过各类综合性医院发现而被确诊的达到了98%之后，通过专业防治机构发现的仅仅占2%。这就需要综合医院的医生或者高校校医院中熟悉结核病所具有的临床表现，并且掌握确诊的手段，而且还能够将混杂于人群之中的结核病人，特别是在早期的排菌患者加以确诊，其后再转诊至结核病专业防治机构，这也是提升结核病防治能力的重要基础。

二是要抓好大学新生的入学体检关。大学生们处在群体性居住以及共同学习的情境之中，只要有了结核传染源病人居于其中，就很容易导致易感人群被感染，甚至于导致结核病出现大暴发、大流行。所以，一定要切实把好大学新生的入学关，并且严格防止患有肺结核的大学生被漏查或者漏治，并且将结核菌素试验列入到大学生体检的常规项目之中。对于结核菌素试验强阳性患者应当实行预防服药的方式，定期予以复查和监控，这样做的目的是为了让感染结核菌的患者在发病之前服用抗结核类药物，从而切实减少今后的发病率。一旦大学新生被感染者能够长期坚持服用药物，不但能够切实减少发病的机率，而且最为重要的是能够控制住新传染源之产生，从而切实防止结核病在大学生群体之中加以蔓延或者流行。

三是认真进行随访并实施合理化疗。当前，结核病的控制策略主要是世界卫生组织大力推荐的短程疗法，也就是DOTS，是一种把治疗和管理结核病患者加以结合的最理想方法。我国早在上个世纪九十年代依据DOTS规划形成了能够有效地覆盖全国范围的结核病防控规划，从而让结核病的治愈率达到了95%，而化疗的成效则达到了97%。但是，现实中的结核病人当中，存在大量无化疗管理者和非正规治疗者。如此一来，肯定会产生诸多难治病例，从而让很多结核病人从可治转变成为不可治，从急性转变成慢性，其后再发展成慢性纤维空洞型结核病与肺心病，以至于失去了治愈的好机会，从而失去了劳动力，甚至会出现死亡病例。当前，在大学生群体中，除了少量病情严重的患者之外，大部分结核病患者都不会住院，在家里或者高校里接受相应的治疗，所以要做好随访工作，强化管理，防止结核病对外传播。

四是注重结核病专业工作者的培训工作。随着近些年来我国结核病的防治新理论与新技术有了快速的发展，为了能够适应于当前大学生结核病防治的新形势，提升结核病专业工作者的业务能力显得十分紧迫。这就要求经常举办结核病专业医务工作者培训班，从而做到开阔眼界，掌握现代结核病的发展趋势以及治疗的最新技术。

五是推进对大学生群体的健康教育。为提升我国大学生群体的健康意识，增强自我保护的能力，形成更急健康的生活方式，依据《学校卫生工作条例》的规定，应当设置相应的健康教育课程，并且举办相应的健康教育讲座，从而让大学生群体对于结核病之危害、预治有足够的认识，由此而提升其对结核病的防控意识，进而做到有针对性地提高自我保健方面的能力，有效地降低结核病的发病率。

三、结束语

总的来说，高等院校一定要高度重视面向大学生群体的结核病预防工作，积极采取各种有利的措施加以防控。对于那些已经患有结核病的大学生，要依据相关规定安排其尽快地隔离并实施住院治疗。同时，还应当在教育教学用房以及财政上进行大力支持，从而为结核病预防工作提供更好的条件。

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